refka sepsis

7/21/2019 Refka Sepsis

http://slidepdf.com/reader/full/refka-sepsis 1/18

Refeksi kasus

Sepsis Neonatorum

NAMA : AMELIA ANGELIN

STAMBUK : N 111 15 00

!EMBIMBING : "r# SUL$IA%& Sp#A



PendahuluanSepsis neonatal merupakan sindrom klinis

penyakit sistemik akibat infeksi yang terjadidalam satu bulan pertama kehidupan. Bakteri,virus, jamur, dan protozoa dapatmenyebabkan sepsis pada neonatus.

Infeksi pada bayi baru lahir dapat terjadi inutero (antenatal), pada aktu persalinan(intranatal), atau setelah lahir dan selamaperiode neonatal (pas!a natal).



"namnesisBayi perempuan masuk rumah sakit rujukan

dari #S.Bhayangkara denganBB$#%&ipoglikemi. Bayi lahir ' esember'*+ pukul +. riayat persalinan spontan.Skor "P"# -/0, bayi tidak segeramenangis, ketuban sedikit arna putih keruhketuban pe!ah dini. Berat badan lahir *+gram, Panjang badan lahir ++ !m. 1idakterdapat trauma lahir, tidak ada kelainankongenital.



Pemeriksaan 2sik3eadaan umum sakit berat, berat badan *-

gram, panjang badan 45 !m, denyut jantung*4+ kalimenit, respirasi 056menit,temperature 4-,-78.

Sistem pernapasan9 sianosis (%), merintih (:),apnea (:), retraksi dinding dada (%), stridor (:),

bunyi nafas (:), bunyi tambahan (:).3ardiovaskular9 bunyi jantung III irregular,lemah

&ematologi9 pu!at (:), ikterus (:)



Pemeriksaan 2sik

(!ont;...)astrointestinal9 kelainan dinding abdomen

(:), muntah (:), diare (:), residu lambung (:),organomegali (:), bising usus (%) kesannormal, umbilikus normal.

Sistem saraf9 tidak aktif, fontanela datar,sutura tepat, kejang (:), tonus otot tidak ada.

enitalia9 "nus imperforata (:),

$ainnya9 ektremitas lengkap, kelainankongenital (:), trauma lahir (:)



Ballard s!ore *<, estimasi

4:4'



Pemeriksaan penunjangarah rutin9

=B8 *',0 6 *

4

mm4

ula arah Seaktu9 4/ mgd$



#esumeBayi masuk rumah sakit rujukan dari

#S.Bhayangkara dengan BB$#%&ipoglikemi.Bayi lahir ' esember '*+ pukul +.

riayat persalinan spontan. Skor "P"# -/0,bayi tidak segera menangis, ketuban sedikitarna putih keruh ketuban pe!ah dini. Beratbadan lahir *+ gram, Panjang badan lahir ++

!m. 1idak terdapat trauma lahir, tidak adakelainan kongenital.

=B8 *',0 6 *4mm4

ula arah Seaktu9 4/ mgd$



iagnosis kerjaBayi prematur %angguan napas sedang %

hipoglikemi % sepsis neonatorum



Penatalaksanaan>ksigen ' $menit

I?@ e6trose -A *' tpm

Inj. "mpi!ilin + 6 *- mg

Inj. entamisin * 6 0,- mg



iskusiSepsis neonatal merupakan infeksi alirandarah yang bersifat invasif dan ditandaidengan ditemukannya bakteri dalam !airantubuh seperti darah, !airan sumsum tulangatau air kemih.

Bayi yang beresiko sepsis 9 BB$#, bayidengan sindrom gangguan napas atau bayiyang lahir dari ibu beresiko.



""C SDPSIS Eika tidak ditemukan riayat

infeksi intra uteri, ditemukan satukategori " dan satu atau duakategori B maka kelola untuktanda khususnya (mis. kejang) Eika ditemukan tambahan tandasepsis, maka dikelola sebagaike!urigaan besar sepsis.



3e!urigaan Besar SepsisBayi umur sampai dengan usia 4 hari

#iayat ibu dengan infeksi rahim, demam

dengan ke!urigaan infeksi berat, atau ketubanpe!ah dini

Bayi memiliki dua atau lebih gejala yangtergolong dalam kategori ", atau tiga atau

lebih gejala pada kategori B (tabel untukkategori " dan B).

Bayi usia lebih dari 4 hari

Bayi mempunyai dua atau lebih temuan

kategori " atau tiga atau lebih temuan



Kate'ori A Kate'ori B

*. 3esulitan bernapas'. 3ejang4. 1idak sadar

+. Suhu tubuh tidak normal-. Persalinan di lingkungan yang

kurang higienis/. 3ondisi memburuk se!ara

!epat dan dramatis

*. 1remor'. $etargi atau lunglai4. Fengantuk atau aktivitas

berkurang+. Iritabel atau reel-. Funtah/. Perut kembung0. 1anda tanda mulai mun!ul

sesudah hari ke empat

5. "ir ketuban ber!ampurmekonium

<. Falas minum sebelumnyaminum dengan baik



!emeriksaan penun(an'Pemeriksaan jumlah lekosit dan hitung jenis

leukosit

Penge!atan ram dari darahula darah dan analisis gas darah

3adar bilirubin



Tata)aksana sepsis"ntibiotik

"ntibiotik aal diberikan "mpisilin dan entamisin

Eika ditemukan organisme penyebab infeksi, digunakan

antibiotik sesuai uji kepekaan kumanPada sepsis dengan meningitis, pemberian antibiotik sesuai

pengobatan meningitis.

#espirasi

Fenjaga patensi jalan napas dan pemberian oksigen untuk

men!egah hipoksia.3ardiovaskuler

Pasang jalur I? dan beri !airan I? dengan dosis rumat sertapemantauan tensi dan perfusi jaringan untuk !egah syok.



TEORI KLINIS INTERPRETASI

Lini pertama

diberikanAmpicilin & genta

Inj. "mpi!ilin + 6

*- mgInj. entamisin* 6 0,- mg

bayi tetap

menunjukkan tandainfeksi sesudah +5 jam G ganti8efota6im

I?@ e6trose

-A *' tpm

Hipoglikemi GDS

36 mg/dl

Pemberian iv

cairan untkmencegah sok

Fenjaga patensi jalan napas dan

>ksigen '$menit

"danyagan''uannapas se"an'

pemberianoksigen untuk

men!egahhipoksia.



1D#IF" 3"SI&

refka sepsis

Documents