TUGAS KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT JIWAIka Rahmawati Caesarina H1A!"#ALAM RANGKA MENGIKUTI KEPANITERAAN KLINIK MA#YA $AGIAN%SM& ILMU PENYAKIT JIWARUMAH SAKIT JIWA PR'(INSI NT$&AKULTAS KE#'KTERAN UNI(ERSITAS MATARAMTAHUN )1" LAPORAN HOME VISITIDENTITAS PASIENIDENTITAS PASIEN Nama Pasien *Has+,--ah Um,r *1! tah,n Jenis Ke-amin *Laki.Laki A/ama*Is-am S,k, *Sasak Pen0i0ikan *Ti0ak Sek1-ah Peker2aan *Ti0ak $eker2a Stat,s *$e-,m Menikah A-amat*#esa Pen,2ak Ke34 Pra5a $arat L1m+1k ten/ah T/- H1me (isit *)1 N16em+er )1"RIWAYAT PSIKIATRIKELUHAN UTAMAKe-,han Utama * Sering mengamukPasien ditemukan daam kea0aan 0iikat ke0,a tan/ann5a! Kedua tangan "asien diikat dengan kain seama k,ran/ -e+ih 11tah,n!Keduatangann#adiikat$e%keuargan#akarena serin/men/am,k0anmem,k,-ike7a-an5asen0iri! Pasien&ugaseringmem+ent,rkanke7a-an5aketem+1k %ingga "asien teruka dan ke"aan#a 'erdara%! Ikatan tan/an terse+,tseseka-i0i-e7askankarena"asienmerasa kesakitan karena ikatan terse'ut terau kuat! RIWAYAT PENYAKIT SEKARAN(Pasien &uga sering +erteriak8 menan/is8 0an tertawa sen0iri! Pasien 'isa +er+i3ara +e+era7a kata) namun tidak&easdan%an#adimengerti$e%a#a%"asien!Di daamkamar)7asienti0,r+era-askanse+,ah ran2an/0ankas,rserta+anta-!Pasienmakandan minum&ikadisua"$e%a#a%"asien!$AK0an$A$ diakukan"asienterka0an/0item7atti0,r0an terka0an/2,/a0ikamarman0idiantardan ditemani a#a% "asien! RIWAYAT PENYAKIT SEKARAN(Pasien r,tin man0i 19 sehari 0an 0iman0ikan 1-eha5ahn5a!A#a%"asien&ugamen#am"aikan 'a%*aiateta"menga&ak"asiensetia7s1re 2a-an.2a-ansekitarr,mahnam,n0a-am kea0aanke0,atan/an7asienteta70iikat! Keu%anseringmengamukdanmemukui ke"aan#asendiriteri%atsaat"asien'erumur sekitar : tah,n! RIWAYAT PENYAKIT SEKARAN(Pasiense'eumn#a"erna%di'a*a+er1+atke P,skesmas0an71-iRSJiwaPr16insiNT$7a0a tah,n);!Namunkarenakeuarga"asienmemi-iki ken0a-a+ia5akesehatan#angtidakadadan"asien &ugatidakmemiikikartu+KNse%ingga"asientidak dian&utkan'er$'at!Petugas"uskesmas&uga'eum "erna% ada #ang datang ke ruma% "asien!RIWAYAT PENYAKIT SEKARAN(Ri*a#atke&ang,-.)ast%ma,-.)tra,make7a-a ke-,ar/a7asienmen5am7aikan+ahwa 7asien7ernah2at,hsaat0i/en01n/7a0a ,sia18?tah,n)Ri*a#at"enggunaanNAP/A,-.) k$nsumsi minuman 'erak$%$ ,-.) ri*a#at mer$k$k ,-.!RIWAYAT (AN((UAN SE0ELUMNYARIWAYAT PRENATAL #AN PERINATALPasienmeru"akananakterak%irdaridea"an 'ersaudara!Seamamengandung)i'u"asientidak "erna%k$ntr$ke"ea#anankese%atan)i'un#a&uga tidak"erna%memiikikeu%an!Pasien-ahirk,ran/ +,-anse3aran1rma-0i0,k,n8ti0ak-an/s,n/ menan/issaat-ahir8nam,n+erat+a0an-ahir ti0ak 0iketah,i4RIWAYAT KEHIDUPAN PRI0ADIRIWAYAT KANAK.KANAK Pasienhan5a+isa+er+i3ara+e+era7akata 5an/k,ran/2e-as4Ri*a#atsakit#ang'erat disangka!RIWAYAT KEHIDUPAN PRI0ADIRIWAYAT KANAK.KANAK PERTENGAHAN Pasienm,-ai+isa+er2a-an,m,r?tah,n4 Pasientidak"erna%'ersek$a%dantidak'isa 'ergau dengan teman-teman seusian#a!RIWAYAT KEHIDUPAN PRI0ADI#EWASAPasien tidak "erna% menika% dan &uga tidak "erna% memiiki anak! RIWAYAT KEHIDUPAN PRI0ADILahir k,ran/ +,-ans71ntan 0i r,mah 0i+ant, 0,k,n1@@A 1@@A); );RSJ Pr16insi NT$Pasien s,ka mem,k,- ke7a-an5a sen0iri 0an me-,kai 0irin5a8 +er+i3ara 0antertawa sen0iri rawat ina78 nam,n ke-,ar/a memi-iki ken0a-a +ia5a 7asien 7,-an/ 0an 0iikat ke0,a tan//ann5aRSJ Pr16insi NT$Pasien s,ka mem,k,- ke7a-an5a sen0iri 0an me-,kai 0irin5a8 +er+i3ara 0antertawa sen0iri rawat ina78 nam,n ke-,ar/a memi-iki ken0a-a +ia5a 7asien 7,-an/ 0an 0iikat ke0,a tan//ann5a);.)1" );.)1"PKM Pen,2ak$e+era7a ka-i 0i+awa ke PKM Pen,2ak han5a +i-a 7asien 7anas ata, +at,k 7i-ekPKM Pen,2ak$e+era7a ka-i 0i+awa ke PKM Pen,2ak han5a +i-a 7asien 7anas ata, +at,k 7i-ek)1 N16em+er )1" )1 N16em+er )1"Pasien 0item,kan masih 0a-am kea0aan ke0,a tan/ann5a 0iikatPasien 0item,kan masih 0a-am kea0aan ke0,a tan/ann5a 0iikatTra,ma Ke7a-a

1@@: 1@@: )1 )1Pasien +ar, +isa +er2a-an sen0iri 0en/an -an3ar 0an men/,3a7kan +e+era7a kata 5an/ ti0ak 2e-asPasien +ar, +isa +er2a-an sen0iri 0en/an -an3ar 0an men/,3a7kan +e+era7a kata 5an/ ti0ak 2e-asTIME1RAMETidak Terda"at angg$ta keuarga #ang mengaami keainan &i*aRIWAYAT KELUAR(A(ENO(RAM KELUAR(A PASIENPasien tingga di se+,ah kamar 5an/ a0a 0i 0a-am r,mah4 Pa0a kamar terse+,t8 ter0a7at se+,ah -emari +a2,8 ran2an/8 kas,r8 0an se+,ah +anta-! Pasien makan) minum) dan tidur di daam kamar terse'ut! Terkadang "asien &uga $AK 0an $A$ 0i kamar terse+,t 0an terka0an/ 0i kamar man0i4 Unt,k man0i8 7asien 0iman0ikan 19 sehari 1-eh a5ah 7asien4 SITUASI SOSIAL SEKARAN(IDENTI1IKASI KELUAR(A PASIENKeuarga "asien meru"akan keuarga seder%ana #ang %idu" sesuai mas#arakat Sasak "ada umumn#a!Keadaan S$sia Ek$n$miSaatini"asientingga'ersamadengana5ah8i+,8kakak i7arn5a8 serta sat, ke71nakann5a4 A#a% kandung "asien tidak 'eker&adanI'ukandung"asien'eker&ase'agitukang"i&at! Kakakkandung"asien#angkeem"at'eker&ase'agaiTKIdan kakaki"ar"asien#angtinggaseruma%'eker&ase'agai "enunggu 'utik! Ke-,ar/a terse+,t termas,k s1sia-.ek1n1mi menen/ah ke +awah 0an +er7en0i0ikan ren0ah4#ESKRIPSI MASYARAKAT YANG $ERA#A #ALAM RA#IUS 1 KMWar/a 0i sekitar -in/k,n/an tem7at tin//a- 7asien 0en/an /an//,an 2iwa Menurut angg$ta keuarga dan tetangga "asien) $rang-$rang #ang diangga" memiiki gangguan &i*a) #aitu 2 0er'i3ara sendiri dan terta*a sendiri! Sering mara%-mara% serta mengamuk tan"a se'a' #ang &eas! Sering keu#uran tan"a tu&uan dengan "akaian #ang usu% atautidak menggunakan "akaian! Suka mengganggu $rang sekitar!SIKAP KELUARGAA#a%dani'ukandung"asien&ugamen#adarise%arusn#a"asien di'a*a'er$'atke"ea#anankese%atanuntukmenda"atkan "eng$'atan!Namun)keuarga"asienti0akmemi-iki+ia5a ,nt,k mem+ia5ai 7en/1+atan 7asien! Keuarga "asien s,0ah 7asrah 0an menerima kea0aan 7asien4 Mereka mem+iarkan sa2a7asien0a-amkea0aanse7ertiit,4Saatini)"asientidak sedang daam "eng$'atan se3ara medis! TANGGAPAN KELUARGAMenurut keuarga) "enderita #ang mengaami gangguan &i*a "eru menda"atkan "eng$'atan! Hin//a saat ini8 +e-,m a0a 7et,/as P,skesmas 5an/ 0atan/ men/,n2,n/i 7asien4 Ke-,ar/a 7,n s,0ah 7asrah4KEN#ALA #AN HAM$ATAN YANG #IHA#API KELUARGATidak adan#a 'ia#a Pasien sering mengamuk dan memukui diri sendiriKeuarga masi% 'eum mema%ami 'a%*a "asien da"at di'ina#'KUMENTASI PASIEN#'KUMENTASI PASIENTERIMA KASIH