Slide 1

SKENARIO 1:Hilangnya Pandanganku

KELOMPOK 14

ANGGOTA KELOMPOK :Neza Ukhalima Hafia S(1318011117)Dear Apriyani Purba(1318011048)Rosi Indah Pratama(1318011146)Tarrinni I(1318011163)Irfan Silaban(1318011089)Astriyani Rahayu(1318011024)Melly Setiawati(1318011103)Ajeng Amalia Insani(1318011007)Muhamad Jyuldi P(1318011110)Agtaria Dwi Molita(1318011003)Reffilia Irfa(1318011137)

SKENARIOHilangnya PandangankuBapak Galau, pensiunan berusia 62 tahun datang ke poliklinik mata RS Pendidikan FK Unila dengan keluhan mata kanannya mendadak tidak bisa melihat disertai dengan nyeri hebat, sakit kepala dan disertai dengan mual muntah. Beberapa hari sebelumnya ia merasa di mata kananya seperti ada bayangan pelangi bila melihat cahaya atau lampu. Namun, semenjak tadi pagi pandangan tiba-tiba kabur dan sekarang tidak bisa melihat sama sekali. Pada riwayat penyakit 4 bulan yang lalu oleh dokter spesialis mata di diagnosis katarak senilis imatur dan dianjurkan untuk kontrol mata 1 bulan lagi, namun Pak Galau tidak kontrol ulang. Pada mata kiri, Pak Galau mempunyai riwayat rabun jauh namun belakangan ini menjadi lebih buruk. Setelah dilakukan pemeriksaan, hasil pemeriksaan refraksi subjektif mata kanan1/60 tak dapat dikoreksi, dan mata kiri 6/40 dan dikoreksi dengan +3 dioptri menjadi 6/6. Tekanan intraokuler dengan aplanasi Goldman pada mata kanan 60 mmHg dan mata kiri 15 mmHg. Pada Mata kanan didapatkan injeksi silier, oedema kornea, dan pupil middilatasi dan tidak bereaksi terhadap rangsang cahaya, serta lensa mata keruh (shadow test +). Pada mata kiri, tidak didapatkan kelainan.

PERTANYAAN : Apa diagnosis banding dari skenario diatas? Bagaimana aliran pembentukan aquous humor?Jelaskan mengenai katarak beserta jenis-jenisnya?Jelaskan mengenai glaukoma beserta tipe-tipenya?Bagaimana patofisiologi dari glaukoma? Mengapadari katarak sefilis imatur bisa menjadi glaukoma sudut terbuka primer?Bagaimana pemeriksaan fisik glaukoma dan katarak, sebutkan interprretasinya?Bagaimana farmkaologi dari glaukoma ?Bagaimana cara pelaksanaan shadow test?Apa saja gangguan refraksi mata?Bagaimana melakukan peresepan mata?4ORBITA

Bola mata, terdiri dari 3 lapisan

Aliran keluar aquous humor :Jalur konvesional : Melalui pupil kemudian masuk ke bilik mata anterior lalu meninggalkan mata terutama melalui jalinan trabekula, kanal schlemm, dan vena episklera2.Jalur uveosklera:Aquous humor mengalami melalui korpus siliaris keruang suprakoroid kemudia ke sirkulasi vena pada skleraKATARAK katarak adalah kekeruhan lensa yang mengarah kepada penurunan ketajaman visual dan/atau cacat fungsional yang dirasakan oleh pasien Lensa katarak memiliki ciri edema lensa perubahan proteinperubahan proliferasi kerusakan kontinuitas serat serat lensa.

Gejala InsipienImatur/ IntumesenMaturHipermatur/ Katarak MorgagniVisus 5/5 dengan koreksis.d 1/601/300 1/~1/~Kekeruhan lensaPerifer ke sentral. Seperti jeruji roda>> kapsula posteriorPenuh merataKorteks mencair/ lensa mengkerutIris shadow-+--Fundus refleks++ Tetapi lebih suram--Iris terdorongnormalTremularisKomplikasiGlaucoma fakomorfikGlaucoma fakomorfikGlaucoma fakolitik, uveitis fakotoksik4 Stadium Katarak Senile

Suatu penyakit di mana tekanan di dalam bola mata meningkat, sehingga terjadi kerusakan pada saraf optikus dan menyebabkan penurunan fungsi penglihatan. Meningkatnya tekanan di dalam bola mata ini disebabkan oleh ketidakseimbangan antara produksi dan pembuangan cairan dalam bola mata, sehingga merusak jaringan syaraf halus yang ada di retina dan di belakang bola mata GlaukomaGLAUKOMASudut terbukaprimersekunderSudut tertutupprimersekunderCampuranKongenitalOpen Angle Glaukoma (OAG)

Dalam OAG, sudut tempat drainase yang dibentuk oleh kornea dan iris tetap terbuka, tetapi saluran (lubang) drainase mikroskopik pada sudut (disebut juga trabecular meshwork) sebagian diblok, menyebabkan cairan humor yamg keluar dari mata sangat lambat. Ini menyebabkan cairan kembali ke mata dan secara gradual meningkatkan tekanan mata.

2. Closed Angle Glaukoma (CAG)CAG sering disebut juga ACG (Angel Closure Glaucoma), terjadi ketika iris membengkok kebelakang dan menutup sudut drainase yang dibentuk oleh kornea dan iris. Hasilnya, cairan mata tidak dapat melewati trabecular meshwork di sudut, sehingga terjadi peningkatan tekanan secara berlebihan. ACG biasanya terjadi secara tiba-tiba (acute-closure glaucoma), tetapi ini juga bisa terjadi secara gradual (chronic angle-closure glaucoma).

Pemeriksaan dengan oftalmoskop bisa menunjukkan adanya perubahan pada saraf optikus akibat glaukomaPengukuran tekanan intraokuler dengan tonometri.Pengukuran lapang pandangKetajaman penglihatanTes refraksiRespon refleks pupilPemeriksan slit lampPemeriksaan gonioskopi (lensa khusus untuk mengamati saluran humor aqueus.)

Pemeriksaan mata yang biasa dilakukan adalah:Kelainan refraksiMata normal yang mampu berakomodasi sehingga bayangan benda dekat jatuh di retina, dan tidak berakomodasi terhadap benda jauh sehingga bayangannya juga jatuh di retina, disebut emmetrop.Kelainan refraksi yang dikenal antara lain:1. Hipermetropia (farsightedness)2. Miopia (nearsightedness)3. Presbiopia4. Astigmatisme