pemicu 5 dhea (repro)

8/17/2019 Pemicu 5 Dhea (Repro)

http://slidepdf.com/reader/full/pemicu-5-dhea-repro 1/50

Pemicu 5

Dhea Anindya Puteri

405130195



Learning Objective:

• Infertiita! "ria

• Infertiita! #anita

•

$ataa%!ana farma%& dan n&nfarma%&

• '&ntra!e"!i



Infertiita!

De(ni!i

• 'etida%mam"uan "a!angan !uami i!tri untu% menda"at%an %ehamian!eteah mea%u%an hubungan !e%!ua teratur !eama minima !atu tahun

tan"a mengguna%an aat %&ntra!e"!i )*+O,

'a!i(%a!i

• Primer a"abia i!tri beum "ernah hami !ebeumnya• -e%under ji%a terda"at ri#ayat %ehamian !ebeumnya. tere"a! dari

ha!inya

/ti&&gi

• Penyebab utama• Defe% atau di!fung!i !"erma )5302,• 'egagaan &vua!i )1002,• 'eru!a%an tuba a%ibat infe%!i )10302,• Infertiita! yang tida% di%etahui !ebabnya )1552,

•

Penyebab ainnya• /nd&metri&!i!• 'egagaan atau %urangnya fre%uen!i %&itu! )342,• Di!fung!i atau defe% mu%u! !ervi%! )352,• Abn&rmaita! uteru!• $uber%u&!i! genita• Penya%it yang menyebab%an %eum"uhan



Diagn&!i

!

• -ebeum menjaani !ejumah "emeri%!aan untu% meihat"&ten!i fertiita!. !uatu "a!angan haru! memenuhi !aah !atu"er!yaratan !ebagai beri%ut :

• 1 I!tri beru!ia antara 030 tahun di"eri%!a a"abia beumhami !eteah beru!aha !eama 1 buan Pemeri%!aan bi!adia%u%an ebih dini a"abia memii%i %eadaan !bb :• em"unyai %eainan end&%rin• i#ayat %eguguran beruang• i#ayat bedah gine%&&gi !ebeumnya• Pernah mengaami "eradangan r&ngga "anggu atau r&ngga

"erut !ebeumnya• I!tri beru!ia antara 3135 tahun da"at ang!ung di"eri%!a

"ada %edatangan "ertama• 3 I!tri beru!ia antara 3640 tahun dia%u%an "emeri%!aan ji%a

beum mem"unyai ana% dari "erni%ahan ini• 4 Pemeri%!aan tida% dia%u%an a"abia !aah !atu "a!angan

mengida" "enya%it yang da"at membahaya%an %e!ehatan"a!angannya atau ana%nya



PP

• Pemeri%!aan dia%u%an berda!ar%an jeni! gangguannya :• 1 7angguan air mani• Air mani dieja%ua!i%an daam #adah bermuut ebar dan ber!ih !eteah

ab!tinen!i 35 hari -"e!imen diba#a ma%!ima jam "a!ca eja%ua!i'emudian. dia%u%an "emeri%!aan "ada air mani yang menca%u" :• a 'ara%teri!ti% air mani :•

'&agua!i dan i%uefa%!i : air mani !aat dieja%ua!i berbentu% cair dan!egera menjadi agar Daam #a%tu 50 menit mengaami i%uefa%!imenjadi cairan yang "e%at

• 8i!%&!ita! : !eteah i%uefa%!i. air mani menjadi cairan h&m&gen yang a%anmembenang menca"ai 310 cm !aat dic&e% dengan idi Pengu%uranvi!%&!ita! yang ebih te"at da"at mengguna%an "i"et /ia!!&n 8i!%&!ita!yang tinggi da"at menghambat gera%an !"ermat&&a "ada %adar

!"ermat&&a %urang dari 60 jutacc• u"a dan bau : !aat baru dieja%ua!i. air mani ber#arna "utih %eabu

-eteah mengaami i%uefa%!i. air mani menjadi cairan yang da"at jernihatau %eruh tergantung %&n!entra!i !"ermat&&a ;au air mani n&rmadi%ata%an !e"erti bau bunga a%a!ia

• 8&ume : !eteah ab!tinen!i !eama 3 hari. v&ume air mani antara 15 cc• Ph : <.3<.<•

=ji fru%t&!a : "&!itif • b Pemeri%!aan mi%r&!%&"i%• '&n!entra!i !"ermat&&a : >40 juta dengan den!ita! >0 jutacc• &tiita! !"ermat&&a : bia!anya "ada air mani yang n&rma. ma!ih

terda"at 602 !"ermat&&a yang bergera% uru! dan ce"at !eteah 3 jam• &rf&&gi !"ermat&&a• c =ji %etida%c&c&%an imun&&gi% : dia%u%an uji %&nta% antara air mani dan

endir !ervi%!



Gerakanekor

Kemajuan Arah Kecepatan

0 ), ),

1 )?, ),

1? )?, )?,

)?, )?, Li%ai%u Lambat

? )?, )?, Luru! Lambat

3 )?, )?, Luru! @e"at

3? )?, )?, Luru! Lebih ce"at

4 )?, )?, Luru! -angatce"at



PP

• 7angguan vagina• =mumnya ber%aitan dengan adanya !umbatan atau

"eradangan 'eadaan ter!ebut menyebab%an tida% !am"ainyaair mani %e !ervi%!

• 3 7angguan !ervi%!• +a yang ber%&ntribu!i %e"ada infertiita! adaah !umbatan

%anai! !ervi%ai!. endir !ervi%! yang abn&rma. maa"&!i!i dari!ervi%! atau %&mbina!inya

• ;ebera"a "emeri%!aan untu% meniai !ervi%!. yaitu uji"a!ca!enggama )meniai banya%nya !"ermat&&a "ada endir!ervi%! "a!ca!enggama daam 1 LP;,. uji gea! &bje% )meniai%emam"uan !"ermat&&a untu% ma!u% %e daam endir !ervi%!,.dan uji %&nta% air mani dengan endir !ervi%! )membanding%an

m&tiita! !"erma "ada endir !ervi%! dan air mani,• 4 7angguan uteru!• ;ia!anya di%ait%an dengan %emam"uan uteru! untu% membantu

tran!"&rta!i !"ermat&&a• a!aah yang ditemu%an adaah gangguan %&ntra%!i uteru!.

di!t&r!i %avum uteri. "eradangan end&metrium• Pemeri%!aan yang da"at dia%u%an :• ;i&"!i end&metrium• +i!ter&!a"ing&gra( : "enyunti%an media %&ntra! %e daam

%avum "erit&nei meaui %anai! !ervi%ai! untu% menda"at%angambaran %avum uteri. "aten!i tuba. dan "erit&neum

• +i!ter&!%&"i : "ener&"&ngan %avum uteri yang teahdigeembung%an dengan media de%!tran 32. gu%&!a 52.garam (!i&&gi!. atau ga! @O



PP

• 5 7angguan tuba• -aah !atu "enyebab ter!ering infertiita!• Pemeri%!aan yang dia%u%an beru"a "ertuba!i Pemeri%!aan

dia%u%an dengan meniu"%an ga! @O meaui %ateter atau %anuayang di"a!ang "ada %anai! !ervi%ai! untu% meihat "aten!i tuba

• '&ntraindi%a!i dari "emeri%!aan ini adaah %ehamian. baru dia%u%an

%ureta!e. "erdarahan uteru!. dan "eradangan aat %eamin• Pertuba!i ebih bai% dia%u%an !eteah haid ber!ih. !ebeum &vua!i.

atau "ada hari %e10 "ada !i%u! haid• 6 7angguan &varium• Pemeri%!aan dia%u%an untu% mengetahui ada tida%nya &vua!i• Pemeri%!aan menca%u" "eniaian endir !ervi%!. catatan !uhu ba!a

badan. !it&&gi vagina h&rm&na. "emeri%!aan h&rm&na. dan bi&"!i

end&metrium• < 7angguan "erit&neum La"ar&!%&"i diagn&!ti% meru"a%an taha"an

a%hir dari "enge&aan infertiita! Indi%a!i dia%u%annya uji diagn&!ti%ini adaah :

• i%a !eama 1 tahun "eng&batan. beum terjadi %ehamian• -i%u! haid yang tida% teratur atau !uhu ba!a badan yang m&n&fa!i%• A"abia i!tri "a!angan inferti berumur B tahun atau ebih atau

mengaami infertiita! !eama 3 tahun ebih• Pernah dia%u%an hi!ter&!a"ing&gra( dengan media %&ntra! arut

minya%• $erda"at ri#ayat a"endi!iti!• Pertuba!i ber%ai%ai menunju%%an ha!i abn&rma• Dicurigai terjadi end&metri&!i!•

A"abia a%an dia%u%an in!emina!i buatan



In 8itr& Certiiati&n )I8C,

• I8C )atau fertii!a!i di uar tubuh, meru"a%an "embia%an )%utur,di ab&rat&rium dari ha!i in!emina!i !e !"erma %e !e &vum yangdiambi dengan cara "engi!a"an f&i%e matang dari &varium!ehingga terbentu% embri&. yang dianjut%an dengan tran!ferembri& %e daam uteru! meaui tuba fa&"i atau tran!!ervi%a

• Ang%a %eberha!ian I8C untu% !atu !i%u! iaah : 30352 ang%aini a%an menjadi ebih tinggi bia "r&!edur diuang dua %ai

• -ecara umum. indi%a!i IE8C adaah :

1 O%u!i tuba biatera yang tida% da"at dia%u%an re%&n!tru%!i )6buan "a!care%&n!tru%!i "a!ien beum hami,

/nd&metri&!i! !edangberat3 =neF"ained fertiity !eteah G3 tahun "enataa%!anaan "a!ien

beum hami

4 E&n&b!tructive a&&!"ermia



'&n!eing A#a Pa!angan

• 'arena "r&gn&!i! infertiita! !angat bergantung dariu!ia !uami. u!ia i!tri. dan amanya dihada"%an "ada%emung%inan %ehamian. ma%a "eran %&n!eing a#abagi "a!angan !uamii!tri menjadi !angat "enting

• Pa!angan "eru diedu%a!i mengenai fertiita! dan gayahidu". terma!u% hubungan !e%!ua !etia" 3 hari.menghenti%an %ebia!aan mer&%&% dan minumminuman bera%&h&. inde%! ma!!a tubuh idea antara05. dan menginf&rma!i%an "e%erjaan dan

"enggunaan &bat beba! yang berbahaya bagi fertiita!-eain itu. "enting juga untu% dia%u%an "ena"i!an%egana!an !ervi%! )dengan Pa" !mear, dan rubea



'&ntra!e"!i Aamiah

• De(ni!i G met&de %&ntra!e"!i tan"a mengguna%an aat atau"unh&rm&n

• eni! :

1 '&itu! interu"tu!. yaitu met&de mengeuar%an "eni! dari vagina!aat a%an eja%ua!i !u"aya eja%ua!i !"erma terjadi di uar vagina

Ovua!i biing dua hari endir !ervi%! dengan "engu%uran endir!ervi%! Peri&de &vua!i terjadi !aat mu%u! "aing encer. jernih. danicin )!e"erti "utih teur,

3 -i!tem %aender"antang ber%aa

4 Pengu%uran !uhu ba!a )!ebeum memuai a%tivita! a"a"un, !etia"

hari -aat "eri&de &vua!i. !uhu tubuh mening%at 0.H@ !eama!e%itar 3 hari berturutturut

5 -imt&mterma. mengguna%an %&mbina!i dua atau ebih met&de diata!



• $e%ni% "antang ber%aa G !enggama dihindari

!aat ma!a !ubur )de%at dengan "ertengahan!i%u! haid atau adanya tanda %e!uburan. ya%ni%euarnya endir encer dari vagina,Penghitungan ma!a !ubur adaah !bb : !i%u!

ter"anjang di%urangi 11. dan !i%u! ter"ende%di%urangi 1B Antara %edua #a%tu ter!ebut.!anggama dihindari

• 'eebihan G murah tida% ada re!i%&

%e!ehatan ter%ait %&ntra!e"!i• 'e%urangan G ting%at %egagaannya cu%u"

tinggi bia tida% dii%uti !ecara tertib. "a!angantid% terhindari dari "enya%it menuar !e%!ua



'&nd&m

• De(ni!i G !arung berbahan ate%! atau n&nate%! yang di"a!ang di "eni! !eama hubungan!e%!ua -eain mencegah %ehamian. %&nd&m

juga mencegah I- 'etebaan !tandar %&nd&m

adaah 0.0 mm

• @ara %erja G %&nd&m menghaangi terjadinya"ertemuan !"erma&vum dengan mengum"u%an

eja%uat di ujung !eubung !ehingga tida% ma!u%

%e daam vagina -eain itu. %&nd&m mencegah%&nta% ang!ung "eni!vagina. !ehinggamenurun%an ri!i%& "enuaran I-



• Ang%a %eberha!ian G ber%i!ar dari BB9B2 "er 100"erem"uan "er tahun /fe%tivita! %&nd&m cu%u" bai%

bia diguna%an !ecara rutin• Penggunaan G %&nd&m di"a!ang !e#a%tu "eni!

!edang ere%!i $em"e%an ujungnya di gan! "eni!dan "enam"ung !"erma di ujung uretra '&nd&m

die"a! !ebeum "eni! tida% ere%!i agi• 'eebihan :

- encegah I-

- $ida% mengganggu "r&du%!i air !u!u ibu )A-I,

-

$ida% memii%i efe% !i!temi%- urah dan mudah dida"at%an di tem"at umum

• 'e%urangan : %adang !ecara "!i%&&gi! mengangguhubungan !e%!ua



A'D•

De(ni!i : aat %&ntra!e"!i daam rahim meru"a%an aat yangdi"a!ang di daam uteru! !ebagai !aah !atu bentu%%&ntra!e"!i

• eni! : yang "aing !ering di"a!ang terbuat dari tembagami!anya @u $3B0A eni!ainnya adaah E&va $ Ada "ua

A'D yang dieng%a"i dengan h&rm&n "r&gre!tin• @ara %erja G A'D mencegah terjadinya "ertemuan

!"erma dan &vum dengan menganggu jaan ma!u% !"erma%e tuba fa&"i dan &vum %e %avum uteri A'D tembagamee"a!%an !ejumah d&!i! %eci tembaga untu% megubah%e%entaan cairan di rahim dan tuba fa&"i !ehinggamenganggu "ergera%an !"erma -ementara itu. A'Ddengan h&rm&n mee"a!%an "r&ge!ter&n yangmengenta%an endir rahim A'D juga mencegahim"anta!i ji%a ada !e teur yang dibuahi



• Ang%a %eberha!ian G 992

• 'eebihan :

- /fe%tivita! tinggi )0.60.B %ehamian "er 100 "erem"uandaam 1 tahun "ertama,

- /fe%tif !egera !eteah "ema!angan

- $ahan ama )5 tahun,

- $ida% ada efe% !am"ing h&rm&na dan tida% menganggu"r&du%!i air !u!u ibu )A-I,

- $ida% mem"engaruhi hubungan !e%!ua

• 'e%urangan :

-

-i%u! haid berubahtida% teratur- +aid ama dan banya%

- -"&tting

- Eyeri haid



• Penggunaan :

- Perem"uan u!ia re"r&du%tif

- 'eadaan nui"ara

- Ingin mengguna%an %&ntra!e"!i jang%a "anjang

- $ida% ingin met&de h&rm&na

- enyu!ui atau !eteah meahir%an

• '&ntraindi%a!i "ema!angan A'D :

-

+ami- Perdarahan "er vaginam yang beum di%etahui !ebabnya

- i#ayat ab&rtu! !e"ti% daam 3 buan tera%hir

- Infe%!i !auran re"r&du%!i )vaginiti!. !ervi!iti!,

- =teru! abn&rma tum&r jina% di uteru!

- Penya%it tr&f&ba! gana!- Adanya tuber%u&!i! "evi!

- 'an%er !auran re"r&du%!i

- =%uran %avum uteri J5cm



eni!jeni! '&ntra!e"!i

• et&de %&ntra!e"!i

– et&de aamiah : AL. met&de%aender. !enggama ter"utu!

– Penghaang : %&nd&m. diafragma

– '&ntra!e"!i h&rm&na : "i %&mbina!i.!unti%an %&mbina!i. !unti%an "r&ge!tin.

mini"i. im"an – A'D dan A'D dengan "r&ge!tin

– '&ntra!e"!i manta" : tube%t&mi.va!e%t&mi



Metode Amenore Laktasi(MAL)

• Mekanisme : %&ntra!e"!i AL menganda%an "emberian Air-u!u Ibu )A-I, e%!%u!if untu% mene%an &vua!i et&de inimemii%i tiga !yarat yang haru! di"enuhi:

– Ibu beum mengaami haid agi

– ;ayi di!u!ui !ecara e%!%u!if dan !ering. !e"anjang !iangdan maam

– ;ayi beru!ia %urang dari 6 buan

• Efektivitas: ri!i%& %ehamian tinggi bia ibu tida% menyu!uibayinya !ecara benar ;ia dia%u%an !ecara benar. ri!i%&%ehamian %urang dari 1 di antara 100 ibu daam 6 buan

!eteah "er!ainan• Keuntungan khusus bagi kesehatan: mend&r&ng "&a

menyu!ui yang benar. !ehingga memba#a manfaat bagi ibudan bayi

• Risiko bagi kesehatan:

• Efek samping:



Metode Kalender

• Mekanisme: met&de %aender adaah met&de aamiahdengan menghindari !anggama "ada ma!a !ubur

• Efektivitas: bia dia%u%an !ecara benar. ri!i%& %ehamianber%i!ar antara 19 di antara 100 ibu daam 1 tahun

•

Keuntungan khusus bagi kesehatan: • Risiko bagi kesehatan:

• Efek samping:

• Kelebihan : tida% ada efe% !am"ing. tida% "eru biayadan "r&!edur %hu!u!. membantu ibu mengerti tubuhnya.

dan !e!uai bagi "a!angan yang menganut agama atau%e"ercayaan tertentu

• Kekurangan: memeru%an "erhitungan yang cermat.%adang !uit ditera"%an "ada ibu yang !i%u! haidnyatida% teratur



Senggama Terputus

• Mekanisme: et&de %euarga berencana tradi!i&na.di mana "ria mengeuar%an aat %eaminnya )"eni!,dari vagina !ebeum "ria menca"ai eja%ua!i

• Efektivitas: ;ia dia%u%an !ecara benar. ri!i%&

%ehamian adaah 4 di antara 100 ibu daam 1 tahun• Keuntungan khusus bagi kesehatan:


• Efek samping:

•

Kelebihan: $ida% ada efe% !am"ing. tida% "eru biayadan "r&!edur %hu!u!. membantu ibu mengertitubuhnya. dan !e!uai bagi "a!angan yang menganutagama atau %e"ercayaan tertentu

• Kekurangan: 'urang efe%tif



Kondom

• Mekanisme: '&nd&m menghaangi terjadinya "ertemuan !"ermadan !e teur dengan cara mengema! !"erma di ujung !eubung %aretyang di"a!ang "ada "eni! !ehingga !"erma ter!ebut tida% tercurah%e daam !auran re"r&du%!i "erem"uan

• Efektivitas: ;ia diguna%an dengan benar. ri!i%& %ehamian adaah

di antara 100 ibu daam 1 tahun• Keuntungan khusus bagi kesehatan: encegah "enuaran

"enya%it menuar !e%!ua dan %&n!e%ue!inya )mi!a: %an%er !ervi%!,

• Risiko bagi kesehatan: Da"at memicu rea%!i aergi "ada &rang&rang dengan aergi ate%!

• Efek samping:

• Kelebihan: $ida% ada efe% !am"ing h&rm&na. mudah dida"at.da"at diguna%an !ebagai met&de !ementara atau cadangan )backup)!ebeum mengguna%an met&de ain. da"at mencegah "enuaran"enya%it menuar !e%!ua

• Kekurangan: 'eberha!ian !angat di"engaruhi cara "enggunaan.

haru! di!ia"%an !ebeum berhubungan !e%!ua



Diafragma

• Mekanisme: Diafragma adaah %a" berbentu% cembung. terbuatdari ate%! )%aret, yang dima!u%%an %e daam vagina !ebeumberhubungan !e%!ua dan menutu" !ervi%! !ehingga !"erma tida%da"at menca"ai !auran aat re"r&du%!i bagian ata! )uteru! dan tubafa&"ii,Da"at "ua diguna%an dengan !"ermi!ida

•

Efektivitas: ;ia diguna%an dengan benar ber!ama !"ermi!ida.ri!i%& %ehamian adaah 6 di antara 100 ibu daam 1 tahun

• Keuntungan khusus bagi kesehatan: encegah "enuaran"enya%it menuar !e%!ua dan %an%er !ervi%!

• Risiko bagi kesehatan: Infe%!i !auran %emih. vagin&!i! ba%teria.%adidia!i!. !indr&ma !y&% t&%!i%

• Efek samping: Irita!i vagina dan "eni!. e!i di vagina

• Kelebihan: $ida% ada efe% !am"ing h&rm&na. "ema%aiannyadi%endai%an &eh "erem"uan. dan da"at di"a!ang !ebeumberhubungan !e%!ua

• Kekurangan: emeru%an "emeri%!aan daam untu% menentu%an

u%uran yang te"at. %eberha!ian tergatung cara "ema%aian



Pil Kominasi• Mekanisme: Pi %&mbina!i mene%an &vua!i. mencegah im"anta!i.

mengenta%an endir !ervi%! !ehingga !uit diaui &eh !"erma. danmenganggu "ergera%an tuba !ehingga tran!"&rta!i teur terganggu Piini diminum !etia" hari

• Efektivitas: ;ia diguna%an !ecara benar. ri!i%& %ehamian %urang dari 1di antara 100 ibu daam 1 tahun

• Keuntungan khusus bagi kesehatan: engurangi ri!i%& %an%erend&metrium. %an%er &varium. "enya%it radang "anggu !im"t&mati%.%i!ta &varium. dan anemia de(!ien!i be!i engurangi nyeri haid.ma!aah "erdarahan haid. nyeri !aat &vua!i. %eebihan rambut "ada#ajah dan tubuh. gejaa !indr&m &varium "&i%i!ti%. dan gejaaend&metri&!i!

• Risiko bagi kesehatan: 7um"aan darah di vena daam tung%ai atau

"aru"aru )!angat jarang,. !tr&%e da !erangan jantung )amat !angat jarang,

• Efek samping: Perubahan "&a haid )haid jadi !edi%it atau !ema%in"ende%. haid tida% teratur. haid jarang. atau tida% haid,. !a%it %e"aa."u!ing. mua. nyeri "ayudara. "erubahan berat badan. "erubahaan!ua!ana "era!aan. jera#at )da"at membai% atau memburu%. ta"i

bia!aya membai%,. dan "ening%atan te%anan darah



Pil Kominasi

• Kelebihan: Pema%aiannya di%endai%an &eh "erem"uan.da"at dihenti%an %a"ann"un tan"a "eru bantuan tenaga%e!ehatan. dan tida% mengganggu hubungan !e%!ua

• Kekurangan: eatif maha dan haru! diguna%an tia" hari

• $erdiri dari 1 tabet h&rm&n %&mbina!i dan < "i "a!eb&

• D&!i! yang di%andung dm 1 tabet: – &n&fa!i%: 1 d&!i! !ama

– ;ifa!i%: d&!i! berbeda

– $rifa!i%: 3 d&!i! berbeda

• Penggunaan: – uai diminum !etia" hari !eagi haidK

– inum !etia" hari. dianjur%an "ada #a%tu yang !ama

– ;ia u"a minum 1 "i. minum "i %ee!&%annya

– ;ia u"a minum "i. minum "i hari berturutturut

– -eama rentang t!b "a%ai %&ntra!e"!i met&de ain atau tunda

hubungan !am"ai "i habi!



Suntikan Kominasi

• Mekanisme: -unti%an %&mbina!i mene%an &vua!i.mengenta%an endir !ervi%! !ehingga "enetra!i !"ermaterganggu. atr&( "ada end&metrium !ehingga im"anta!iterganggu. dan menghambat tran!"&rta!i gamet &ehtuba -unti%an ini diberi%an !e%ai tia" buan

• Efektivitas: ;ia diguna%an !ecara benar. ri!i%&%ehamian %urang dari 1 di antara 100 ibu daam 1 tahun

• Keuntungan khusus bagi kesehatan: Diduga miri"dengan "i %&mbina!i

•

Risiko bagi kesehatan: Diduga miri" dengan "i%&mbina!i

• Efek samping: Perubahan "&a haid )haid jadi !edi%itatau !ema%in "ende%. haid tida% teratur. haidmemanjang. haid jarang. atau tida% haid,. !a%it %e"aa.

"u!ing. nyeri "ayudara. %enai%an berat badan



Suntikan Kominasi

• Kelebihan: $ida% "eru diminum !etia" hari. ibuda"at mengguna%annya tan"a di%etahui !ia"a"un.!unti%an da"at dihenti%an %a"an !aja. bai% untu%menjarang%an %ehamian

• Kekurangan: Penggunaannya tergantung %e"adatenaga %e!ehatan

• 'andungan: – 5 mg de"& medr&%!i"r&ge!ter&n ? 5 mg e!tradi& !i"i&nat

– 50 mg n&retindr&n enantat ? 5 mg e!tradi& vaerat

• Penggunaan: – -unti%an "ertama diantara hari 1< !i%u! haid )I,

– -unti%an beri%utnya !etia" 4 minggu )I,



Suntikan Progestin

• Mekanisme: -unti%an "r&ge!tin mencegah &vua!i.mengenta%an endir !ervi%! !ehingga "enetra!i !"ermaterganggu. menjadi%an !ea"ut rahim ti"i! dan atr&(. danmenghambat tran!"&rta!i gamet &eh tuba -unti%andiberi%an 3 buan !e%ai )DPA,

• Efektivitas: ;ia diguna%an dengan benar. ri!i%& %ehamian%urang dari 1 di antara 100 ibu daam 1 tahun 'e!uburantida% ang!ung %embai !eteah berhenti. bia!anya daam#a%tu bebera"a buan

• Keuntungan khusus bagi kesehatan: engurangi ri!i%&%an%er end&metrium. (br&id uteru!. "enya%it radang "aggu!im"t&mati% dan anemia de(!ien!i be!i engurangi gejaaend&metri&!i! dan %ri!i! !e !abit "ada ibu dengan anemia!e !abit



Suntikan Progestin


• Efek samping: Perubahan "&a haid )haid tida%teratur atau memanjang daam 3 buan "ertama.haid jarang. tida% teratur atau tida% haid daam 1

tahun,. !a%it %e"aa. "u!ing. %enai%an beratbadan. "erut %embung atau tida% nyaman."erubahan !ua!ana "era!aan. dan "enurunanha!rat !e%!ua

• Kelebihan: $ida% "eru diminum !etia" hari.tida% mengganggu hubungan !e%!ua. ibu da"atmengguna%annya tan"a di%etahui !ia"a"un.menghiang%an haid. dan membantu

mening%at%an berat badan•



Pil Progestin!Minipil

• Mekanisme: ini"i mene%an !e%re!i g&nad&tr&"in dan !inte!i!!ter&id !e%! di &varium. end&metrium mengaami tran!f&rma!i ebiha#a !ehingga im"anta!i ebih !uit. mengenta%an endir !ervi%!!ehingga menghambat "enetra!i !"erma. mengubah m&tiita! tuba!ehingga tran!"&rta!i !"erma terganggu Pi diminum !etia" hari

•

Efektivitas: ;ia diguna%an !ecara benar. ri!i%& %ehamian %urangdari 1 di antara 100 ibu daam 1 tahun

• Keuntungan khusus bagi kesehatan:


• Efek samping: Perubahan "&a haid )menunda haid ebih ama "adaibu menyu!ui. haid tida% teratur. haid memanjang atau !ering. haid

jarang. atau tida% haid,. !a%it %e"aa. "u!ing. "erubahan !ua!ana"era!aan. nyeri "ayudara. nyeri "erut. dan mua

• Kelebihan: Da"at diminum !aat menyu!ui. "ema%aiannyadi%endai%an &eh "erem"uan. da"at dihenti%an %a"a"un tan"a "erubantuan tenaga %e!ehatan. dan tida% mengganggu hubungan !e%!ua

• Kekurangan: +aru! diminum tia" hari



"mplan• Mekanisme: '&ntra!e"!i im"an mene%an &vua!i.

mengenta%an endir !ervi%!. menjadi%an !ea"ut rahim ti"i! danatr&(. dan mengurangi tran!"&rta!i !"erma Im"an dima!u%%andi ba#ah %uit dan da"at bertahan higga 3< tahun. tergantung jeni!nya

• Efektivitas: Pada umumnya. ri!i%& %ehamian %urang dari 1 di

antara 100 ibu daam 1 tahun• Keuntungan khusus bagi kesehatan: engurangi ri!i%&

"enya%it radang "aggu !im"t&mati% Da"at mengurangi ri!i%&anemia de(!ie!i be!i


•

Efek samping: Perubahan "&a haid )"ada bebera"a buan"ertama: haid !edi%it dan !ing%at. haid tida% teratur ebih dari Bhari. haid jarang. atau tida% haid!eteah !etahun: haid !edi%itdan !ing%at. haid tida% teratur. dan haid jarang,. !a%it %e"aa."u!ing. "erubahan !ua!ana "era!aan. "erubahan berat badan. jera#at )da"at membai% atau memburu%,. nyeri "ayudara. nyeri

"erut. dan mua



"mplan

• Kelebihan: $ida% "eru mea%u%an a"a"un agiuntu% #a%tu yang ama !eteah "ema!angan.efe%tif mencegah %ehamian. dan tida%mengganggu hubungan !e%!ua

• Kekurangan: Peru "r&!edur bedah yang haru!dia%u%an tenaga %e!ehatan teratih

• eni!:

– E&r"ant 6 batang: 36 mg ev&n&ge!tre 5 th

– Im"an&n 1 batang: 6B mg 3%et&de!&ge!tre 3 th – Ind&"an dan adena batang: <5 mg ev&n&rge!tre

3 th

• Penggunaan: –

In!er!i !aat hari < !i%u! haid



AKD#

• Mekanisme: A'D dima!u%%an %e daam uteru! A'D menghambat%emam"uan !"erma untu% ma!u% %e tuba fa&"ii. mem"engaruhi fertii!a!i

!ebeum &vum menca"ai %avum uteri. mencegah !"erma dan &vumbertemu. mencegah im"anta!i teur daam uteru!

• Efektivitas: Pada umumnya. ri!i%& %ehamian %urang dari 1 di antara 100ibu daam 1 tahun /fe%tivita! da"at bertahan ama. hingga 1 tahun

• Keuntungan khusus bagi kesehatan: engurangi ri!i%& %an%erend&metrium

• Risiko bagi kesehatan: Da"at menyebab%an anemia bia cadangan be!iibu redah !ebeum "ema!angan dan A'D menyebab%an haid yag ebih

banya% Da"at menyebab%an "enya%it radang "anggu bia ibu !udahterinfe%!i %amidia atau g&n&rea !ebeum "ema!angan

•

Efek samping: Perubahan "&a haid terutama daam 36 buan "ertama)haid memanjang dan banya%. haid tida% teratur. dan nyeri haid,

• Kelebihan: /fe%tif mecegah %ehamian. da"at diguna%an untu% #a%tu yang

ama. tida% ada biaya tambahan !eteah "ema!angan. tida% mem"engaruhimenyu!ui. dan da"at ang!ung di"a!ang !eteah "er!ainan atau %eguguran

• Kekurangan: Peru "r&!edur "ema!angan yang haru! dia%u%an tenaga

%e!ehatan teratih



AKD# dengan Progestin• Mekanisme: A'D dengan "r&ge!tin membuat end&metrium

mengaami tran!f&rma!i yang ireguer. e"ite atr&( !ehinggamenganggu im"anta!i mencegah terjadinya "embuahan denganmemb&% ber!atunya &vum dengan !"erma mengurangi jumah!"erma yang menca"ai tuba fa&"ii dan mengina%tif%an !"erma

• Efektivitas: Pada umumnya. ri!i%& %ehamian %urang dari 1 diantara 100 ibu daam 1 tahun

• Keuntungan khusus bagi kesehatan: engurangi ri!i%&anemia de(!ien!i be!i Da"at mengurangi ri!i%& "enya%it radang"anggu engurangi nyeri haid dan gejaa end&metri&!i!


• Efek samping: Perubahan "&a haid )haid !edi%it dan !ing%at.

haid tida% teratur. haid jarang. haid memanjang. atau tida% haid,. jera#at. !a%it %e"aa. "u!ing. nyeri "ayudara. mua. %enai%anberat badan. "erubahan !ua!ana "era!aan. dan %i!ta &varium

• Kelebihan: /fe%tif mecegah %ehamian. da"at diguna%an untu%#a%tu yang ama. tida% ada biaya tambahan !eteah "ema!angan

• Kekurangan: Peru "r&!edur "ema!angan yang haru! dia%u%an

tenaga %e!ehatan teratih



Tuektomi

• Mekanisme: enutu" tuba fa&"ii )mengi%at danmem&t&ng atau mema!ang cincin,. !ehingga !"ermatida% da"at bertemu dengan &vum

• Efektivitas: Pada umumnya. ri!i%& %ehamian %urang

dari 1 di antara 100 daam 1 tahun• Keuntungan khusus bagi kesehatan: engurangi

ri!i%& "enya%it radang "anggu. %an%er end&metrium

• Risiko bagi kesehatan: '&m"i%a!i bedah danane!te!i

• Efek samping:

• Kelebihan: enghenti%an %e!uburan !ecara "ermanen

• Kekurangan: Peru "r&!edur bedah yang haru!dia%u%an tenaga %e!ehatan teratih



8a!e%t&mi

• Mekanisme: enghenti%an %a"a!ita! re"r&du%!i "ria dengan jaanmea%u%an &%u!i va!a deferen! !ehingga aur tran!"&rta!i !"ermaterhambat dan "r&!e! fertii!a!i tida% terjadi

• Efektivitas: ;ia "ria da"at memeri%!a%an !emennya !egera !eteahva!e%t&mi. ri!i%& %ehamian %urang dari 1 di antara 100 daam 1 tahun

•

Keuntungan khusus bagi kesehatan: • Risiko bagi kesehatan: Eyeri te!ti! atau !%r&tum )jarang,. infe%!i di

&%a!i &"era!i )!angat jarang,. dan hemat&ma )jarang, 8a!e%t&mi tida%mem"egaruhi ha!rat !e%!ua. fung!i !e%!ua "ria. atau"unma!%uinita!nya

• Efek samping:

•

Kelebihan: enghenti%an %e!uburan !ecara "ermanen. "r&!edurbedahnya aman dan nyaman. efe% !am"ing ebih !edi%it dibandingmet&demet&de yang diguna%an #anita. "ria i%ut mengambi "eran.dan mening%at%an %eni%matan !erta fre%uen!i !e%!

• Kekurangan: Peru "r&!edur bedah yang haru! dia%u%an tenaga%e!ehatan teratih



'&ntra!e"!i Darurat

• '&ntra!e"!i yang diguna%an untu% mencegah%ehamian !eteah !enggama tan"a "eindungatau tan"a "ema%aian %&ntra!e"!i yang te"atdan %&n!i!ten !ebeumnya

• '&ntra!e"!i darurat da"at bermanfaat biadiguna%an daam 5 hari "ertama. namun ebihefe%tif bia di%&n!um!i !e!egera mung%in

• /fe% !am"ing: mua. muntah )bia terjadi daam jam "ertama !e!udah minum "i "ertamaatau %edua. beri%an d&!i! uangan,."erdarahanberca%



'&ntra!e"!i Darurat

• Indi%a!i "enggunaan %&ntra!e"!i daruratmi!anya: – Per%&!aan

– -enggama tan"a mengguna%an %&ntra!e"!i

–

Pema%aian %&ntra!e"!i tida% benar atau tida%%&n!i!ten:• '&nd&m b&c&r. e"a! atau !aah diguna%an

• Diafragma "ecah. r&be%. tau diang%at terau ce"at

• -anggama ter"utu! gaga dia%u%an !ehingga eja%ua!i

terjadi di vagina atau genitaia e%!terna• -aah hitung ma!a !ubur

• A'D e%!"u!i )tere"a!,

• Lu"a minum "i '; ebih dari tabet

• $erambat !unti% "r&ge!tin ebih dari minggu atau

terambat !unti% %&mbina!i ebih dari < hari

pemicu 5 dhea (repro)

Documents