pemicu 1 dhea (uro).pptx

7/24/2019 pemicu 1 dhea (uro).pptx

1/77

Pemicu 1

Dhea Anindya Puteri

405130195


2/77

Learning Objective:

1. Anatomi va!"u#ari!a!i $%er!ara&an' ginja#( !a#uran "emih $genita#ia

). *i!to#ogi ginja#( !a#uran "emih $genita#ia

3. +i!io#ogi ginja#( !a#uran "emih $genita#ia

4. Anamne!a( %emeri"!aan ,!i" $%emeri"!aan %enunjang

5. -/ %encegahan %enya"it ginja#(


3/77

1. Anatomi va!"u#ari!a!i $

%er!ara&an' ginja#( !a#uran"emih $ genita#ia


4/77

Letak ginjal :


5/77

inja#


6/77


7/77

na omginja#

Pembu#uh

darahmenujuginja#

Aortaabdomina#i!

aa.ena#i!

aa.2egmenta#i!

aa.Lobari!

aa.nter#obari!

aa.Arcuatae

aa.nter#obu#ari!

a! aeren!

*i#um rena#i!

erja#an

menuju ginja#

Pyrami! rena#i!

Diantaracorte6 dan

medu##arena#i!

Arteri rena#i!ber&ung!i :

- 7emberi darah%ada %aren"im

ginja#- 8ntu" ,#tra!i air

"emih 1 darah

2ebe#umma!u" "emedu##arena#i!

;orte6 rena#i!

#omeru#u!

i


8/77

Anatomiginja#

Pembu#uhdarah dariginja#

a! eeren!

vv.2te#atae

vv.nter#obu#ari!

vv.Arcuatae

vv.nter#obari!

vv.ena#i!

ena ;avan&erior

#omeru#u!ginja#

2u%er,cia#i!

corte6 rena#i!


9/77


10/77


11/77

VESICAURINARIA DAN

URETER


12/77

8retra

2a#uran !em%it yg ber%ang"a# %ada "andung"emih

8retra ada#ah !a#uran yang menghubung"an"andung "emi "e #ing"ungan #uar tubuh.

+ung!i :

menya#ur"an air "emih "e#uar

!a#uran %embuang bai" %ada !i!tem "emihatau e"!"re!i dan !i!tem !e"!ua#

Pada %ria( ber&ung!i juga da#am !i!temre%rodu"!i !ebagai !a#uran %enge#uaran airmani.


13/77

La"i < #a"i

Panjang = )0 cm erbentu" !e%erti huru& 2( mu#ai dari

cervi6 ve!icae < o!tium urethra e6ternum

3 bagian : Par! %ro!tatica urethra dida#am %ro!tat

Par! membranacea urethra menembu!dia&ragma urogenita#e

Par! !%ongio!a urethrae

dida#am cor%u!!%ongio!um


14/77

Perem%uan Panjang = 4 cm

era>a# di cervi6 ve!icae menembu!

da!ar %anggu# dan dia&ragma urogenita#ebermuara di o!tium urethra e"!ternum

Pd dinding %o!terior terda%at tonjo#an

mu"o!a #ongitudina#

cri!ta urethra#i!


15/77

). *i!to#ogi ginja#( !a#uran"emih $ genita#ia


16/77

inja#


17/77


18/77


19/77


20/77


21/77


22/77


23/77


24/77


25/77


26/77


27/77


28/77


29/77


30/77


31/77

corte6

medu##a

7edu##aryray

;ortica##abyrinth

;or%u! ma#%higi?ubu#u! contortu!%rimu!?ubu#u! contortu!!ecundu!

Ductu! co##igente! %ar!arcuata

?ubu#u! rectu! %rimu!

?ubu#u! rectu! !ecundu!

Ductu! co##igente! %ar!

rectu!?ubu#u! rectu!%rimu!?hin #imb o& *en#e@! #oo%?ubu#u! rectu!!ecundu!

Ductu! co##igente! %ar!rectu!

?hin #imb o& *en#e@! #oo%Ductu! co##igente! %ar!rectu!Ductu! %a%i##ari!

e##ini

ona e"!terna

onainterna

KIDNEY

*i!to#ogic organiBation o& the

"idney


32/77

?88L82 ;OC?O?82P782

?88L82 /;?82P782

er"e#o""e#o"

/%ite# 2e#a%i! "ubi!

A!%e" !angata!ido,#

ata! !e# ta" je#a!

Leta" inti

berjauhan ru!h order E '

7ito"hodria E '

*am%ir !ama?ubu#u! ;ontortu!

?ida" ber"e#o""e#o"

/%ite# 2e#a%i! "ubi! A!%e" a!ido,#

ata! !e# ta" je#a!

Leta" inti

berjauhan ru!h order E '

7ito"hodria E '


33/77

Perbandingan antara tubu#u! concortu! %rimu! dan tubu#u!rectu! %rimu!

?88L82 ;OC?O?82 P782 ?88L82 /;?82 P782


34/77


35/77

Perbandingan antara tubu#u! concortu! !ecundu! dan tubu#u!rectu! !ecundu!

?88L82 ;OC?O?82

2/;8CD82

?88L82 /;?82 2/;8CD82


36/77

AC2A */CL/ 2/7/C?P2

D8;?82 ;OLL/C?/2

/%ite# 2e#a%i!e%eng

nti menonjo# "e#umen

entu" #ebihteba#dari endote#

2edi"it bru!h

border 2ito%#a!ma "urang

a!ido,#

Lumennya #ebar

/%ite# !e#a%i! "ubi!

tora" tinggi

2ito%#a!ma bening

A%ica# !e# terda%atcuticu#a

ata! !e# je#a!


37/77

AC2A */CL/ 2/7/C ?P2 D8;?82 ;OL/C?/2


38/77

-orte"! ginja#( tam%a" je#a! ma"u#a den!a di "utubva!"u#ar !ebuah "or%u!"e# ginja#


39/77

TCP(Tubulus

ContortusPrimus)

TRP(TubulusRectus

Primus)

PI(Pars

Intermedia)

TRS(Tubulus Tectus

Secundus)

TCS(Tubulus Contortus

Secundus)

DC(Ductus Colligentes)

Epitel Selapis torakrendah/kubus

Selapiskubus

Selapisgepeng

Epitel selapis kubus(inti berdekatan)

Epitel selapis kubus(inti berdekatan)

Epitel selapis kubus-torak

Sitoplasma Bergranuler,sangat asidofil

Bergranuler,asidofil

Kurangasidofil,sedikit

Sedikit asidofil Kurang asidofil Bening, kurang sekaliasidofil

Batas sel Tidak jelas Tidak jelas Tidak jelas Tidak jelas Tidak jelas Jelas

Brushborder (+) (+) (-) ! tapi(+) Sedikit pd

E(Baile", #$Th

Ed)

(-) (-) (-), tapi terdapatkutikula

Basalstriation

(+) (+)Sedikit

(+)%aling sedikit

(+)Sedikit

(+)Sedikit

(-)

Bentuksayatan

Berkelok Tidakberkelok

Tidakberkelok

Tidak berkelok Berkelok Tidak berkelok,ke&uali pd pars ar&uata

U t


40/77

Ureter

a. Lumenb. ?ran!i!iona# e%ite#c. ?uni"a mu!"u#ari!

#ongd. ?uni"a mu!cu#ari!

!ir

e. ?uni"a adventitia


41/77

Vesica Urinaria

?uni"a mu"o!a: /%ite# : tran!i!iona#( !e#

%ayung( "ru!ta

Lamina %ro%ia : jaringani"at ti%i!

?uni"a !ub mu"o!a tida"je#a!

?uni"a mu!cu#ari!: Long da#am'

2ir" tengah' Long #uar'

?uni"a adventi!ia: +ibroe#a!ti"a

agian dor!a#: tuni"a !ero!a


42/77

8rethra %ria

Par! %ro!tatica

Par!membranacea

Par!

caverno!um Par!

navicu#ari!


43/77

3. +i!io#ogi ginja#( !a#uran

"emih $ genita#ia

?A PO2/2 DA2A CFAL


44/77

?A PO2/2 DA2A CFAL+i#tra!i( eab!or%!i( 2e"re!i'


45/77

+L?A2


46/77

Cet +i#trationPre!!ure G 10mm*g

Lua!nya %ermu"aan#omeru#u!

Permeabi#ita!membran

g#omeru#u!

+

-&


47/77


48/77

Autoregu#a!i ntrin!i"'

-emam%uan intrin!i" ginja# !endiriuntu" regu#a!i +

7yogenic H a. aeren !ecata otomati!"ontra"!i !aat teregang

?ubu#og#omeru#ar &eedbac"HFu6tag#omeru#ar a%%aratu!

2e# granu#ar %ada a.aeren

7acu#a den!a %ada !e#!e# tubu#ar H renin


49/77


50/77

?.D I cairan yg di,#tra!i I

Ca di ?ubu#u! Di!ta#I

+ I

7acu#a Den!aA?P dan adeno!inePara"rin'

A. Aeren -ontra"!i

GFR KemaliN!rmal "#$


51/77

?.D J cairan yg di,#tra!i J

Ca di ?ubu#u!Di!ta# J

+ J

7acu#a Den!a

2edi"itA?Pdanadeno!inePara"rin'

A. Aeren di#ata!iI

+ -emba#i Corma# I' Citric O6ide


52/77

Input Sistem saraf simpatis

ke a. afferen

Refleks Baroreseptor

Sel mesangial kontraksi

menutup kapiler filtrasi

luas permukaan filtrasi

Podosit kontraksi

filtration slits permeabilitas

-ontro# 2im%ati" /"!trin!i"'

Bersifat sangat selektif


53/77

dari 125 ml/menit terfiltrasi 124

ml/menit tereabsorbsi

ransepitelial transport

Pasif

!ktif

Reas!rsiT%%l%s


54/77

"enggunakan energi terban#ak di


55/77

eab!orb!i Ca

"enggunakan energi terban#ak di

gin$al

%&' di tubulus pro(imal

25' di loop of )enle

*' di distal dan +olle+ting tubulus

stimulasi ole) !ldosteron


56/77

R b b i l k d !!


57/77

,ireabsorbsi total menggunakan

Se+ondar# a+ti-e transportS ada pada tubulus pro(imal

Reabsorbsi lukosa dan !!


58/77


59/77


60/77

eab!orb!i ?ubu#u!

eab!orb!i ;#

eab!orb!i !ecara %a!i&( ditentu"an o#ehreab!orb!i a"ti& Ca

eab!orb!i Air

?ubu#u! Pro6ima# G AKP1

?ubu#u! Di!ta# G AKP) H diregu#a!i o#ehva!o%re!!in

eab!orb!i 8rea

Da%at berdi&u!i #ang!ung G bergantung%erubahan gradien


61/77


62/77

2e"re!i


63/77

/-2-/2 8C/

;ountercurrent


64/77

;ountercurrent7u#ti%#ication

An!a *en#e De!enden

Permeabe# thd *)O

An!a *en#e A!enden

?ra!%ort a"ti& Ca;#

m%ermeabe# *)O

?ujuan H membentu" gradien o!motic vertica# H

co##ecting tubu#u! da%at menye!uai"an ting"at"e%e"atancairnya urin yg a"an die"!re!i.


65/77


66/77


67/77

h


68/77

/6change 0asa re+ta permeabilitas tinggi t)d sodium dan air

u$uan agar tidak menganggu gradien osmoti+-ertikal #g suda) dibentuk dari loop of )enle.


69/77


70/77

4. Anamne!a( %emeri"!aan

,!i" $ %emeri"!aan%enunjang


71/77

i>ayat "e!ehatan

Anamne!i! yang me#i%uti : -e#uhan utama(

ri>ayat %enya"it #ain yang %ernah dideritanyamau%un %ernah diderita o#eh "e#uarganya danri>ayat %enya"it yang diderita !aat ini

Cyeri

i>ayat in&e"!i tra"tu! urinariu! menca"u%tera%i atau %era>atan yang dia#ami( geja#a%ana!( ri>ayat %engunaan "ateter

eja#a "e#ainan urina!i : di!uri( he!itancy(in"ontinen!ia

Ada"ah ri>ayat : hematuri( no"turi( rena#"a#"u#i( "e#ainan yang mem%engaruhi &ung!iginja#


72/77


73/77

Pemeri"!aan ,!i"

Di#a"u"an !ecara menye#uruh +o"u! %ada !i!tem urinary

Pemeri"!aan ginja#

Pemeri"!aan "andung "emih Pemeri"!aan geneta#ia e"!terna

ecta# toucher

Pemeri"!aan neuro#ogi

Pemeri"!aan #aboratorium


74/77

Pemeri"!aan #aboratorium

8rina#i!i!

Pemeri"!aan darah rutin +aa# ginja#

/#e"tro#it

?umor mar"er Ana#i!i! !emen

Ana#i!i! batu

-u#tur urin

2ito#ogi urin

PA


75/77

Pemeri"!aan radio#ogi

+oto %o#o! abdomen P

8retrogra,

P AP

82

;t 2can 2intigra,


76/77

5. -/ %encegahan

%enya"it ginja#( !a#uran"emih $ genita#ia


77/77

Pencegahan

Perbanya" minum air %utih( minima#3 #iter ge#a! hari'

-on!um!i buah dan !ayuran

?ida" menahan "encing

pemicu 1 dhea (uro).pptx

Documents