PRESENTASI KASUSGLAUKOMA NEOVASKULER

Laporan kasus . IDENTITAS PASIENNama : Ny CUsia : 58 tahunJenis Kelamin : PerempuanAlamat : Jl Soka indah no 7 RT 07/06 berkohAgama : IslamPekerjaan : Ibu rumah tanggaTgl kontrol terakhir : 07 Maret 2014 Tgl Anamnesis : 09 Maret 2014No. CM : 543370

B.ANAMNESIS a.Keluhan UtamaMata kanan tidak bisa melihat (kabur)b.Keluhan TambahanNyeri kepala Riwayat Penyakit SekarangPasien seorang Perempuan berusia 58 tahun datang ke Poliklinik penyakit mata RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo dibawa keluarganya dengan keluhan mata kanan tidak bisa melihat. Dua bulan yang lalu pasien mengeluh mata kanan tidak bisa melihat secara mendadak dan pada tanggal 05-02-2014 dibawa ke PMI dan di diagnosis glaukoma serta diberi obat tetes mata.

Lanjutan RPSSaat itu penglihatannya sedikit membaik namun keluarga tetap membawa pasien ke Poliklinik penyakit mata RSUD Prof. Dr. Margono. Awalnya pasien tidak mengeluh sakit pada kepala namun sekarang pasien mengeluhkan gangguan penglihatan disertai sakit kepala.Selama ini pasien sudah kontrol rutin sebanyak lima kali ke Poliklinik penyakit mata RSUD Prof. Dr. Margono. Pasien mengaku memiliki riwayat tekanan darah tinggi sejak lama. Riwayat diabetes melitus disangkal. Riwayat terkena paparan debu disangkal.

Riwayat Penyakit DahuluPasien mengaku tidak mengeluhkan hal serupa, riwayat diabetes melitus disangkal, riwayat trauma disangkal, riwayat kelainan mata sebelumnya disangkal. Riwayat hipertensi tidak terkontrol sudah lama.

Riwayat Penyakit Keluarga1.Tidak ada keluarga yang mengalami keluhan yang sama2. Riwayat diabetes melitus dalam keluarga disangkal3. Riwayat penyakit hipertensi dalam keluarga disangkal4. Riwayat penyakit jantung dalam keluarga disangkal

PEMERIKSAAN FISIKa.Keadaan umum: Baik b.Kesadaran: Compos mentisc.Vital SignTekanan Darah: 140/90 mmHgNadi: 84 x/menitRespirasi: 20 x/menitSuhu: 36,4 0C

d.Status Oftalmologis

RESUMEAnamnesisSeorang Perempuan berusia 58 tahun RPS : OS : tidak ada keluhanOD : mata kanan tidak bisa melihat, sejak 2 bulan lalu pasien pernah mengeluh hilang penglihatan secara mendadak, sempat sedikit membaik namun penglihatannya bertahap mennjadi tidak bisa melihat kembali. Awalnya tidak terdapat sakit kepala namun sekarang terdapat sakit kepala.riwayat pengobatan di PMI diberi obat tetes dan riwayat kontrol ke Poliklinik penyakit mata RSUD Prof. Dr. Margono sebanyak 5 kali. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan menyangkal memiliki riwayat diabetes melitus.

RPD : Pasien mengaku tidak mengeluhkan hal serupa, riwayat diabetes melitus disangkal, riwayat trauma disangkal, riwayat kelainan mata sebelumnya disangkal. Riwayat hipertensi tidak terkontrol sudah lamaRPK : 1.Tidak ada keluarga yang mengalami keluhan yang sama2.Riwayat kencing manis dalam keluarga disangkal3.Riwayat penyakit hipertensi dalam keluarga disangkal4.Riwayat penyakit jantung dalam keluarga disangkal

DIAGNOSIS KERJAGlukoma Neovaskuler OD

DIAGNOSIS BANDINGKatarakKelainan refraksi

PEMERIKSAAN PENUNJANGLab: Hb, Ht, Leukosit, Trombosit, Hitung Jenis, PT, APTT, glukosa darah puasa , glukosa darah 2 jam pp Elektrolit (Na, K, Cl, Ca) ureum, kreatinin.

Terapi farmakologiTimolol 0,5 % 2 x I tts ODMecobalain 500 mg 2x1 tab Potassium clorida 600 mg 1x1Glaucon 250 mg 2x1 tab(bisa diberi obat antihipertensi)Non-farmakologiEdukasi untuk hipertensiMotivasi operasi jika diperlukan

PROGNOSIS

ODOSQuo Ad visam: dubia ad bonamdubia ad bonamQuo Ad sanam: dubia ad bonamdubia ad bonamQuo Ad vitam: bonambonamQuo Ad cosmeticam: bonambonam