Manajemen

Semua pasien perlu penyelidikan seperti darah menghitung, kalsium serum, fosfat, alkali fosfatase, tingkat PTH, tes fungsi hati, tes fungsi tiroid, elektroforesis protein untuk mengesampingkan setiap penyebab sekunder osteoporosis. Penyebab sekunder osteoporosis hadir di hingga 40% laki-laki osteoporosis tetapi kurang umum pada wanita. Sinar-X dan tes untuk keganasan mungkin ditunjukkan.

1. Saran perubahan gaya hidupMobilisasi dini setelah sakit atau operasi ditekankan. Latihan bantalan berat terutama memiliki manfaat lebih. Latihan tidak hanya mempengaruhi tulang namun dapat meningkatkan keseimbangan otot yang dapat mengurangi jatuh dan patah tulang di lansia. Merokok dan konsumsi alkohol berat harus dikurangi. Modifikasi diet termasuk memastikan asupan kalsium yang cukup, pengurangan asupan garam dan kafein. Rekomendasi kalsium per hari dari 1000 mg meningkat menjadi 1.500 mg per hari untuk remaja, wanita hamil dan menyusui, lansia dan mereka yang berisiko tinggi terkena osteoporosis. Mencegah jatuh dengan memperhatikan rumah seperti pencahayaan yang memadai dan langkah yang hati-hati, resep obat antihipertensi dan obat penenang dapat mencegah fraktur osteoporosis.

2. Obat-obatanSejumlah agen farmakologis telah terbukti mengurangi risiko patah tulang di uji acak. Pilihan pengobatan tergantung pada beberapa faktor. Beberapa agen yang berkhasiat adalah agen yang telah ditunjukkan untuk melindungi terhadap kedua vertebra dan non-vertebral fraktur (Tabel 1).

3. Suplemen kalsiumKalsium menekan produksi endogen PTH sehingga mengurangi stimulus ke remodelling tulang. Efek menguntungkan telah ditunjukkan pada anak-anak dan orang dewasa terutama meningkatkan kepadatan tulang di nonvertebral. Tidak ada bukti kuat khasiat antifraktur dari percobaan acak. Tujuannya adalah untuk memastikan asupan harian total antara 1000 dan 1500 mg per hari. Hal ini dapat dicapai dengan menggunakan tablet kalsium dan beberapa persiapan.

4. Vitamin DKekurangan vitamin D dapat menyebabkan hipokalsemia yang merangsang sekresi hormon paratiroid yang memobilisasi kalsium dari tulang yang penting dalam genesis osteoporosis. Metabolit aktif vitamin D (calcitriol) langsung meningkatkan penyerapan kalsium dari usus. Secara keseluruhan kalsium dan vitamin D bersama-sama dianggap sebagai tambahan untuk lainnya terapi dengan khasiat antifraktur terbukti karena semua pasien dinilai dalam uji coba yang kalsium dan Vitamin D penuh. Selain itu ada bukti bahwa suplemen vitamin D memiliki efek menguntungkan pada kekuatan otot dan mengurangi risiko jatuh pada lansia.