malaria oktober 2012 oke

7/25/2019 Malaria Oktober 2012 Oke

1/23

Oleh : dr. Nurhayati, M. Biomed

Bagian Parasitologi

PARASIT MALARIA


2/23

Spesies Plasmodiumpada manusia

1. Plasmodium falciparum2. Plasmodium vivax3. Plasmodium malariae4. Plasmodium ovale

5. P. knowlesi

Dist. eogra!s "#oL.$% &'oL.S. #(( m )*l + '"(( m a*l Di Indonesia terse)ar di seluruh

e*ulauan


3/23


4/23

DA-RA -ND-MIS MALARIADI INDON-SIA

/

/

/

//

/ /

/

/

/

/

/

/

/

//

/ /

/

/

/

/

//

//

/

/

/

//

/

///

////

/

/

/

/

//

//

/

/

/

/

//

/

/

//

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/ /

/

/

/

/

/

/

/

/

//

/

//

//

/ / //

/

/

/

//

/

/

/

/

/

//

/

/

/

/

// /

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

//

//

//

//

Kasus di Bukan Jawa Bali

IMC-4 GFATM


5/23

!ara infeksi"

+ Melalui tusuan nyamu0etor

+ In1esi intra uterin2malaria ongenital3

+ Tran1usi+ Melalui 4arum sunti yang

terontaminasi

Sporozoit


6/23

Mor1ologi Plasmodium sppPada manusia

5. Di e*ar: S*oro6oit

'. Di dalam eritrosit:

Tro*o6oit muda+tua, si6on 2mero6oit3,

gametosit 2miro dan maro3

Morfologi Plasmodium falciparum

$uran eritrosit )er*arasit normal

Tro*o6oit: Bentu 7in7in 2dou)le 7hromatin,

a77ole, marginal, dou)le in1e7tion,

multi*le in1e7tion, . Maurer dot3

Si6on : 8+'# mero6oit, *igmen di *inggir

ametosit: )entu *isang


7/23

Morfologi Plasmodium vivax

$uran eritrosit )er*arasit le)ih )esar

Tro*o6oit muda+tua: Bentu 7in7in,amu)oid, titi s7hu1ner

Si6on muda+tua : 5'+58 mero6oit,

*igmen di *inggir

ametosit : )ulat


8/23

Morfologi Plasmodium malariae

$uran eritrosit )er*arasit normal

Tro*o6oit muda+tua: Bentu 7in7in, )and,

Si6on muda+tua : 8 mero6oit,

tersusun s*t seruni

*igmen di tengah

ametosit : )ulat


9/23

Morfologi Plasmodium ovale

eritrosit )er*arasit le)ih )esar, o0al, !m)riae

Tro*o6oit muda+tua: Bentu 7in7in,

titi s7hu1ner

Si6on muda+tua : 8+5( mero6oit,

ametosit : )ulat


10/23

Daur Hidup Plasmodium


11/23

P.fP.f P.vP.v P.oP.o P.MP.M

M.Pre*aten2hari3

55 5',' &',9 5'

MI 2hari3 +5# 5'+59 58+#( 5"+58

;lh Mero6oithati

#(.((( 5(.((( 5


12/23

Patologi dan ge4ala linis

Proses *atologi malaria ter4adi oleh arenasilus eritrositi.

e4ala linis

Demam *eriodiS*lenomegaliAnemia.

>linis tergantung s*esies, strain, 4umlah*arasit, status imun


13/23

DEMAM

Berhu)ungan dengan *e7ahnya eritrosit

yg mengandung si6on dan eluarnyamero6oit yang masu e aliran darah

++++++++ *eriodisitas demam 2lasi3

& stadium

253Menggigil 25< menit % 5 4am3

2'3Pun7a demam 2'+" 4am3

2&3Bereringat 2'+# 4am3.

Periodisitas )er)eda )erdasarans*esiesnya


14/23

Splenomegali Ai)at ongesti 2)endungan3

Lim*a men4adi hitam Bila menahun onsistensi lim*a men4adi

eras

Anemia ;enisnya anemia hemoliti, normorom

dan normositi. Dise)a)an oleh :

253 Penghan7uran eritrosit .

2'3 Redu7ed sur0i0al time2&3 Diseritro*oisis


15/23

Patogenesis malaria berat

Sitoadherens, Rosetting, Seuestrasi, Sitoin, Nitritosida

P. 1al7i*arum da*at memodi!asi *ermuaan eritrosit+mem)entu no)+ meleat dengan sel endotel a*iler

Protein yang dies*resian *ada *ermuaan eritrosit:P1-MP5 )er*eran *ada *atogenesis P. 1al7i*arum

Rese*tor *ada endotel )er0ariasi, misal: Plasenta2?SA3, >a*iler ota 2I?AM+53

Setia* stadium dari Plasmodium, aan menghasilan

antigen yang )er)eda


16/23

Patogenesis malaria )erat
http://cmr.asm.org/content/vol13/issue3/images/large/cm0300018001.jpeg


17/23

Istilah *ada *enyait malaria

Malaria )eratMalaria laten

Malaria tro*ia, malaria tertiana, malaria uartana,malaria tertiana maligna, malaria )enigna

Malaria ongenitalMalaria *ernisiosa : malaria sere)ral, hi*er*iresia,

sindr I, malaria algid, )la7 @ater 1e0er

Malaria omatosa

Premunisi


18/23

Diagnosis

5. Menemuan *arasit dalam sediaan darah te*i:

miroso*isPulasan iemsa : old standarPulasan 4ingga aridin : teni B? dan

>a@amoto

'. Tan*a miroso*253Di*sti7 : se7ara imuno+en6imati 2immuno+en6ymati7

dete7tion o1 *arasite s*e7i!7 histidine %ri7h *rotein II3.

2'3Detesi asam nuleat :

253i)ridisasi DNA atau RNA )erla)el yangsensiti!tasnya da*at ditingatan denganP?R.

2'3Tan*a la)el radioati1.


19/23

old standar:Menemuan *arasit dalam sediaan darah te*i

Se7ara miroso*is

Slide darah te)al dan ti*is


20/23

>LASII>ASI BIOLOI OBAT ANTI MALARIA

SKIZONTOSIDASKIZONTOSIDA GAMETOSISIGAMETOSISIDADA

SPORONTOSPORONTOSIDASIDA

JARINGANJARINGAN DARAHDARAHPRIMERPRIMER SEKUNDERSEKUNDER

ProguaniProguanill

Pirimeta-Pirimeta-minmin

PrimakuinPrimakuin KinaKina

KlorokuinKlorokuin

Amodia-Amodia-

KuinKuin

SPSP

Halo!antrinHalo!antrin

Artemi"inArtemi"in

Anti#iotikAnti#iotik

Me$okuinMe$okuin

PrimakuinPrimakuin

Kina%Kina%

Klorokuin%Klorokuin%

PrimakuinPrimakuin

ProguanilProguanil


21/23

>-$NAAN OBAT ANTI MALARIA :

5.Pro!lasis

'.>urati1&.Pen7egahan transmisi

Telah ter4adi resistensi P. falciparumterhada* o)at*ilihan *ertama 2lorouin3

Paradigma )aru dalam *engo)atan:O)at om)inasi ++++A?T 2Artemisinin ?om)ination

Thera*y3 ?ontoh Artesunat C Amodiauin


22/23

Resistensi *arasit malaria terhada*o)at

+ Strain *arasit malaria yang teta* hidu* dan)erem)ang ++++++ C ge4ala linis

o)at dosis standar= le)ih yang masih )isaditoleransi

+ al+hal yang mem*engaruhi ter4adinyaresistensi o)at:

dosis su) urati1= in adeuat


23/23

malaria oktober 2012 oke

Documents