lapsus isi

7/23/2019 Lapsus Isi

1/10

KEPANITERAAN KLINIK MADYA

BAGIAN/SMF ILMU KEDOKTERAN JIWA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SANJIWANI GIANYAR

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS WARMADEWA

2015

Oleh: I Putu Angga Prabawa (1170121039)

Pembimbing: dr. A.A. Ayu Agung Indriany, !."#

STATUS PASIEN

I. IDENTITAS PASIEN

$ama : $%"

#eni& 'elamin : Perem!uan

mur : 3 tahun

Pendidi'an tera'hir : %A

Pe'er*aan : +ida' be'er*a

Agama : indu

tatu& !er'awinan : -elum meni'ah

-ang&a &u'u bang&a : Ind/ne&ia -ali

Alamat : -r. $yuh "uning, e&a %a&, ianyar +anggal 'un*ungan : 23 e!tember 201

II. RIWAYAT PENYAKIT PASIEN

"eluhan utama : melihat bayangan dan mendengar bi&i'an

Aut!"!#"$%&%

Pa&ien datang 'e P/li'lini' # Pr/4in&i -ali ber&ama adi'nya dalam 'eadaan

&adar mengguna'an ba*u berwarna !utih, 5elana !an*ang hitam dan &endal *e!it

berwarna hitam. Penam!ilan !a&ien tam!a' ra!i dengan rambut yang ter&i&ir

dan r/man mu'a &e&uai umur. Pa&ien diwawan5arai dalam !/&i&i dudu' danmenghada! !emeri'&a. elama wawan5ara berlang&ung, !a&ien mau menata!

dan men*awab &emua !ertanyaan yang diberi'an /leh !emeri'&a. "eti'a

ditanya nama, umur, alamat, &e'arang &edang berada dimana, tanggal bera!a

hari ini, dan datang ber&ama &ia!a, !a&ien men*awab &emua !ertanyaan ter&ebut

dengan benar. "eti'a ditanya bagaimana !era&aannya &aat ini, !a&ien

mengata'an bia&a &a*a. "emudian ditanya'an lagi a!a'ah bia&a &a*a itu

terma&u' !era&aan &enang, &edih, 'e&al atau!un marah, !a&ien men*awab lebih

bai' 'arena menda!at'an /bat. Pa&ien tam!a' ter&enyum bebera!a 'ali.

1


2/10

"eti'a ditanya 'eluhan &aat ini, !a&ien mengata'an ingin '/ntr/l 'arena

/batnya habi& 'emarin dan !a&ien *uga mengata'an ter'adang ma&ih melihat

bayangan dan mendengar bi&i'an. Pemeri'&a 'emudian men5/ba untu'

menggali lebih dalam mengenai 'eluhan ter&ebut. Pa&ien mengata'an 'eluhan

ter&ebut mulai mun5ul &e*a' 3 tahun &etelah tamat %A. Pa&ien mengata'an

&ebelum 'eluhan ter&ebut mun5ul, !a&ien &a'it hati dan &angat &edih &etelah

!utu& dengan !a5arnya. Pa&ien mengata'an !utu& dengan !a5arnya 'arena

tida' dire&tui /leh /rang tua !a&ien. Padahal !a&ien &udah &eriu& dengan

!a5arnya dan ren5ananya meni'ah. Orang tua !a&ien di'ata'an tida' &etu*u

'arena !a5ar !a&ien tida' mem!unyai !e'er*aan dan &eli&ih umurnya *auh

dengan !a&ien. Pa&ien &em!at mengurung diri &elama 2 hari tan!a ma'an dan

minum. 1 bulan &etelah mengurung diri, !a&ien mulai melihat bayangan dan

mendengar bi&i'an6bi&i'an di telinganya. -ayangan yang dilihat adalah

bayangan yang menyeram'an menyeru!ai 5elulu' dan rangda. Pa&ien *uga

mendengar bi&i'an6 bi&i'an &e/rang la'i6la'i yang mengata'an ada &e/rang

temannya yang ingin menya'iti dirinya dengan ilmu hitam. elain itu, bi&i'an

ter&ebut *uga menyuruhnya untu' marah, mengamu', dan memu'ul &emua

/rang yang dilihatnya. Pa&ien mengata'an 'eluhan ini lebih &ering mun5ul

!ada &aat !a&ien mau tidur malamnya atau &aat beng/ng dan tida' ada 'er*aan.

2 bulan &etelah mulai melihat bayangan dan mendengar bi&i'an

ter&ebut, !a&ien mengata'an dia*a' 'eluarganya 'e P anglah 'arena

mengamu' dan diberi'an /bat untu' rawat *alan. 3 bulan &etelahnya, !a&ien

'embali mengamu' 'emudian dibawa 'e # Pr/4in&i -ali dan dirawat ina!

&elama 1 minggu 'emudian rawat *alan &am!ai &aat ini. e'arang !a&ien

mengata'an 'eadaannya &udah *auh lebih bai' dari &ebelumnya. "eluhan

melihat bayangan dan mendengar bi&i'an yang dulu &etia! hari dira&a'an,

&e'arang hanya 1 atau 2 'ali dira&a'an tia! bulannya.

aat ini, tidur !a&ien di'ata'an nyenya' dan tida' !ernah mera&a'an

&ulit tidur atau terbangun ditengah malam. Pa&ien tidur *am 9 malam dan

bangun *am 7 !agi tan!a ada terbangun atau mim!i. Pa&ien ma'an 3 'ali &ehari

&aat ini. %andi dila'u'an 2 'ali &ehari di 'amar mandi dan mengganti !a'aian

2 'ali &ehari &etelah mandi. aat ini !a&ien mengata'an &udah bi&a men*alani

a'ti4ita&nya &e5ara n/rmal di rumah dan di luar rumah. $amun, !a&ien

mengata'an 'urang a'ti mengi'uti 'egiatan di ban*arnya &e*a' awal &a'itnya.

2


3/10

aat 'un*ungan rumah yang dila'u'an !ada tanggal 23 e!tember

201, !a&ien ma&ih da!at mengenali wa*ah !emeri'&a dan menya!a dengan

ramah. "eti'a ditanya bagaimana !era&aannya &aat ini, !a&ien men*awab bai'

&a*a tida' ada !era&aan &edih, marah, 'e5ewa atau!un gembira yang

berlebihan. Pa&ien mengata'an &udah meminum /bat &e5ara teratur &emen*a'

!ulang dari P/li'lini' # Pr/4in&i -ali. aat !a&ien ditanya'an arti dari

!an*ang tangan, !a&ien men*awab /rang yang &u'a men5uri. "emudian

ditanya'an arti bagai air di daun tala&, !a&ien men*awab tida' teta! !ada

!endirian.

"eti'a ditanya'an 10067, !a&ien men*awab 93. "emudian ditanya'an

9367, !a&ien men*awab 8. alu ditanya'an 867, !a&ien men*awab 79.Pengurangan teru& dilan*ut'an hingga 7267, !a&ien men*awab namun

ber!i'ir lama. Pemeri'&a menyebut'an ang'a 7,3,, dan 8 &etelah itu !a&ien

diminta untu' mengingat ang'a ter&ebut, 'emudian !a&ien dia*a' berbi5ara

tentang 'egiatan &ehari6hari di rumah. etelah dia*a' berbi5ara, !emeri'&a

menyuruh !a&ien mengulang ang'a yang di&ebut'an !emeri'&a yaitu 7,3,,8

dan !a&ien bi&a mengingat ang'a 7,3, , dan 8. "eti'a ditanya ma&ih ingat

nama &aya, !a&ien men*awab dengan benar. "eti'a ditanya'an a!a &a*a hal

yang dila'u'an &e!ulang dari '/ntr/l, !a&ien da!at men*awab dengan lan5ar

bahwa &e!ulang dari '/ntr/l !a&ien &inggah di !a&ar ianyar untu' membeli

babi guling dan membeli alat6alat untu' membuat 5anang di rumahnya. "eti'a

ditanya'an ber&e'/lah di %A mana dulu, !a&ien men*awab %A 1 -.

"eti'a ditanya bera!a *umlah teman6temannya &aat itu !a&ien men*awab hanya

2 /rang dengan tega&. Pa&ien *uga mengata'an &udah *arang melamun dan

lebih banya' bera'ti4ita& &e!erti menya!u, mema&a', membuat 5anang,

ber5anda dengan 'e!/na'annya, dan belan*a 'e warung di de'at rumahnya.

Pa&ien &am!ai &aat ini menga'u belum meni'ah 'arena &e*a' dulu menderita

gangguan *iwa dan hanya /'u& 'e !eng/batannya &a*a.

H$t$'!"!#"$%&%

aat menemani !a&ien '/ntr/l di P/li'lini' # Pr/4in&i -ali, Adi' !a&ien

mengata'an 'eadaan !a&ien &aat ini &udah membai'. Pa&ien di'ata'an &angat

!atuh minum /bat di rumahnya dan dua hari &ebelum /batnya habi&, !a&ien

&elalu mengingat'an adi'nya untu' mengantar 'e P/li'lini' # Pr/4in&i -ali.

Adi' !a&ien mengata'an 'alau !a&ien ber5erita ma&ih melihat bayangan dan

3


4/10

mendengar bi&i'an namun hanya 162 'ali dalam &ebulan, itu!un &aat !a&ien

beng/ng.

Pada &aat 'un*ungan 'e rumahnya, adi' !a&ien mengata'an dulu &aat

awal 'eluhan !a&ien !ernah ber5erita 'alau !a&ien ada ma&alah dan !utu&

dengan !a5arnya &etelah 2 tahun lebih men*alin hubungan. Pa&ien menga'u

&angat &edih &aat itu dan &em!at mengurung diri di 'amar &elama 2 hari.

e'itar 1 bulan &etelah 'e*adian itu, !a&ien &ering ber5erita melihat bayangan

menyeram'an dan mendengar bi&i'an la'i6la'i di telinganya. Pa&ien *uga

men*adi mudah marah dan &ering beng/ng di rumahnya. "arena mengamu'

&etelah di&uruh mandi /leh ibunya, !a&ien 'emudian dia*a' ber/bat 'e P

anglah 'emudian diberi'an /bat dan rawat *alan. 3 bulan &etelahnya, !a&iendi'ata'an marah6marah dan mengamu' di rumahnya, 'emudian dibawa 'e #

Pr/4in&i -ali dan dirawat ina! &elama 1 minggu 'arena tida' mau ma'an dan

minum /bat. etelah 1 minggu, !a&ien 'emudian dii*in'an !ulang dan hanya

'/ntr/l /bat lewat P/li'lini' &a*a. emen*a' !ulang dari # Pr/4in&i -ali,

'eadaan !a&ien di'ata'an &udah membai' dan da!at dia*a' berbi5ara /leh

adi'nya. Pa&ien di'ata'an &etia! ada ma&alah &elalu 5erita 'e!ada adi'nya,

/rang tuanya, mau!un &audara lainnya.

R&(!)!t P$")!*&t D!+u,u

Pa&ien mengalami awal 'eluhannya &e*a' 3 tahun &etelah tamat %A. Pada

awalnya, !a&ien melihat bayangan6bayangan &eram menyeru!ai 5elulu' dang

rangda. Pa&ien *uga mendengar bi&i'an dari la'i6la'i yang mengata'an ada

&e/rang temannya yang ingin menya'iti dirinya dengan ilmu hitam. elain itu,

bi&i'an ter&ebut *uga menyuruhnya untu' marah, mengamu', dan memu'ul

&emua /rang yang dilihatnya. al ter&ebut membuat !a&ien men*adi &ulit tidur,

ta'ut, mudah marah dan berteria' hingga mengamu'. Pa&ien tida' memili'iriwayat !enya'it 'r/ni& &e!erti hi!erten&i, a&ma, !enya'it *antung, dan lainnya

di&ang'al.

R&(!)!t P$")!*&t K$,u!'-!

Ibu !a&ien di'ata'an !ernah memili'i 'eluhan &e!erti !a&ien &aat ma&ih muda.

$amun 'eluhan ibu !a&ien tida' &am!ai mengamu', hanya &ering berbi5ara

&endiri dan beng/ng. "emudian dibawa 'e ;balian< dan ibu !a&ien 'emudian

&embuh &erta tida' !ernah 'ambuh lagi. i 'eluarga !a&ien tida' ada yang

memili'i riwayat !enya'it 'r/ni& &e!erti a&ma, diabete& melitu&, dan hi!erten&i.R&(!)!t P$"-!t!"

4


5/10

Pa&ien mengata'an !ertama 'ali ber/bat 'e P anglah &aat 'eluhan

!ertama mun5ul dan diberi'an ma5am /bat namun !a&ien lu!a warna dan

nama /batnya. 3 bulan &etelahnya !a&ien 'embali mengamu', 'emudian !a&ien

ber/bat 'e # Pr/4in&i -ali dan dirawat ina! &elama 1 minggu. etelah 1

minggu, 'eluhan dira&a'an &udah ber'urang dan !a&ien dii*in'an !ulang.

elama ber/bat *alan, !a&ien diberi'an 3 *eni& /bat yaitu =P>, i&!erid/n, dan

e?ymer. Pa&ien mengata'an dari awal rawat *alan hingga &aat ini d/&i&

/batnya &udah diturun'an. Pa&ien mengata'an &am!ai &aat ini rutin mela'u'an

'/ntr/l &etia! 30 hari &e'ali dan mengata'an mera&a 5/5/' dengan /bat yang

diberi'an.

L&"-*u"-!" K$,u!'-!Pa&ien meru!a'an ana' 'edua dari 3 ber&audara. Pa&ien &aat ini tida' be'er*a.

ehari6hari !a&ien menya!u di rumah, mema&a', ber5anda dengan

'e!/na'annya &erta membantu ibunya membuat 5anang. Pa&ien tinggal

ber&ama adi'nya, ibunya, adi' i!arnya &erta 3 'e!/na'annya. i rumahnya

*uga ada tourist man5anegara dan tourist l/'al yang menyewa 'amar di

rumahnya.

L&"-*u"-!" S%&!,

ebelum &a'it, !a&ien mengata'an a'ti mengi'utin 'egiatan di -an*ar dan

men*adi angg/ta &e'aa truna truni di -an*arnya. elama &a'it !a&ien *arang

mengi'uti 'egiatan di -an*arnya 'arena ta'ut 'ambuh &aat mengi'uti 'egiatan

ter&ebut. emen*a' 1 tahun tera'hir ini, !a&ien mengata'an &edi'it demi &edi'it

&udah mulai 'eluar rumah untu' bertegur &a!a dengan tetangga. $amun !a&ien

*arang mengi'uti 'egiatan di -an*arnya. Pa&ien mengata'an 'eadaan e'/n/mi

'eluarganya men5u'u!i &e*a' dahulu dan &egala 'ebutuhan da!at ter!enuhi.

L&"-*u"-!" Ru#!+

Pa&ien tinggal di -r. $yuh "uning, e&a %a&, ianyar. umah !a&ien adalahrumah !ermanen. Pa&ien meru!a'an ana' 'e62 dari 3 ber&audara. Pa&ien &aat

ini tinggal ber&ama ibunya, adi'nya, adi' i!arnya, 3 'e!/na'annya, dan

/rang yang menyewa 'amar di rumahnya. aat 'un*ungan rumah, !a&ien

dengan 'eluarganya menyambut dengan ramah dan mem!er&ilah'an !emeri'&a

ma&u' 'e rumah !a&ien. "emudian !a&ien *uga menghidang'an minuman

'e!ada !emeri'&a. aat tiba di rumah !a&ien, !emeri'&a mem!er'enal'an diri

&ebagai d/'ter muda dan men*ela&'an tu*uan dari 'un*ungan rumah. elama

!r/&e& 'un*ungan, !a&ien ber5erita 'eadaanya &aat ini &etelah !ulang dari

5


6/10

P/li'lini' #iwa # Pr/4in&i -ali dan telah meminum /bat dengan teratur.

Pemeri'&a meminta i*in 'e!ada 'eluarga untu' melihat 'eadaan di rumah

!a&ien. umah !a&ien terdiri dari 8 bangunan yang terdiri dari balai da*a, balai

dauh, balai del/d, balai dangin, balai beng/ng, da!ur, &anggahmra*an, dan

bangunan di&ewa'an lainnya. -alai da*a terdiri dari 1 'amar ditem!ati /leh

adi' !a&ien dan i&trinya. -alai dauh terdiri dari 2 'amar yang ditem!ati

ma&ing6ma&ing /leh ibu !a&ien dan t/uri&t man5anegara. -alai del/d terdiri

dari 3 'amar yang ma&ing6ma&ing ditem!ati /leh !a&ien 1 'amar dan 2 'amar

lainnya ditem!ati /leh 'e!/na'an !a&ien. elain itu *uga terda!at bangunan

yang terdiri dari 3 'amar yang di&ewa'an. %a&ing6ma&ing 'amar &udah

terda!at 'amar mandi."amar !a&ien memili'i 4entila&i yang 5u'u! dan terda!at *endela

&ehingga !en5ahayaannya 5u'u!. "amar !a&ien beri&i'an &ebuah tem!at tidur,

dua buah lemari, terda!at tem!at ba*u be'a& !a'ai, dan 'amar mandi di dalam.

"amar !a&ien di5at !utih dan terlihat ma&ih 5u'u! bagu& 5atnya. "eber&ihan

'amarnya *uga 5u'u! bagu& dan tida' ada &am!ah yang ber&era'an. Pa&ien

mengata'an &etia! !agi 'amarnya &elalu di&a!u dan di!el. Pe'arangan rumah

!a&ien 5u'u! lua& dan tertata ra!i. +erda!at banya' tanaman &e!erti !/h/n

*e!un, !/h/n mangga, dan banya' *eni& bunga. i !e'arangan rumahnya *uga

terda!at '/lam i'an. Air yang diguna'an untu' mandi, men5u5i, dan 'ebutuhan

&ehari6hari lainnya bera&al dari air PA% dan umur b/r. i&tri' bulanannya

mengguna'an &i&tem !ra6bayar. ntu' !embayaran air dan li&tri' &etia!

bulannya dibayar /leh adi' !a&ien.

III. PEMERIKSAAN INTERNA DAN NEUROLOGI

1. St!tu% &"t$'"!

!. V&t!, %&-"+e'anan darah : 110 70 mmg

$adi : 8? menit

e&!ira&i : 20? menit

uhu a?illa : 3,70=

. St!tu% G$"$'!,

%ata : Anemia 66, i'teru& 66, rele' !u!il @@ i&/'/r

++ : "e&an tenang

eher : Pembe&aran 'elen*ar getah bening (6)

+h/ra? : inding th/ra? &imetri&, de/rmita& (6)

6


7/10

=/r : 12 tunggal regular, murmur (6)

Pulm/ : e&i'ular @@, h/n'i 66, BheeCing 66

Abd/men : i&ten&i (6), bi&ing u&u& (@) n/rmal

D'&trimita& : angat 6 6 Ddema 6 6

6 6 6 6

2. St!tu% N$u',-&

= : D%

+enaga :

+/nu& : $/rmal $/rmal

$/rmal $/rmal

+r/i' : $/rmal $/rmal

$/rmal $/rmal

ele' i&i/l/gi& : @ @ @ @

ele' !at/l/gi& : 6 6

6 6

IV. PEMERIKSAAN STATUS PSIKIATRI

e&'ri!&i umum

1. "e&an mum

a. Penam!ilan

+am!a' wa*ar, rambut ter&i&ir ra!i, !a'aian ra!i, dan r/man mu'a &e&uai

u&ia

b. i'a! terhada! !emeri'&a

"//!erati, '/nta' 4i&ual 4erbal 5u'u!

2. en&/rium dan "/gni&i

a. +ing'at 'e&adaran : *ernih

b. Orienta&i tem!at, wa'tu, dan /rang : bai'

5. "/n&entra&i dan !erhatian : bai'

d. aya ingat : bai'

e. aya hitung : bai'

. Intelegen&i : bai'

g. +ili'an : I3. "eadaan m//d dan ae'ti

Dutimi' a!!r/!riate

. Pr/&e& !i'ir

-entu' !i'ir: n/n l/gi& n/n reali&

Aru& !i'ir : '/heren

I&i !i'ir : waham (6), riwayat waham !aran/id

. angguan !er&e!&i

alu&ina&i : halu&ina&i 4i&ual (@), halu&ina&i audit/ri' (@), halu&ina&i

/la't/ri' (6), halu&ina&i ta'til (6)

Ilu&i : (6). /r/ngan in&tingtual

7


8/10

In&/mnia : (6), riwayat (@)

i!/bulia : (6)

a!tu& : (6), riwayat (@)

7. P&i'/m/t/r

+enang &aat !emeri'&aan

V. RINGKASAN

Pa&ien !erem!uan, ini&ial $%", u&ia 3 tahun, belum meni'ah, tida' be'er*a,

alamat -r. $yuh "uning, e&a %a&, ianyar. Pa&ien datang 'e P/li'lini' #iwa

# Pr/4in&i -ali diantar /leh adi'nya !ada tanggal 18 e!tember 201.

Pa&ien datang untu' '/ntr/l /bat habi& dan ter'adang ma&ih melihat bayangan

dan mendengar &uara bi&i'an. -ayangan yang dilihat adalah bayangan yang

menyeram'an menyeru!ai 5elulu' dan rangda. Pa&ien *uga mendengar bi&i'an6bi&i'an &e/rang la'i6la'i yang mengata'an ada &e/rang temannya yang ingin

menya'iti dirinya dengan ilmu hitam. elain itu, bi&i'an ter&ebut *uga

menyuruhnya untu' marah, mengamu', dan memu'ul &emua /rang yang

dilihatnya. "eluhan ini lebih &ering mun5ul !ada &aat !a&ien mau tidur

malamnya atau &aat beng/ng dan tida' ada 'er*aan. "eluhan ter&ebut dira&a'an

&e*a' 3 tahun &etelah tamat %A. "eluhan ter&ebut mun5ul &etelah !a&ien

!utu& 5inta dengan !a5arnya. Pa&ien &angat &edih &etelah !utu& dengan

!a5arnya. Pa&ien !utu& dengan !a5arnya 'arena tida' dire&tui /leh /rang tua

!a&ien. Padahal !a&ien &udah &eriu& dengan !a5arnya dan ren5ananya meni'ah.

Orang tua !a&ien di'ata'an tida' &etu*u 'arena !a5ar !a&ien tida' mem!unyai

!e'er*aan dan &eli&ih umurnya *auh dengan !a&ien. Ibu !a&ien !ernah memili'i

'eluhan &e!erti !a&ien &aat ma&ih muda &e!erti &ering berbi5ara &endiri dan

beng/ng. "emudian dibawa 'e ;balian< dan ibu !a&ien 'emudian &embuh &erta

tida' !ernah 'ambuh lagi. Pa&ien &e*a' dulu &ering ber5erita mengenai

!engalaman dan ma&alah6ma&alah yang dihada!inya 'e adi'nya, 'edua /rang

tuanya dan &audaranya di rumah. ahulu 'eluhan mun5ul &etia! hari, namun

&aat ini 'eluhan itu hanya mun5ul 162 'ali dalam &atu bulan &e*a' minum /bat

teratur dan rutin '/ntr/l 'e P/li'lini' #iwa # Pr/4in&i -ali. aat ini, tidur

!a&ien di'ata'an nyenya' dan tida' !ernah mera&a'an &ulit tidur atau

terbangun ditengah malam. Pa&ien ma'an, mandi dan mengganti !a'aian

&e5ara teratur tia! harinya. aat ini !a&ien mengata'an &udah bi&a men*alani

a'ti4ita&nya &e5ara n/rmal di rumah dan di luar rumah. Pa&ien &aat ini tinggal

8


9/10

ber&ama ibu, adi', adi' i!ar, 'e!/na'an, dan /rang yang menyewa 'amar di

rumahnya. ebelumnya !a&ien !ernah ber/bat 'e P anglah dan dii*in'an

rawat *alan. "emudian !a&ien ber/bat 'e # bangli dan &em!at rawat ina!

&elama 1 minggu. am!ai &aat ini !a&ien rutin ber/bat 'e # Pr/4in&i bali tia!

30 hari &e'ali.

ari &tatu& interna dan &tatu& neur/l/gi& &emuanya dalam bata& n/rmal.

ari &tatu& !&i'iatri, Penam!ilan tam!a' wa*ar, rambut ter&i&ir ra!i, !a'aian

ra!i, dan r/man mu'a &e&uai u&ia. "/nta' 4i&ual 4erbal 5u'u!. "e&adaran

*ernih. "eadaan m//d dan ae'ti !a&ien eutimi' a!!r/!riate. Pr/&e& !i'ir n/n

l/gi& n/n reali& dan '/heren. alu&ina&i 4i&ual (@), halu&ina&i audit/ri' (@).

/r/ngan in&tingtual: in&/mnia(6), hi!/bulia (6), dan ra!tu&(6).

VI. DIAGNOSIS BANDING

1. 'iC/renia Paran/id (E 20.0)

2. 'iC/ae'ti ti!e mani' (E 2.0)

VII. DIAGNOSIS MULTIAIAL

A?i& I : 'iC/renia !aran/id (E 20.0)

A?i& II : =iri 'e!ribadian terbu'a

A?i& III : +ida' ada

A?i& I : Primary &u!!/rt gr/u!

A?i& : AE 7061

VIII. PENATALAKSANAAN

M$&*!#$"t%!

1. =hl/r!r/maCine 1 ? 0 mg

2. i&!erid/ne 2?2 mg

3. +rihe?y!enidhyl 1?2 mg

N" #$&*!#$"t%!

1. P&i'/tera!i &u!/rti

2. -erd/a 'e!ada +uhan Fang %aha D&a untu' mem/h/n 'e&embuhan.

3. "/ntr/l 'embali 'e P/li'lini' P&i'iatri # Pr/4in&i -ali untu'

mem!er/leh !eng/batan yang ber'elan*utan dan teratur &erta agar

memudah'an dalam !emantauan !er'embangan &erta 'emung'inan

timbulnya ee' &am!ing !ada /bat yang diberi'an.

. "eluarga agar &elalu memberi'an &emangat dan du'ungan dengan &abar

untu' membantu !enyembuhan !a&ien.

I. PROGNOSIS

9


10/10

On&et umur : muda buru'

Per*alanan !enya'it : 'r/ni& buru'

Ea't/r geneti' : ada buru'

Pendidi'an tera'hir : %A bai'

Perhatian 'eluarga : 5u'u! bai'ing'ungan &/&ial e'/n/mi : menengah 'e ata& bai'

"e!atuhan terhada! tera!i : !atuh bai'

=iri 'e!ribadian : terbu'a bai'

Penya'it /rgani' : tida' ada bai'

Pe'er*aan : tida' ada buru'

"e&im!ulan: !r/gn/&i& bai' (ubiu& et b/nam)

10

lapsus isi

Documents