KANKER PARU

KANKER PARUOleh :AMIN

SMF REHABILITASI MEDIK DAN KEDOKTERAN EMERGENCY

Kanker yang juga disebut neoplasma ganas atau tumor ganas ialah suatu massa jaringan yang abnormal, yang pertumbuhannya melebihi dan tidak dikoordinasi dengan jaringan normal, dan tetap berperangai demikian walaupun rangsangan yang menimbulkan perubahan tersebut telah hilang. Pada umumnya penderita kanker berakhir dengan kematian.Di negara-negara maju, kematian akibat kanker menempati urutan pertama di antara 10 penyebab kematian terbanyak di dunia. Di negara-negara berkembang seperti Indonesia, kanker menempati urutan ke 7 sesudah penyakit-penyakit infeksi saluran cerna, infeksi saluran nafas, penyakit kardiovaskular, dan lain-lain.

2.1 PRIMARY SURVEYTn. LVital Sign : Tekanan darah: 160/100 mmHgNadi:90x/menit, reguler, kuat angkat, isi cukupSuhu: 36,60CPernapasan: 20 x/menitAirway: bebas, tidak ada sumbatan jalan nafasBreathing: spontan, 20x/menit, Thorako-abdominal, pergerakan thoraks simetris kanan/kiri, ketinggalan gerak -/-Circulation : TD 160/100 mmHg, Nadi 90x/menit reguler, kuat angkat, isi cukupDisability : GCS (Eye 4,Verbal 5,Motorik 6) pupil isokor +/+ (diameter 3 mm/3 mm)Evaluasi masalah: kasus ini merupakan kasus yang termasuk dalam priority sign karena pasien memerlukan penanganan namun bukan merupakan suatu keadaan emergency. Pasien diberi label KUNING.Tatalaksana awal : tata laksana awal pada pasien ini adalah ditempatkan di ruangan non bedah dengan pemberiak Oksigenasi O2 3 LPM.

Identitas penderitaNama : Tn. LJenis kelamin: Laki-lakiUsia: 61 thAlamat: Jln. Pangeran SamudraPekerjaan: PNS

1. Keluhan utama: batuk berdarah2. Riwayat penyakit sekarang: Os datang kerumah sakit dengan keluhan batuk berdarah, batuk dirasakan sejak 6 bulan terakhir, batuk berdarah semakin berat 2 hari terakhir, apabila batuk darah keluar bersama dahak, darah berwarna merah muda, batuk berdarah terakhir dialami os sekitar 6 jam SMRS, os sebelumnya pernah berobat dengan keluhan serupa dan didiagnosis kanker paru. Os juga mengeluh badan terasa lemas, sesak (-). Os juga mengeluh BAB berdarah sudah dalam kurun waktu yang lama, darah terkadang mengucur deras, apabila pasien BAB maka akan keluar benjolan dari anus, tapi masih bisa dikembalikan ke dalam. terkadang hanya menempel pada kotoran, darah berwarna merah, riwayat BAB hitam (-). Pusing (-), mual (-), muntah (-), os juga merasa mengalami penurunanberat badan. Makan dan minum tidak ada keluhan.3.. Riwayat penyakit dahulu: pasien sebelumnya pernah berobat kepada spesialis,dari hasil pemeriksaan pasien didiagnosis menderita kanker paru. Ostidakpernah menjalani pengobatan TB paru os merupakan perokok berat sejak muda dan baru berhenti 6 bulan terakhir. Pasien memiliki riwayat tekanan darah tinggi terkontrol dengan dokter keluarga. Riwayat DM (+) terkontrol. 4. Riwayat penyakit keluarga: keluarga dengan keluhan serupa (-), HT dan DM tidak diketahui.

Status Generalis1. Keadaan umum: Tampak sakit beratKesadaran: Compos Mentis2. Tanda-tanda vitalTekanan darah: 160/100 mmHgNadi: 90x/menit, reguler, kuat angkat, isi cukup.Suhu: 36,60CPernapasan: 20 x/menit3. Kepala/Leher: CA +/+, SI -/-, sianosis (-),mata cekung (-/-)

4. Toraks a. Paru :Simetris, tidak ada ketinggalan gerak, vesikuler +/+, rhonki basah basal (-/-), whz -/-. pada perkusi ditemukan perubahan bunyi perkusi dari redup menjadi pekak di paru kanan bawah dengan penurunan vesikuler namun tidak ditemukan adanya ronki dan wheezing, b. Jantung : S1S2 tunggal, murmur (-), gallop (-)5. Abdomen: Datar, BU (+) normal, nyeri tekan (-), hepar dan lien tidak teraba membesar. Perkusi timfani6. Ekstremitas: tampak pucat dengan akral hangat, CRT