Diapositiva 1

Laporan KasusMorbiliPembimbing Dr. dr. Effek Alamsyah, Sp. A, MPHDisusun oleh : Fathul Yasin (2008730067)Kepaniteraan Stase Pediatri RS Islam Cempaka Putih, Jakarta Pusat

IdentitasNama pasien : An. NUsia : 3 tahun 3 bulanJenis kelamin : Laki-LakiNama orangtua : Tn. BAlamat : Jakarta selatanMasuk Rumah Sakit : 15 Maret 2014No kamar/bangsal : Ruang Isolasi

Anamnesis

Masih demam dan batuk. timbul bercak kemerahan diseluruh tubuh sejak 1 hari SMRS, awalnya dimulai dari wajah kemudian ke badan, ke tangan, dan kaki. Sesak (-), mual (-), muntah (-), BAK dan BAB lancar. Nafsu makan dan minum menurun.Masih batuk. Demam mulai turunBercak kemerahan diseluruh tubuh.Sesak (-), mual (-), muntah (-), BAK dan BAB lancar.Nafsu makan dan minum menurun. Anamnesis

2 hari SMRS1 hari SMRSSMRSRiwayat penyakit sekarangdemam sejak 2 hari SMRS, demam langsung tinggi, demam terus menerus. OS juga batuk sejak 2 hari SMRS, batuk berdahak, dahak susah dikeluarkan. Sesak (-), mual (-), muntah (-), BAK dan BAB lancar.

Anamnesis

Anamnesis

Anamnesis

Anamnesis

Pemeriksaan FisikKeadaan umum: Tampak sakit sedangKesadaran: Compos mentisTanda vitalSuhu : 36,70 CNadi : 98 x/menit, irama teratur, kualitas baik, isi cukupRR : 26 x/menit

Pemeriksaan FisikAntropometri :BB : 13 kgTB : 91 cmBB/U : 13/16 x 100 % = 81,2%TB/U : 91/97 x 100 % = 93,8% BB/TB : 13/14 x 100 % = 92,8%Status Gizi : Kesan Gizi baik

Pemeriksaan FisikKepala dan Leher:Kepala: Normochepal, Ubun-Ubun besar menutup, ruam makulopapular (+)Rambut: Rambut hitam, tidak mudah dicabutMata: Konjungtiva pucat (-/-), sklera ikterik (-/-), edema palpebra (-/-), mata cekung (-/-)Telinga: Normotia, serumen (+/+)Hidung: Deviasi septum nasi (-), pernapasan cuping hidung (-/-), sekret (-/-), pendarahan (-/-)Mulut: Bibir Lembab, mukosa mulut basah, perdarahan gusi (-), tonsil T1,T1, faring hiperemis (-)Leher:Pembesaran KGB dan tiroid (-)

Pemeriksaan FisikParu:I : dada simetris kanan dan kiri, retraksi interkosta (-), bagian dada yang tertinggal (-) P : Vocal fremitus kanan = kiriP: Sonor pada kedua lapang paruA :vesikular (+/+), Ronki(-), wheezing (-)Jantung:I : Ictus kordis tidak terlihatP : Ictus Cordis teraba pada ICS 5 midclavicula lineP : RedupA : Bunyi jantung I dan II reguler , murmur (-),gallop (-)

Pemeriksaan FisikPerut:I : Perut tampak datarA : Bising usus (+) pada 4 kuadranP : Nyeri tekan (-), Hepar dan Lien tidak teraba membesar, Turgor kulit kembali cepatP : Timpani pada 4 kuadran

Pemeriksaan FisikEkstremitas :Akral hangatCRT < 2 detikEdema (-)Sianosis (-)Inguinal: pembesaran kelenjar inguinal (-)Anus: Dalam batas normalGenitalia: Dalam batas normal

Pemeriksaan Laboratorium15 maret 2014Jenis pemeriksaanHasilNilai rujukanSatuanHemoglobinHematokritTrombositLeukosit10,73249213,910,7 14,731 43229 - 5535,50 15,5g/dll%103 /uL103 /uL

AnamnesisOS datang ke RS dengan keluhan timbul bercak kemerahan diseluruh tubuh sejak 1 hari SMRS, awalnya dimulai dari wajah kemudian ke badan, ke tangan, dan kaki. Sebelumnya OS demam sejak 2 hari SMRS, demam langsung tinggi, demam terus menerus. OS juga batuk sejak 2 hari SMRS, batuk berdahak, dahak susah dikeluarkan. Pemeriksaan FisikDitemukan ruam makulopapular diseluruh badanResume

Ruam makulopapularDemamIntake sulitAssesmentBatukPilek

Diagnosis klinis MorbiliISPAWorking Diagnosis

Diagnosis Tumbuh kembangTumbuh kembang sesuai usiaDiagnosis ImunisasiImunisasi lengkapDiagnosis Gizi Gizi BaikWorking Diagnosis

Infus RL 11 tpm ( 1150/24 = 11 tpm makro = 44 tpm mikro)Naprex syr. 3x1/2 cdo (isi paracetamol. dosis 10-15mg/kgBB/x)Codipront syr. 3x1/2 cdo (Tiap 1 sendok takar obat (5 ml) mengandung : Codeine anhydrate 11,11 mg, Phenyltoloxamine 3,67 mg. dosis codein 1mg/kgbb/hari(3x), dosis phenyltoloxamine 0.35mg/kgbb/hr(3x))Cefotaxime 2x500 mg (dosis 50-100mg/kgbb/x(2x))Vitamin A 1x200.000 ui (1 tahun 200.000 ui)Rencana Penatalaksanaan

Tinjauan Pustaka Morbili

Morbili atau dengan Campak, Measles, Rubeola merupakan penyakit akut yang sangat menular, disebabkan oleh infeksi virus yang pada umumnya menyerang anak. Definisi

Angka kejadian campak di Indonesia sejak tahun 1990 2002 masih tinggi sekitar 3000-4000 per tahun demikian juga frekuensi terjadinya kejadian luar biasa tampak meningkat dari 23x pertahun sampai 174. Namun case fatality rate telah dapat diturunkan dari 5,5% menjadi 1,2 %. Umur terbanyak menderita campak adalah