LAPORAN JAGA RUANGAN

Rabu, 15 Oktober 2014 –

Kamis 16 Oktober 2014

An. HN, P, 11 thn, BB 27 kg, TB 132 cm

MRS 15 Oktober 2014 jam 21.45 WITA

Keluhan :

Demam sejak 5 hari SMRS, menggigil, berkeringat. Turun dengan obat penurun panas, tapi tidak sampai normal. Kemudian naik lagi. Tidak disertai kejang. Muntah sejak 5 hari SMRS, frek. 1-2x/hari, vol ¼ gelas aqua, isi cairan dan bercak darah.

KU : tampak sakit Kes : CM

TD : 100/70 mmHg N : 84 x/m

R : 24 x/m Sb: 36,6 C

Kep : conj an (-), skl ikt (-), PCH (-)

THT : tonsil T1-T1 hiperemis (+), faring hiperemis (+)

Tho : simetris, retraksi (-), C/P dbn

Abd : datar, lemas, BU(+)N, H/L ttb

Ext : akral hangat, CRT 2“

Lab :• Ht : 39 %• Hb : 13,6• Leu : 6.400• Tro : 112.000

Dx : Malaria falciparum

Tx :- Paracetamol 3 x ¾ tab (k/p)- Domperidon 3 x 1 cth- Artesunate 1 x 100 mg (3 hari)- Amodiaquine hr 1 : 1 x ½ tab

hr 2 : 1 x 1 ½ tab

hr 3 : 1 x ¾ tab- Primakuin 1 x 1 1/3 tab- Ranitidin 2 x ½ tab

An. NS, P, 9 1/12 thn, BB 16 kg, TB 121 cm

MRS 16 Oktober 2014 jam 00.30 WITA

Keluhan :

Demam sejak 2 hari SMRS. Nyeri perut sejak 12 jam SMRS. Muntah sejak 2 hari SMRS, frek 5x/hr, vol ½ sampai 1 gelas aqua. Nyeri menelan.

KU : tampak sakit Kes : CMTD : 100/70 mmHg N : 124 x/mR : 20 x/m Sb: 38,7 CKep : conj an (-), skl ikt (-), PCH (-)THT : tonsil T2-T3 hiperemis (+), faring

hiperemis (+)Tho : simetris, retraksi (-), C/P dbnAbd : datar, lemas, BU(+)N, H/L ttbExt : akral hangat, CRT 2“

Dx : infeksi virus dengue + tonsilofaringitis

Tx :

- Paracetamol 3 x ½ tab

- Oralit ad libitum

- IVFD RL 3cc/kgBB/hr = 23gtt/menit