KAMAR 1 BED 3

Identitas Pasien

Nama : Rapi

Tanggal Lahir : 01-12-1960

MRS : 17/03/2015

DPJP : Dr.Samuel Sampetodinh,Sp.B-KBD

Diagnosa : Tumor Abdomen

RM : 705094

Anamnesis :

Keluhan Utama : Terasa ada benjolan pada perut kanan atas

Riwayat penyakit sekarang : Dialami sejak 2 bulan yang lalu perut kanan atas terasa nyeri bila ditekan.

Pasien juga mengeluh sering merasa mual dan muntah yang keluar hanya air dan sisa makanan. Muntah

darah (-), makan dan minum bisa. BAK dan BAB lancer. Riwayat BAB bercampur darah tidak pernah.

RIwayat BAB seperti kotorang kambing tidak pernah.

Riwayat operasi pernah, insisi tumor +/- 2 tahun yang lalu

Laboratorium

17/03/2015WBC 7,8RBC 4,22HGB 9,7HCT 30GDS 153Ur/Cr 23/0,7Alkali fosfatase 95Albumin 2,8Bil. Total 0.37Bil . direk 0.10GOT 16GPT 5Na/K/Cl 137/3,4/105HBSag Non reactiveAnti HCV Non reactiveBT/CT 2’0/6’30CT SCAN Abdomen Tanpa kontras 17/3/2015Kesan: Gambaran invaginasicolocolicaMassa Recosigmoid Usul : Colon Inloop