sudah rapi

7/25/2019 Sudah Rapi

1/38

Hubungan antara hipertensi dengan migrain migrain perempuan di Puskesmas KelurahanKembangan Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI JakartaPeriode 25 Juli 20! " 2# $gustus 20!

BAB I

PENDAHULUAN

I.1. Latar belakang

%igrain adalah gangguan neurologis umum dan dapat men&ebabkan

disabilitas &ang berat selama serangan'() Survei dari Global Burden of

Disease 2000 (GBD2000),&ang dilaksanakan oleh organisasi kesehatan dunia

2 tahun &ang lalu* mendapatkan migrain sebagai pen&akit ke # &ang

men&ebabkan disabilitas di dunia' %enurut +H,* migrain dengan prevalensi

-'./ menduduki peringkat tiga dalam pen&akit &ang paling umum didunia

migrain tahun 202' [2]

Studi epidemiologi sakit kepala oleh Taipei Veterans General Hospital

di $sia kecuali Korea dan Hongkong1 migrain tahun 2002 dengan

menggunakan kriteria klasiikasi International Headache Society (IHS1*

didapatkan prevalensi migrain 2*./'(!) Insidensi migrain di Indonesia

menurut 3akultas Kedokteran 4niversitas %uhammadi&ah Jogakarta migrain

tahun 2005 sekitar !5/ dari seluruh penduduk Indonesia'(-)

%enurut penelitian di 6S Hasan Sadikin Bandung migrain tahun 202*

dari 75 pasien* -# orang .5*- /1 adalah perempuan* dengan umlah

penderita tertinggi adalah migrain kelompok usia - 8 7- tahun -7*2 /1'

3aktor resiko &ang paling signiikan aktor hormonal enis kelamin1 sebesar

.5*- /' Komorbiditasn&a adalah hipertensi !9*5 /1* traua capitis 5*-

/1* miopi 7*2 /1* dislipidemia !0*9 /1* dan stroke -*7 /1'(5)

Bagian Ilmu Kesehatan %as&arakat3akultas Kedokteran 4niversitas :arumanagaraPeriode 22 Juli 20! " - September 20!


2/38


Prevalensi tertinggi teradi antara usia 25 dan 55 tahun* &ang

merupakan periode paling produkti dalam kehidupan' %igrain merupakan

pen&akit &ang dominan migrain perempuan' Perempuan ika dibandingkan

dengan pria* memiliki prevalensi hampir ! kali lipat pertahunn&a ./ dan

7/1 dan 2 kali lipat dalam hidupn&a untuk menderita migrain' (7* .)

Berdasarkan pengamatan peneliti pada tanggal 25 " 2. Juli 20! *

pasien &ang datang dengan keluhan sakit kepala menempati peringkat ketiga

dari keseluruhan pen&akit &ang ada di Puskesmas Kembangan Selatan' Dari

seluruh pasien dengan keluhan sakit kepala* sebesar -0/ mengeluh sakit

kepala satu sisi* &ang merupakan karakteristik dari migrain* &ang mana 70/

diantaran&a adalah perempuan' Dari umlah tersebut* 70/ diantaran&a

memiliki hipertensi' Berdasarkan hasil temuan tersebut* penelitian ini

dilakukan untuk mengetahui apakah ada hubungan antara hipertensi dan

migrain migrain perempuan'

1.2. Perumusan masalah

I.2.1. Pernyataan masalah

Ban&akn&a umlah penderita migrain terutama migrain perempuan

&ang datang ke Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan Kecamatan

Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI Jakarta'



3/38


I.2.2. Pertanyaan masalah

' Berapa ban&ak pasien perempuan &ang berobat di Puskesmas

Kelurahan Kembangan Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten

Jakarta Barat Provinsi DKI Jakarta &ang menderita hipertensi;

2' Berapa ban&ak pasien perempuan &ang menderita hipertensi &ang

berobat di Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan Kecamatan

Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI Jakarta &ang uga

menderita migrain;!' $dakah hubungan antara hipertensi dengan migrain migrain pasien

perempuan &ang berobat di Puskesmas Kelurahan Kembangan

Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi

DKI Jakarta;

I.3. u!uan Penel"t"an

I.3.1. u!uan Umum

Diturunkann&a umlah penderita migrain dengan enis kelamin

perempuan &ang berobat di Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan

Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI Jakarta'

I.3.2. u!uan #husus

!" Diketahuin&a umlah pasien perempuan &ang berobat ke Puskesmas

Kelurahan Kembangan Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten

Jakarta Barat Provinsi DKI Jakarta &ang menderita hipertensi'

2" Diketahuin&a umlah pasien perempuan &ang menderita hipertensi

&ang datang ke Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan



4/38


Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI

Jakarta &ang menderita migrain"#" Diketahuin&a hubungan antara hipertensi dengan migrain migrain

pasien perempuan &ang berobat di Puskesmas Kelurahan

Kembangan Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta

Barat Provinsi DKI Jakarta'

I.$. %an&aat 'enel"t"an

Pasien dapat mengetahui tekanan darah dari pemeriksaan isik &ang

dilakukan serta resiko teradin&a migrain bila terdapat hipertensi dari

pen&uluhan perorangan &ang dilakukan oleh peneliti'

Bagi puskesmas sebagai data atau bahan untuk menentukan program

pembinaan atau pen&uluhan migraine migrain para penderita

migrain'

Peneliti mendapat pengalaman dalam melakukan penelitian serta

mengetahui dan memahami langkah dan cara dalam melakukan

penelitian &ang baik'

BAB II

IN(AUAN PU)A#A

II.1. %"gra"n

II.I.1. De&"n"s"

%igrain adalah suatu pen&akit keturunan dengan karakteristik sakit

kepala &ang bersiat periodik* pulsati dan umumn&a unilateral dengan onset



5/38


biasan&a migrain masa anak8anak* remaa dan de


6/38


con%ertin$ en&ye (') lebih sering ditemukan pada subek dengan gen

DD an$iotensin con%ertin$ en&ye (') dan ui coba klinis dengan

menggunakan penghambat $?@ seperti captopril dan penghambat reseptor

angiotensin II seperti candesartan dapat memberikan eek proilaktik

terhadap munculn&a migrain' Selain aktivitas obat ini dalam sistem renin

angiotensin* obat ini uga menhambat aktivitas sara simpatis*

menghambat aktivitas radikal bebas* meningkatkan sintesis prostasiklin

dan memblokade degradasi bradikinin* enkepalin dan substansi P &ang

semuan&a berperan dalam pathogenesis teradin&a migrain'(0)

Dalam sebuah meta8analisis &ang dilakukan terhadap #- percobaan

dengan placebo dengan - kelompok obat antihipertensi :hia>id* Beta

bloker* Inhibitor $?@* $ntagonis reseptor angiotensin II1 dosis tetap'

:erapi tersebut menurunkan tekanan darah dan prevalensi migrain

PA0'001 dengan masing8masing dari keempat obat' Dari hasil dimana

eek &ang terlihat tidak berhubungan dengan perbedaan golongan obat

tersebut secara armakologis* maka tampakn&a eek &ang timbul

diakibatkan oleh turunn&a tekanan darah' Hal ini menunukkan bah


7/38


migrain seseorang dengan ri


8/38


-' Jenis kelamin' %igrain merupakan pen&akit &ang dominan migrain

perempuan' Perempuan ika dibandingkan dengan pria* memiliki

prevalensi hampir ! kali lipat pertahunn&a ./ dan 7 /1 dan 2 kali lipat

dalam hidupn&a untuk menderita migrain' $palagi* saat menarche*

menstruasi* hamil dan menopause dapat mengakibatkan timbuln&a

migrain' Hingga masa pubertas* migrain men&erang kedua gender secara

imbang' Setelah menarche* prevalensi migrain meningkat migrain

perempuan' %ekanisme perbedaan insidensi migrain migrain perempuan

masih belum elas


9/38


sebelum estradiol diberikan' Penelitian dengan menggunakan progesterone

mengakibatkan berhentin&a perdarahan menstruasi namun tidak

berpengaruh apapun terhadap pola sakit kepala' ,leh karena itu dapat

disimpulkan bah


10/38


BAB III

#E-AN#A #/N)EP0 HIP/E)I)0 DE*INI)I

/PE-A)I/NAL

III.1. #erangka k+nse'

Dari beberapa aktor resiko &ang men&ebabkan migrain* penulis

memilih untuk meneliti hubungan antara hipertensi dengan migrain migrain

perempuan karena dari semua pasien migrain di Puskemas migrain tanggal

25 " 2. Juli 20!* 70/ diantaran&a adalah perempuan' Dari umlah

tersebut* 70/ diantaran&a memiliki hipertensi'

III.2. H"'+tes"s

Hipotesis alternati Ha1 = $da hubungan &ang bermakna antara hipertensi

dengan migrain migrain perempuan'

III.3. De&"n"s" +'eras"+nal

III.3.1. H"'ertens"

De&"n"s" ar"abel


MigrainHipertensi


11/38


:ekanan darah tinggi ditegakkan berdasarkan hasil pengukuran

tekanan darah sistolik -0mmHg dan E atau tekanan darah diastolik

#0mmHg'

ara ukur

Pasien dalam posisi duduk' %anset dipasang ! ari di atas ossa

cubiti kanan* stetoskop diletakkan di atas arteri brachialis' Kemudian

raba arteri radialis* dan pompa raksa hingga arteri radialis tidak

teraba' Kemudian naikkan pompa raksa !0mmHg* dan turunkan

perlahan8lahan' Pengukuran dilakukan dengan cara mendengar bun&i

&ang pertama Korotko I1 untuk tekanan sistolik dan bun&i &ang

terakhir didengar Korotko 1 untuk tekanan diastolik'

Pemeriksaan tekanan darah sistolik dan diastolik dilakukan satu kali'

Alat ukur

:ensimeter raksa merk 6iester dan stetoskop merk Fittman'

Has"l ukur

1 = Hipertensi* ika tekanan darah sistolik -0 mmHgdan E atau

tekanan darah diastolik #0 mmHg'

21 = :idak hipertensi* ika tekanan darah sistolik A -0 mmHgdan E

atautekanan darah diastolik A #0 mmHg'

)kala ukur

Data numerik &ang diubah menadi data kategorik berskala nominal'

III.3.2. %"gra"n

De&"n"s" ar"abel Sakit kepala satu sisi ditegakkan atas dasar anamnesis dengan geala

sakit kepala memenuhi 2 dari ! karakteristik kualitas berden&ut*

intensitas sedang hingga berat* diperberat oleh aktivitas isik rutin1

tanpa disertai sakit kepala &ang dirasakan berputar* serangan sakit

kepala &ang teradi 2 kali* berlangsung -8.2 am* disertai mual



12/38


muntah atau silau atau bising selama sakit kepala dan sakit kepala

tidak berhubungan dengan trauma kepala'ara ukur

Setiap pasien datang dengan keluhan sakit kepala diberikan

pertan&aan sesuai dengan kuesioner untuk membedakan pasien

migrain dengan non migrain' Kemudian semua a


13/38


Penelitian ini menggunakan rancangan desain penelitian analitik

crosssectional dengan migrain sebagai variabel terikat dependent1 dan

hipertensi sebagai variabel bebas independent1'

I4.2. P+'ulas" 'enel"t"an

Semua pasien &ang berobat ke Puskesmas Kelurahan Kembangan

Selatan Kecamatan Kembangan Kabupaten Jakarta Barat Provinsi DKI

Jakarta migrain tanggal - $gustus 20! sampai dengan 7 $gustus 20!'

Kriteria inklusi =

Perempuan

:idak dalam pengobatan hipertensi

I4.3. )am'el

Sampel adalah pasien &ang datang ke Puskesmas Kelurahan

Kembangan Selatan serta memenuhi kriteria inklusi migrain tanggal -

$gustus 20! " 7 $gustus 20!'

I4.3.1. Perh"tungan besar sam'el

4ntuk ui hipotesis terhadap 2 proporsi diperlukan - inormasi =

Proporsi eek standar P pasien &ang menderita migrain tapi tidak

hipertensi G 0'9-1 (!)

Proporsi eek &ang diteliti P2 pasien &ang menderita migrain dan

hipertensi G '0091

Derivat baku normal untuk 1 G *#7 untuk #5/ onfidence

Inter%al'



14/38


Derivat baku normal untuk 1 G 0*9-2

6umus &ang digunakan = (-)

Peneliti ingin mengetahui apakah ada hubungan antara hipertensi

dengan %igrain' Proporsi eek standar P pasien &ang menderita migrain

tapi tidak hipertensi G 0'9-1' Proporsi eek &ang diteliti P2 pasien &ang

menderita migrain dan hipertensi G '0091 '

P P2

P G 8888888888888

2

0'9- '009

P G 8888888888888

2

P G 0'#2-

Q = 1 P Q1= 1 P1 Q2= 1 P2

= 1 0,2! = 1 0"#! = 1

1"00#


n1= n2

=

( z 2PQ + z P1Q1+

P2Q2)2

(P1 P2)2

Q = 1 - PP

=

P1+P

2

2


15/38


= 0,0$% = 0,1% = &0"00#

'ila tingkat kemaknaan ( = )* maka +( = 1,% an bila

tingkat kemaknaan - = 20* maka +- = 0,#!2, maka .umlah

sampel yang ibutuhkan /

n1= n2= )


n1= n2=

(3 2PQ 4 -3 P1Q14

P2Q252

P1 P252

n1= n2= 1,%3 20,2! 6 0,0$%5 4 0,#!2 3 0,#! 6 0,1%5 4

1,00# 6 &0,00#552

0,#! 1,00#52

n1= n2= 1,%3 0,1! 4 0,#!2 3 0,12%! 52

&0,1%#52

n1= n2=0"$ 4 0, 52

0,0

n1= n2=1"0%

0"0


16/38


Jumlah sampel minimal yang ibutuhkan = n14 n2 = ) 4 )

= $0 responen"

I4.3.2. ekn"k 'engamb"lan sam'el

Dengan consecuti%e nonrando saplin$ migrain pasien &ang

datang berobat ke Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan Kecamatan

Kembangan'

I4.$. Instrumen 'engum'ulan 5ata

Instrumen &ang digunakan dalam penelitian ini adalah =

:ensimeter merk 6iester

Stetoskop merk Fittman

Kuesioner

I4.6. L+kas" 5an 7aktu

Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Kelurahan Kembangan

Selatan Kecamatan Kembangan' +aktu pengumpulan data penelitian adalah

selama ! hari &aitu migrain tanggal - $gustus 20! sampai 7 $gustus

20!'

I4.8. ata ,ara 'engum'ulan 5ata

Penelitian dilakukan setelah mendapat iin dari Kepala Puskesmas

Kelurahan Kembangan Selatan' Penelitian dilakukan oleh - orang peneliti*

&aitu peneliti $ akan menan&akan ri


17/38


migrain pasien &ang diikutsertakan dalam penelitian' Peneliti D akan

mengukur tekanan darah sistolik dan diastolik migrain lengan kanan pasien'

Semua pasien perempuan &ang datang ke Puskesmas Kelurahan

Kembangan Selatan Kecamatan Kembangan selama masa penelitian

ditan&akan ri


18/38


I4. 9. ekn"k 5an Anal"s"s Data

I4.9.1. Anal"s"s as+s"as" stat"st"k


Peneliti ? menan&akan seumlah pertan&aan dari

kuisioner II dan peneliti D mengukur tekanan

darah sistolik dan diastolik migrain lengan kanan

Ditan&akan kesediaann&a mengikuti penelitian

oleh peneliti $

Jenis Kelamin Pria

:idak

diikutsertakan

dalam

penelitian

:idak hipertensi

Sistolik = A -0mmHg

Diastolik = A #0mmHg

Hipertensi

Sistolik = -0mmHg

Diastolik = #0mmHg

Perempuan

Peneliti B menan&akan

seumlah pertan&aan

dari kuisioner I

Ditan&akan ri


19/38


%igrain penelitian ini analisis asosiasi statistik &ang digunakan adalah

ui statistik metode -earson chis.uare untuk mengui adakah hubungan

kemaknaan antara 2 variabel bersiat kategorik' %etode-earsonchis.uare

&ang dihitung menggunakan program SPSS versi 20'

Batas kemaknaan ui hipotesis ditentukan dari nilai p berdasarkan

temuan hasil LM migrain deraat kebebasan tertentu* dimana nilai p

mempun&ai makna namun tidak mutlak' Interpretasi nilai p adalah besarn&a

kemungkinan untuk mendapatkan hasil &ang diperoleh atau hasil &ang lebih

ekstrim* bila hipotesis nol benar atau besarn&a kemungkinan bah


20/38


*akt+r res"k+

;a "5ak (umlah

;a a b a < b

"5ak , 5 , < 5(umlah a < , b < 5 a < b < , < 5

Dari skema tersebut maka rasio prevalens dapat dihitung dengan

rumus diba


21/38


BAB 4

HA)IL PENELIIAN

4.1 Un"ar"at



22/38


Dari hasil penelitian &ang telah dilakukan terhadap 90 pasien

perempuan* rerata simpang baku usia pasien adalah 5-*- #*# tahun'

:erdapat 7! pasien .9*.5/1 &ang menderita hipertensi* 52 pasien 75/1

memiliki ri13 ? 18 Agustus 2>13

4ar"abel @ n =>C %ean )t.De.

%e5"an %"n0

%a:C

Us"a tahunC 5-*- #*# 5-*0 -0*9!1

H"'ertens"

Qa 7! .9*.5 /1 8 8

:idak . 2*25/1 8 8

-"7ayat #eluarga



23/38


Qa 52 75/1 8 8

:idak 29 !5/1 8 8

Perubahan H+rm+nalQa -. 59*.5/1 8 8

:idak !! -*25/1 8 8

4.2. B"ar"at

Diantara !- pasien &ang menderita migrain rata8rata umur 5.*2

tahun'Diantara 7! pasien .9*.5/1 &ang menderita hipertensi terdapat 5

pasien 2!*9/1 menderita migrain* sedangkan dari . pasien 2*25/1 &ang

tidak hipertensi terdapat 2 pasien *9/1 &ang menderita migrain' Hasil

analisis bivariat menemukan adan&a hubungan &ang bermakna antara

hipertensi dengan keadian pen&akit migrain p8value 0'0-1' Penderita

hipertensi memiliki resiko menderita migrain *#55 kali lebih besar

dibandingkan dengan &ang tidak menderita hipertensi -re%alence /atio

G*#551'

Diantara 52 pasien 75/1 &ang mempun&ai ri


24/38


abel 4.2. Hubungan berbaga" ar"abel 5engan m"gra"n m"gra"n => 'as"en

'erem'uan yang ber+bat 5" Puskesmas #elurahan #embangan )elatan

#e,amatan #embangan 'er"+5e 1$ Agustus 2>13 ? 18 Agustus 2>13

4ar"abel %"gra"n n3$C

(umlah $206C

"5ak %"gra"n n$8C

(umlah 6906C

Us"a

%ean 5.*2 52*7

%edian 5.*0 50*0

Std' Deviation 0* #*!9%in -0 -0

%aN 9! 90

H"'ertens"F

Qa 5 2!*9/1 -9 .7*2/1

:idak 2 *9/1 5 99*2/1

-"7ayat #eluarga

Qa 7 !0*9/1 !7 7#*2/1



25/38


:idak . 25/1 2 .5/1

Perubahan H+rm+nal

Qa 2!*-/1 !7 .7*7/1

:idak 7 9*2/1 2. 9*9/1

FP- 10G66 ' alue >0>$

BAB 4I

PE%BAHA)AN

4I.1. emuan utama

Perempuan dengan hipertensi lebih ban&ak &ang menderita migrain' :emuan ini

sesuai dengan tinauan pustaka &ang men&ebutkan hipertensi sebagai salah satu

aktor resiko &ang dapat men&ebabkan teradin&a migrain" Hubungan antara

hipertensi dan migrain secara patoisiologi masih belum elas' %ekanisme &ang

mungkin berperan adalah bah


26/38


menemukan asosiasi &ang negati' Ken&ataan ini dapat disebabkan oleh karena

perbedaan metodologi* sampel &ang kecil pada beberapa penelitian* termasuk

penelitian ini* serta ketidakakuratan diagnosis berbagai enis sakit kepala*

termasuk migrain'(0)

Rranella dkk pada tahun #97 mendapatkan hubungan antara tekanan darah

dengan migrain dengan aura dan migrain kronik'(7)?irillo dkk pada tahun ##9

melakukan studi kohort pada pasien 7872 tahun dengan menggunakan kriteria

migrain I?HD8I mendapatkan adan&a asosiasi antara hipertensi arterial dengan

sakit kepala termasuk migrain1 pada laki8laki dan perempuan (.)

Dalam sebuah meta8analisis pada tahun 2005 &ang dilakukan terhadap #-

percobaan dengan placebo dengan - kelompok obat antihipertensi :hia>id* Beta

bloker* Inhibitor $?@* $ntagonis reseptor angiotensin II1 dosis tetap' :erapi

tersebut menurunkan tekanan darah dan prevalensi migrain PA0'001 dengan

masing8masing dari keempat obat' Dari hasil dimana eek &ang terlihat tidak

berhubungan dengan perbedaan golongan obat tersebut secara armakologis* maka

tampakn&a eek &ang timbul diakibatkan oleh turunn&a tekanan darah' Hal ini

menunukkan bah


27/38


populasi* mengemukakan bah


28/38


4I.3.3. B"as Peran,u

3aktor8aktor lain &ang uga merupakan aktor resiko teradin&a

migrain &ang tidak diteliti* misaln&a usia* ri


29/38


BAB 4II

#E)I%PULAN DAN )A-AN

4II.1. #es"m'ulan

Berdasarkan hasil penelitian &ang dilakukan terhadap 90 pasien

perempuan &ang datang ke poli umum Puskesmas Kelurahan Kembangan

Selatan pada tanggal - $gustus 20! " 7 $gustus 20!* dapat

disimpulkan=

' Dari 90 pasien* seban&ak 7! pasien .9*.5/1 menderita hipertensi'

2' Dari 7! pasien &ang menderita hipertensi* terdapat 5 pasien 2!*9/1

&ang menderita migrain'

!' :erdapat hubungan antara hipertensi dengan migrain* dimana pasien

dengan hipertensi memiliki aktor resiko *#55 kali lebih besar untuk

mengalami migrain dan secara statistik hubungan ini bermakna p

%alueG 0*0-1'

4II.2. )aran



30/38


Setelah mengetahui hasil penelitian ini* terdapat beberapa hal

penting &ang perlu dipertimbangkan untuk dilaksanakan* diantaran&a=

' %emberitahukan pada pasien agar rutin memeriksakan tekanan

darahn&a'

2' Puskesmas mengadakan pen&uluhan tentang pengendalian tekanan

darah pada mas&arakat &ang ada di ah :J' :he 6elation bet


31/38


5' Bigal %@* Fipton 6B' %igraine at all ages' ?urr Pain Headache 6ep'

2007T 0* !1= 82 cited= 20! Jul 291' $vailable at=

http=EElink'springer'comEarticleE0'00./23s#78007800-.87

7' Sacco S* 6icci S* Degan D' %igraine in olic @* lainac H*Sipetic S*%arinkovic J* Rrbatinic I*Kostic ' $

surve& o emale students tka @F' Renetic aspects o migraine headaches' :PJ' 20! %a&T !9*

51= 28! cited= 20! $ug -1' $vailable at=

http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11916-006-0047-6http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22367631http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Dzoljic%20E%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23855457http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Vlajinac%20H%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23855457http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Sipetic%20S%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23855457http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Marinkovic%20J%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23855457http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Grbatinic%20I%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23855457http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Kostic%20V%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23855457http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23855457http://informahealthcare.com/doi/abs/10.3109/00207454.2013.823961http://emedicine.medscape.com/article/1142556-overview#aw2aab6b2b4http://imedpub.com/ojs/index.php/jneuro/article/view/217http://circ.ahajournals.org/http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11916-006-0047-6http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22367631http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Dzoljic%20E%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23855457http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Vlajinac%20H%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23855457http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Sipetic%20S%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23855457http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Marinkovic%20J%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23855457http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Grbatinic%20I%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23855457http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Kostic%20V%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23855457http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23855457http://informahealthcare.com/doi/abs/10.3109/00207454.2013.823961http://emedicine.medscape.com/article/1142556-overview#aw2aab6b2b4http://imedpub.com/ojs/index.php/jneuro/article/view/217http://circ.ahajournals.org/


32/38


http=EEournals'loni R?' Drug abuse in chronic

headache= a clini co8epidemiologic stud&'?ephalalgia' #9. %arT.* 1=

5"# cited= 20! Jul 2-1' $vailable at=

http=EE


33/38


20' Rudmundsson FS* :horgeirsson R* Sigusson * Sigvaldason H*

Johannsson %' %igraine patients have lo


34/38


Pendidikan =

o' :elp =

1" Dari beberapa karakteristik sakit kepala di ba13

ama =

4mur = :ahun

$lamat =

Pendidikan =

o' :elp =

1" $pakah dari keluarga anda ada &ang pernah mengalami sakit kepala satu sisi;



35/38


a' Qa b' :idak

2" %igrain usia berapakah anda pertama kalin&a mengalami serangan sakit

kepala satu sisi;

" $pakah anda sedang mengalami hal ini;

Qa :idak

Hamil

%enstruasi

%enggunakan kontrasepsi

hormonal

Lam'"ran 3

Perh"tungan 0 5an P+7er

Keterangan =

P G 0*9- X G " 0*9- G 0*7



36/38


P2 G *009 X2 G " *009 G 8 0*009

P G 0*#2- X G " 0*#2- G 0*0.7

( )( ) 22

2

22

2

2

--

0-0-1-01nn

++

==

( )( ) 22

009*9-*0

1009*01009*17*019-*09-*010.7*01#2-*02-0

++

= 1

0!*0

1-27*09-*0-*0-0

2+

= 1

'2 G 1 0'!. 0*!12

*0# G 1 0'!. 0*!

=.#'0 1 0'!.

1 G 2*!

:abel dua arah

0*5 " G 0*-9!-

G 0*077 N00/

G *77/ N 2

G !*!2 /



37/38


( )

( )

2

2

2

22

2

2

--

0-0-1-01nn

++

==

( )( ) 2

2

009*9-*0

1009*01009*17*019-*010.7*01#2-*02#7*-0

++

=1

0!*0

127-*0-*0#7*-0

2

1+=

*2 G 0*.! 1 0*!512

*0#5 G 0*.! 1 0*!5

0*!75 G 1 0*!5

1 G *0-

:abel dua arah

0*58 G 0*!509

G 0*-#2 N 00/

G -*#2/

Po


38/38


sudah rapi

Documents