KERANGKA ACUAN PROGRAM MONITORING DAN EVALUASI ANGKA KETIDAKLENGKAPAN

PENGISIAN DOKUMEN REKAM MEDS

I. PENDAHULUANPengukuran mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit diawali dengan penilaian

akreditasi rumah sakit yang mengukur dan memecahkan masalah pada tingkat input

dan proses. Salah satu bentuk upaya untuk mengetahui mutu pelayanan adalah dengan

melaksanakan monitoring dan evaluasi Angka Ketidaklengkapan Pengisian Dokumen

Rekam Medis.

II. LATAR BELAKANGAngka Ketidaklengkapan Pengisian Dokumen Rekam Medik merupakan

salah satu indikator mutu pelayanan rumah sakit yang diharapkan dapat memacu

rumah sakit untuk meningkatkan pelayanan sesuai standard dan prosedur yang telah

ditetapkan.

III. TUJUANa. Umum

Meningkatkan mutu pelayanan rekam medis.

b. Khusus

Mengevaluasi tertib administrasi khususnya dalam pengisian dokumen rekammedis gan

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATANPembuatan sampling dokumen RM periode bulan Januari 2009 s/d. maret 2009.

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN1. Pengambilan dokumen RM periode januari s/d. maret 2009 secara acak.2. Penganalisaan dokumen RM.3. Monitoring dan evaluasi ketidaklengkapan dokumen RM

VI. SASARANProsentase Dokumen Rekam Medis lengkap dan tidak lengkap.

VII. JADWAL PELAKSANAANProgram monitoring dan evaluasi Angka Ketidaklengkapan Pengisian DokumenRekam Medik dilaksanakan pada bulan Januari s/d. April 2009.

VIII. PENCATATAN EVALUASI DAN PELAPORANEvaluasi dan pelaporan dilaksanakan setiap 3 (tiga) bulan oleh Sub Komite

Rekam Medis dan Sub Komite Gugus Kendali mutu dilaporkan kepada DirekturRumah Sakit Umum Puri Asih Salatiga.