KEBUTUHAN NUTRISI

KEBUTUHAN NUTRISIBy : Lisna Annisa Fitriana, S.Kep.,Ners, M.Kes

1Anatomi & Fisiologi Sistem Pencernaan

2PENGERTIAN Nutrisi Segala sesuatu yg dimakan sso dan bgm tub menggunakannya. Nutrient Zat kimia organik / anorganik yang ditemukan dlm makanan dan diperlukan u/berfungsinya tubuh. Bila intake/ masukan adekuat (cukup) = Nutrient essensial

3NUTRIENT ESSENSIAL

Karbohidrat Protein Lemak Vitamin Mineral

41. KARBOHIDRAT1 gr = 4 kkal, sumber energi utamaMonosakarida : glukosa(dekstrosa), fruktosaDisakarida : Sukrosa, laktosa, maltosaPolisakarida : glikogen serat (pektin, gum, hemiselulosa, getah)Glikogen : sumber energi utama saat puasa5Metabolisme KH :Glikogenolisis : glikogen glukosa, CO2, dan H2OGlikogenesis : glukosa glikogenGlukoneogenesis : as.amino + gliserol glukosaAsupan : 45-50% dr total kaloriBEE (Basal Expenditure Energy)P : 655 + (9,6 x BB dlm kg) + (1,7 x TB dlm cm) (4,7 x umur dlm tahun)L : 66 + (13,7 x BB dlm kg) + (5 x TB dlm cm) (6,8 x umur dlm tahun)62. ProteinFungsi : u/pertumbuhan, pemeliharaan dan perbaikan jar.tubuh1 gr = 4 kkalBentuk sederhana : as.amino yg disimpan dlm jaringan berbentuk hormon dan enzimAs amino esensial tdk dpt disintesis dlm tubuh tapi harus di dapat dr makananSumber : daging, hewan ternak, susu, dan telurAsupan : 10-15%73. LemakSumber energi paling besar1 gr = 9 kkalLipid : lemak yg dpt membeku pd suhu ruangan tertentuLipid : trigliserid + as lemakLipogenesis : proses sintesis as lemakAs lemak esensial : as lemak linoleatAs lemak non esensial : as lemak linolenat, arakidonatAsupan : 35-40%84. AIRKomponen kritis dlm tubuhAir menyusun 60-70% dr seluruh BB Sumber : konsumsi cairan, buah2an segar, sayuran, dan air yg diproduksi selama oksidasi makananPd org sehat : intake cairan = output melalui eliminasi, respirasi, dan berkeringat95. VitaminVitamin larut air : Vit C dan BVitamin larut lemak : Vit A, D, E, dan K

6. MineralElemen esensial nonorganik sebagai katalis dlm reaksi biokimiaKalsium, Magnesium, Fosfor, dll

10MetabolismeSemua Perubahan Yang Terjadi terus menerus didalam tubuh sebagai hasil aktifitas jaringan

11ROSES SUPLAY MAKANAN KE SEL TUBUH MANUSIA

Ingesti P A Proses 1.Pemasukkan makanan ke dalam mulut (koord antara otot rangka & sistem saraf) 2.Pengunyahan 3.Menelan (koordinasi antara lidah, refleks pharing & esophagus serta saraf cranial) waktu: 5 15 detikIntake makanan dari lingk ke dlm tubuh 122.DIGESTIperubahan fisik & kimia makanan untuk dapat diabsorbsi dengan bantuan enzim dan coenzim (diatur oleh hormon dan saraf) sehingga menjadi chyme

Nasi (karbohidrat ) monosacharida Tahu (protein) asam amino Keju (lemak) asam lemak

Waktu: 1 4 jam

PROSES

133. Absorbsiproses masuknya partikel zat makanan dari saluran pencernaan ke dlm pembuluh darah dan limphe

Proses 1. Mayoritas terjadi di usus halus 2. Gaster : berupa alkohol &aspirin 3. Sistem limpatik : zat makanan yg larut dalam lemak 4. Kapiler darah : zat makanan yg larut dalam air

144. Transportasiproses masuknya zat makanan yang larut dlm lemak maupun air ke dlm sel

Proses 1. Zat yang larut dalam air Vaskuler vena porta hepatica hepar sel 2. Zat yang larut dalam lemak Kapiler limpatik pembulun limpe besar ductus thoracsicus vena subclavia sinistra / vena jugularis interna sinistra vena cava jantung arteri hepatica hepar sel

15GlycogenolisisProses tubuh , bila terjadi peningkatan kebutuhan energi

1. Glycogenolisis : glycogen glukosa 2. Glukoneogenesis a. Lipid gliserol glukosa b. Asam lemak benda keton c. Protein asam amino glukosa

Lipolisis ? Lipogenesis ? Glicolisis ?

Glicogenesis ?Glucolisis? Glucogenesis ?

16

Alat bantu untuk mencapai sel a. Insulin: transfor glukosa dan asam amino melewati membran sel b. Growth hormon: memfasilitasi asam amino ke intrasel

Penggunaan makanan oleh sel hepar 1. Karbohidrat glilkogen / fat 2. Lemak jaringan lipid (pada hepar dibuat fibrinogen, albumin dan globulin) 3. Protein dikirim ke sel tt untuk membangun dan memperbaiki jaringan dan bila >>> dibentuk glycogen dan fat

17Faktor yg mempengaruhi Pola Diet :Status Kesehatan : fungsi sistem pencernaan, proses penyakit, dllKultur dan AgamaUsiaJenis kelaminPekerjaanStatus SosioekonomiPilihan PribadiFaktor PsikologisAlkohol dan ObatKesalahan Informasi & Keyakinan thd makanan18KEBUTUHAN NUTRISIKebutuhan KaloriKebutuhan ProteinKebutuhan LemakKebutuhan Vitamin & mineralKebutuhan Cairan

Komposisi Diet :KH: 45-50%Lemak: 35-40%Protein: 10-15%19MENGHITUNG KEBUTUHAN NUTRISIKebutuhan Kalori Org Dewasa (kkal/kgBB/hari)BEE = BB x 1 x 24 jam (L) BB x 0,9 x 24 jam (P)REE = BB x 27 x AF (L) BB x 25 x AF (P)1 gr KH = 4 kkal1 gr Protein = 4 kkal1 gr Lemak = 9 kkal20AF (Activity Factor)Sangat Ringan : banyak duduk,bedrestL : 1,3 P : 1,32. Ringan : pekerja kantoran, IRTL : 1,6P : 1,5Sedang : petani, mahasiswa aktifL : 1,7P : 1,6Berat : atlet di TC, tentara yg berlatihL : 2,1P : 1,9Sangat Berat : pandai besi, pekerja konstruksi wanitaL : 2,4P : 2,321Kebutuhan Kalori pd AnakHolliday Sugar10 kg: 100 kkal/kgBB/hari11-20 kg: + 50 kkal/kgBB/hari> 20 kg: + 20kkal/kgBB/hari

NeonatusBBLR: 150 kkal/kgBB/hariBBLN: 100 120 kkal/kgBB/hari222. Kebutuhan ProteinDewasa: 1 gr/kgBB/hariNeonatus prematur: 3 gr/kgBB/hari0-1 tahun: 2,5 gr/kgBB/hari2-13 tahun: 1,5-2 gr/kgBB/hariRemaja : 1-1,5 gr/kgBB/hari233. Kebutuhan LemakRata- rata 35% dari total kaloriUntuk yg obesitas : 10% dr total kalori (pelarut vitamin)

4. Kebutuhan VitaminRDA lihat referensi

245. Kebutuhan CairanDewasa : 35 ml/kgBB/hari

Mineral2 penting :Makro: Ca, P, Mg, S, Na, K, ClMikro: Cr, Co, Cu, I, Fe, Mn, Zn, F, Se, Mo25GGN. PEMENUHAN NUTRISIGgn. IngestiGgn. SekresiGgn. AbsorbsiGgn. Transportasi/distribusiGgn. Metabolisme Dampak :> dr kebutuhan : Obesitas (>20% BB ideal), Overweight (>10% BB ideal)26PENILAIAN STATUS NUTRISI1. PENGUKURAN ANTROPOMETRI1.BMI (Body Mass Index) BMI = BB (TB)< 20 : underweight20-25 : normal25-30 : overweight> 30 : obese 2. BB Relatif (TB (cm) 100) 10%

273. TSF (Triceps Skin fold) : tonjolan kulit di suprailiaca,biceps, triceps&subscapiculaNormal : L >= 12,5 mm P >= 16,5 mmObese : L > 18, 6 mm P > 25,1 mmSangat Kurang : L