Gizi Pada Remaja

• Kebutuhan zat gizi:• Proses pubertas • Proses growth spurt

• Pubertas: • anabolik, • pertambahan berat dan tinggi, • perubahan komposisi tubuh, • peningkatan FFM, • perubahan jumlah dan distribusi lemak

Perubahan emosional• Pada abad ke 19, pubertas lebih

lama• Di Swedia: 15.6 tahun (1860)

13.2 (1960)• Dan lebih lama pada sosio

ekonomi rendah

• Pengaruh lain: lingkungan aktifitas fisik dan status gizi

• Anak gemuk lebih cepat menarche• Minimum 17% lemak menarche• Anak yang sangat kurus, pekerjaan fisik

berat, olahraga >> lebih lambat• Keadaan gizi pada saat sebelum, selama

pubertas menentukan waktu menarche• Terlalu cepat menarche tinggi badan

akhir lebih pendek

• Masa remaja:• Perkembangan fisiologis• Perkembangan psikososial• Perkembangan kognitif

mempengaruhi kebutuhan • 3 aspek:

• Intensitas dan luasnya kecepatan pertumbuhan, jenis kelamin (waktu growth spurt), perubahan komposisi tubuh

• Waktu growth spurt: wanita 10 – 13 tahun, laki-laki 12-15 tahun

• Pertumbuhan max BB dan TB• Pertumbuhan pada remaja wanita: terbanyak

pada saat sebelum menarche• Pertumbuhan pada saat remaja:

• 15% dari total TB dewasa• 50% dari total BB dewasa

Gizi sangat menentukan massa tubuh selama remaja

• Remaja laki-laki:• Pertambahan BB lebih cepat• Pertumbuhan skeletal lebih panjang

waktunya• Menyimpan lebih banyak massa otot• Otot yang lebih besar, dan skelton yang

lebih panjang• Sedikit jaringan lemak• BMR berbeda kebutuhan juga berbeda

• Remaja wanita:• Menyimpan lebih banyak lemak

• Perbedaan waktu dan tingkat kecepatan pertumbuhan kebutuhan gizi sulit ditentukan berdasarkan umur

• Umur yang sama, tingkat pertumbuhan bisa sangat berbeda

Energi• Cara ukur: dg Bomb calorimeter hub

total kalori dg tinggi badan atau kalori per unit TB

• Di AS kalori intake remaja wanita: 2550 kcal perhari pada saat menarche menurun setelah itu

• Pada laki-laki: meningkat sesuai growth spurt sampai 3400 kkal menurun 500 kcal pada umur 19 tahun

• Kebutuhan energi juga ditentukan oleh tingkat aktifitas fisik

• Sumber energi : KH, Lemak dan protein

Kebutuhan Protein• Protein:• Berdasarkan tinggi 11 th: 0,29 g/cm• RDA: 44 – 59 gram/hari• Konsumsi: melebihi RDA• Kecuali pada: dieters, bulimia, ekonomi

lemah• Indikator: indeks kreatinin/TB, albumin,

transferin, prealbumin

Zat Gizi Lain• Kalsium:

• Untuk pertumbuhan tulang• Pertumbuhan tulang selama remaja: 45%• RDA: 1200 mg/hari• Perbedaan timbul: tingkat maturasi biologik• Dipengaruhi: metabolisme protein, vitamin

D, fosfor, serat, caffein, sukrosa

• Remaja wanita: sulit mencapai RDA

• Penelitian: kebutuhan Ca wanita lebih tinggi (1500 gr/hr)

• Densitas tulang lebih rendah• Wanita hamil: membutuhkan lebih

banyak Ca

Zat Besi• Anemia: masalah gizi >>>• Zat besi untuk: pembentukan

myoglobion dan hemoglobin• Massa otot laki2> wanita

kebutuhan zat besi lebih >>>• Wanita: menstruasi• Kebutuhan: wanita (15 mg/hari)

laki2 (12 mg (Laki2)

• Olahragawan remaja: beresiko anemia >>

• Olahragawan: pembentukan otot>>, pembentukan RBC >>

Zinc• Mempengaruhi sintesis protein dan

proses pertumbuhan• RDA: 12 mg/hari (W), 15 mg/hari (Lk)• Def Zn: retardasi pertumbuhan dan

hipogonadisme• Suplemen Zn: percepatan pertumbuhan

dan maturasi seksual• Penyebab def: konsumsi kurang dan

inhibisi oleh fitat pada serat

Vitamin• Vitamin A untuk: penglihatan,

pertumbuhan, diferensiasi dan proliferasi sel, reproduksi dan integrasi sistem imun, AO

• Konsumsi vitamin A: sering kurang• Vitamin D: memelihara homestasis Ca,

P untuk mineralisasi tulang• Vitamin C: sintesa kolagen,Imunitas

• Masalah adequacy: pertumbuhan, rokok, pil KB

• Folat: replikasi sel dan pertumbuhan

• Vitamin B12: pertumbuhan sel, • Vitamin B6: sistem enzim pada

metabolisme Nitrogen, pertumbuhan massa otot

• Riboflavin, niacin dan tiamin: metabolisme energi

Masalah gizi pada remaja• Cenderung coba-coba: makanan,

minuman, rokok, narkoba dan sex• Pengaruh teman >>>• Pengaruh media/iklan: model,

fashion

• Pola makan yang salah• Diet dengan cara yang salah• Berdiet: 30% remaja• Berdiet: peak bone suboptimal• Osteoporosis pada masa tua

Masalah gizi • Anemia

• Kebutuhan meningkat• Menarche• Eating disorder

Obesitas• Dipengaruhi obesitas pada masa balita• Hiperplasia dan hipertrofi sel adiposa• Genetik• Lingkungan• Manajemen: konseling diet, diet semi-

starvation dan anorectic drugs• Melibatkan sekolah, keluarga

Masalah Gizi Lain• Hipertensi: makanan populer remaja

tinggi natrium dan lemak• Kurang Kalori Protein: sosio ekonomi• Kehamilan remaja: pertumbuhan masih

terus berlangsung hingga 4 th setelah menarche

• Kehamilan: kebutuhan utk pertumbuhan dan untuk kehamilan

• Anoreksia nervosa:• Pada awal remaja• BMI <17,5• Tidak makan berhari-hari• Hanya makan makanan yang dianggap

tidak berkalori• Setelah makan: mengeluarkan energi• Ingin keluar dari kontrol orang tua

pemberontakan

• Akibat anoreksia nervosa:• Gangguan menstruasi• Infertilitas• Osteoporosis• LanugoGangguan Psikologis:• Sulit berkonsentrasi• Sensitif, mudah tersinggung, berbohong

• REFERENSI:• Modern nutrition in Health and

Disease