karies dan saliva.doc

7/26/2019 KARIES DAN SALIVA.doc

1/7

KARIES DAN SALIVA

DEFENISI KARIES

FAKTOR ETIOLOGI FAKTOR RISIKOPENGERTIAN SALIVA, FUNGSI, AKIBAT PENURUNAN PRODUKSI SALIVA

PENGARUH SALIVA TERHADAP PROSES KARIES

Karies merupakan suatu penyakit pada jaringan keras gigi, yaitu email, dentin dan

sementum karena kerja mikroorganisme pada karbohidrat yang dapat diragikan. Proses karies

ditandai dengan terjadinya demineralisasi pada jaringan keras gigi, diikuti dengan kerusakan

bahan organiknya. Hal ini akan menyebabkan terjadinya invasi bakteri dan kerusakan pada jaringan pulpa serta penyebaran infeksi ke jaringan periapikal dan menimbulkan rasa nyeri.

FAKTOR ETIOLOGI

Pada 1890 an, !.". #iller memulai rangkaian penelitian untuk menyelidiki perihal

penyakit karies gigi. $a menemukan bah%a ada bakteri yang hidup di rongga mulut dan

mengeluarkan asam sehingga melarutkan struktur gigi ketika terdapat sisi karbohidrat.

Penjelasan ini dikenal sebagai teori karies kemoparasitik. Penemuan #iller, bersamaan

penelitian terhadap plak gigi oleh &.'. (la)k dan *.+. !illiams , membuat sebuah dasar

sebagai penjelasan patofisiologi karies yang diterima hingga kini.

Pada tahun 19 0 an oleh Keyes dan *ordan -)it. Harris and hristen, 199/ , karies

dinyatakan sebagai penyakit multifaktorial yaitu adanya beberapa faktor yang menjadi

penyebab terbentuknya karies. da tiga faktor utama yang memegang peranan yaitu faktor

host atau tuan rumah, agen atau mikroorganisme, substrat atau diet dan ditambah faktor

%aktu, yang digambarkan sebagai tiga lingkaran yang bertumpang tindih. 2ntuk terjadinya

karies, maka kondisi setiap faktor tersebut harus saling mendukung yaitu tuan rumah yang

rentan, mikroorganisme yang kariogenik, substrat yang sesuai dan %aktu yang lama

Faktor host atau tuan rumah

da beberapa faktor yang dihubungkan dengan gigi sebagai tuan rumah terhadapkaries yaitu faktor morfologi gigi -ukuran dan bentuk gigi , struktur enamel, faktor kimia dan
http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=W.D._Miller&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Asamhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Teori_karies_kemoparasitik&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Plak&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Greene_Vardiman_Black&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=J.L._Williams&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=W.D._Miller&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Asamhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Teori_karies_kemoparasitik&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Plak&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Greene_Vardiman_Black&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=J.L._Williams&action=edit&redlink=1


2/7

kristalografis. Pit dan fisur pada gigi posterior sangat rentan terhadap karies karena sisa sisa

makanan mudah menumpuk di daerah tersebut terutama pit dan fisur yang dalam. 3elain itu,

permukaan gigi yang kasar juga dapat menyebabkan plak mudah melekat dan membantu

perkembangan karies gigi. 4namel merupakan jaringan tubuh dengan susunan kimia

kompleks yang mengandung 956 mineral -kalsium, fosfat, karbonat, fluor , air 16 dan

bahan organik 76. (agian luar enamel mengalami mineralisasi yang lebih sempurna dan

mengandung banyak fluor, fosfat dan sedikit karbonat dan air. Kepadatan kristal enamel

sangat menentukan kelarutan enamel. 3emakin banyak enamel mengandung mineral maka

kristal enamel semakin padat dan enamel akan semakin resisten. &igi susu lebih mudah

terserang karies daripada gigi tetap. 3kema yang menunjukkan karies sebagai penyakit

multifaktorial yang disebabkan faktor host, agen, substrat dan %aktu. Hal ini disebabkan

karena enamel gigi susu mengandung lebih banyak bahan organik dan air sedangkan jumlah

mineralnya lebih sedikit daripada gigi tetap. 3elain itu, se)ara kristalografis kristal kristal gigi

susu tidak sepadat gigi tetap.

Faktor ag n atau m!kroorgan!sm

Plak merupakan kun)i a%al pembentukan karies. "imana plak merupakan suatu

deposit granuler amorphous tempat berkembang biak bakteri dan bertumpuknya produksi

mikroorganisme sebagai hasil metabolism bakteri tersebut.

Fa"tor #aktu

ingkat frekuensi gigi terkena dengan lingkungan yang kariogenik dapat

mempengaruhi perkembangan karies. 3etelah seseorang mengonsumsi makanan mengandung

gula, maka bakteri pada mulut dapat memetabolisme gula menjadi asam dan menurunkan pH.

PH dapat menjadi normal karena dinetralkan oleh air liur dan proses sebelumnya telah

melarutkan mineral gigi. "emineralisasi dapat terjadi setelah 7 jam. +amanya %aktu yang

dibutuhkan

karies untuk berkembang menjadi suatu kavitas )ukup bervariasi, diperkirakan 8 bulan.

Fa"tor r!s!ko

Pengalaman karies, penggunaan fluor, oral hygiene, jumlah bakteri, saliva, dan pola

makan.


3/7

SALIVA

3aliva adalah )airan eksokrin yang terdiri dari 996 air, berbagai elektrolit

yaitu sodium, potasium, kalsium, kloride, magnesium, bikarbonat, fosfat, dan terdiri

dari protein yang berperan sebagai en:im, immunoglobulin, antimikroba, glikoprotein

mukosa, albumin, polipeptida dan oligopeptida yang berperan dalam menjaga

kesehatan rongga mulut.

*umlah dan susunannya sangat menentukan bagi kesehatan mulut.

3aliva merupakan sekresi )ampuran,lebih dari 906 dihasilkan oleh kelenjar parotis,

submandibular dan sublingual. 3isanya dari kelenjar ; kelenjar tambahan.

FUNGSI SALIVA

a. #embentuk lapisan mukus pelindung pada membrane mukos yang akan bertindak

sebagai barier terhadap iritan dan akan men)egah kekeringan. b. #embantu membersihkan mulut dari makanan, debris sel, dan bakteri dan akhirnya

akan menghambat pembentukan plak.). #engatur pH rongga mulut karena mengandung bikarbonat, fosfat, dan protein

amfoter. Penigkatan ke)epatan sekresinya biasanya berakibat pada peningkatan ph dan

kapasitasn bufernya.


4/7

h. =saliva membantu dalam kegiatan berbi)ara dengan mempertahankan atau menjaga

kelenbaban mukosa mulut.

Ak!$at % nurunan %ro&uks! sa'!(a

Pada penderita dengan kekurangan saliva ->erostomia mempunyai karies dentis yang lebih

tinggi. "an dapar dari saliva mempertahankan pH mulut kira ; kira 5,0. Pada pH ini saliva jenuh

dengan kalsium sehigga gigi tidk kehilangan kalsium untuk )airan mulut. Pada pH yang lebih asam,

kalsium yang lebih banyak hilang. *ika produksi saliva berkurang , makanan yang membutuhkan

penguyahan banyak akan sukar dilakukan karena penguyahan itu sendiri akan merangsang produksi

saliva maka %alaupun masih ada beberapa kalenjar air liur yang masih aktif, hal ini akan

menimbulkan eksaserbasi. Kemampuan berbi)ara juga akan menurun karena berkurangnya fungsilubrikasi.kepekaan gigi terhadap panas dan dingin akan bertambah terutama jika ada dentin yang

terbuka.karena sudah dijelaskan bah%a saliva itu membantu melindungi jaringan mulut dan dalam

proses pengerasan gigi, jadi apabila kelenjar ludah rusak fungsinya, jaringan mulut akan menderita

dan karies gigi akan meningkat.

3udah dijelaskan bah%a saliva tersebut juga berperan meningkatkan perlindungan pada

jaringan mulut. "an bila sekresimya menurun atau berkurang seperti pada >erostomia maka mukosa

mulut menjadi

a. Kasar b. Kering). +idah memerah dan halusd. 4ndapan bakteri yang besar terjadie. kumulasi plak akan meningkat dan terjadi modifikasi flora plak sehigga jumlah

kandida, la)toba)illus dan strepto)o))us mutans makin banyak f. (ila terjadi iritasi,perdarahan mudah terjadi.g. Karies akan mun)ul atau terjadih. Kerusakan periodontium semakin berat

P ngaruh sa'!(a t rha&a% %ros s kar! s

3e)ara teori saliva dapat mempengaruhi proses karies dalam berbagai )ara, yaitu

a. liran saliva dapat menurunkan akumulasi plak pada permukaan gigi juga tingkat


5/7

pembersihan karbohidrat dari rongga mulut.

b. "ifusi komponen saliva seperti kalsium, posfat, ion ydase, dan la)toferin mempunyai daya anti bakteri

yang langsung terhadap mikroflora tersebut sehingga derajat asidogeniknya

berkurang.

e. #olekul imunoglobin dissekresi oleh sel ; sel plasma yang terdapat di dalam

kelenjar liur, sedangkan komponen protein lainnya diproduksi di lapisan epitel luar

yang menutup kalenjar. Kadar keseluruhan $g di saliva berbanding terbalik

dengan timbulnya karies.

f. Protein saliva dapat meningkatkan ketebalan a)Auired pelli)le sehingga dapat

membantu menghambat pengeluaran ion fosfat dan kalsium dari email.


6/7

3ementara tidak ada keaguan lagi bah%a saliva mempunyai sifat anti karies seperti yang

diutarakan di atas, para peneliti merasa putus asa dalam usahanya men)oba men)ari fa)tor

dalam saliva yang langsung dan khusus berhubungan erat dengan insidensi karies. 3alah satu

penyebab kegagalan itu adalah fakta bah%a karies merupakan penyakit yang terjadi se)ara

intermiten yang men)akup baik hospesnya, kumannya, maupun substratnya. #engingat

saliva mampu mempengaruhi semua itu dengan berbagai )ara, maka kini menjadi mudah

untuk memahami kesukaran dalammementukan unsure tunggal apa saja yang mempunyai

daya anti karies setiap saat. !alaupun demikian ada )ukup bukti yang menunjang adanya

korelasi negative antara kapasitas buffer saliva yang tidak dirangsang dengan karies. 3elain

itu tidak diragukan lagi bah%a jika saliva tidak ada atau jumlahnya menurun drasti) maka

karies rampan akan terjadi.


7/7

C @urmala situmorang.Karies gigi.#ajalah kedokteran gigi universitas ir +angga.

700/. 4disi Khusu emu $lmiah @asional $'

..3peirs D.-198 3aliva dan kesehatan gigi.-1

/.3hannon $.+ 1955. 3aliva untuk kesehatan oral,>erostomia.

karies dan saliva.doc

Documents