IMUNISASI KARIES

IMUNISASI KARIES

Karies

Definisi Etiologi Proses pembentukan

Definisi

Karies merupakan penyakit infeksi, proses patologis pada jaringan keras gigi yang terjadi karena adanya interaksi berbagai faktor (multifaktor) dalam rongga mulut, ditandai dengan hilangnya ion-ion mineral secara kronis dan berlanjut, baik dari email mahkota maupun permukaan akar.

Etiologi

Mikroorganisme

Time

Substrat

Host A

B

B

B

B

Keyes & Gordon

Etiologi

Mikroorganisme

Time

Substrat

Host A

B

B

B

B

Keyes & Gordon

Agen (Mikroorganisme)Terdapat banyak bakteri yang beerperan dalam pembentukan karies, salah satunya adalah S.mutans.

Etiologi

Mikroorganisme

Time

Substrat

Host A

B

B

B

B

Keyes & Gordon

Host/gigi

Faktor morfologi gigi (ukuran dan bentuk gigi), dan struktur enamel, faktor kimia.

Etiologi

Mikroorganisme

Time

Substrat

Host A

B

B

B

B

Keyes & Gordon

SubstratFaktor substrat atau diet dapat mempengaruhi pembentukan plak karena membantu perkembang biakan dan kolonisasi mikroorganisme yang ada pada permukaan enamel. Selain itu dapat memproduksi asam

Etiologi

Mikroorganisme

Time

Substrat

Host A

B

B

B

B

Keyes & Gordon

WaktuSecara umum, karies dianggap sebagai penyakit kronis pada manusia yang berkembang dalam waktu beberapa bulan atau tahun. Lamanya waktu yang dibutuhkan karies untuk berkembang menjadi suatu kavitas cukup bervariasi, diperkirakan 6-48 bulan

Tooth Decay Progression

IMUNITAS?

IMUNITAS?merupakan bentuk pertahanan tubuh

terhadap serangan benda asing yang dapat menyebabkan infeksi atau kerusakan jaringan.

Imunitas

Mekanisme Kerja

Respon Imun

Komponen Mediator

Imunologi

Mekanisme Kerja

Respon Imun

Komponen Mediator

1.Non-Spesifikpertahanan fisik (kulit, selaput lendir, silia, batuk, dan bersin), pertahanan larut (asam lambung, lisozim, sekresi sebaseus, asam neuraminik, dan laktoferin), serta pertahanan seluler (mononuclear, PMN, sel NK, sel mast, dan basofil).

2. Spesifikpertahanan humoral dengan perantara antibodi, diproduksi limfosit yang berasal dari sumsum tulang dan ditemukan dalam plasma darah( Sel B meliputi : IgD, IgM, IgG, IgE dan IgA

Sumsum Tulang

Sel T Sel B

Antigen - antigen

Daya tahan seluler Daya tahan humoral

Proliferasi Proliferasi

immunoglobulin

Respon Imun1. Humoral

Perantara antibodi, diproduksi limfosit berasal dari sumsum tulang

2. SelulerDiperantarai oleh limfosit dari thymus

thymus

Imunologi

Mekanisme Kerja

Respon Imun

Komponen Mediator

1. SalivaDitemukannya komponen seluler yaitu PMN, limfosit, monosit dan eusinofil. Juga komponen humoral yaitu, sIgA, IgM

2. Cairan celah gusiMengandung leukosit, komplemen seluler dan humoral

3. Cairan pulpa gigiJika dentin yang sehat telah terserang karies maka akan ditemukannya antibodi berarti cairan pulpa memberikan respon imunologik

IMUNISASI KARIESMetode

Imunisasi

Bahan digunakan

Keuntungan &

Kerugian

• Pemberian antigen untuk merangsang pembentukan antibodi di dalam tubuh, yaitu sIgA saliva.

• Dilakukan per oral• Penyuntikan membran mukosa

mulut hingga ke glandula saliva minor

Aktif

IMUNISASI KARIESMetode

Imunisasi

Bahan digunakan

Keuntungan &

Kerugian

a. Imunisasi pasif lokalPerkembangan antibodi monoklonal terhadap kolonisasi S. Mutans pada fissure dan permukaan halus

b. Imunisasi pasif sitemikSuntikan intravena dari

antibodi Ig G terhadap S. mutans

Pasif

IMUNISASI KARIESMetode

Imunisasi

Bahan digunakan

Keuntungan &

Kerugian

• Peptide sintetik streptokokus mutans• Antigen streptokokus

mutans digabung dengan subunit toksin kolera • Gen streptokokus

mutans digabung dengan salmonella• Liposom

streptokokus mutans

Aktif• Antibodi poliklonal pada

susu sapi.• Antiodi monoclonal yang

diaplikasikan secara topikal• Susu sapi Bovine dalam

bentuk obat kumur• Antibodi Hen-Egg-Yolk

(IgY)• Antibodi tanaman

transgenic

Pasif

IMUNISASI KARIESMetode

Imunisasi

Bahan digunakan

Keuntungan &

Kerugian

Partisipasi aktif dari penderita hanya diperlukan beberapa kali sajaDapat diberikan pada umur muda dan dilakukan bersama-sama dengan imunisasi terhadap penyakit lainnyaMemberikan hasil yang sangat menguntungkanHarga terjangkau (cost effective waccine) sehinnga dapat digunakan oleh masyarakat luas

Keuntungan

IMUNISASI KARIESMetode

Imunisasi

Bahan digunakan

Keuntungan &

Kerugian

merangsang produksi antibodi terhadap semua determinan antigenik pada sel kuman tersebut (sterptokokus mutans). menyebabkan target imunisasi yang diharapkan tidak tercapai secara maksimal.menyebabkan reaksi silang dengan sel otot jantung.penderita akan menjadi malas dan berkesan bahwa ia tidak perlu lagi mengubah sikap dan kelakuannya mengena pola makanan, kebersihan mulut dan sebagainya, sebab yang diperlukan hanya suntikan dari dokter gigi.

Kerugian