persistensi gigi, gangren radiks, dan karies

8/10/2019 Persistensi Gigi, Gangren Radiks, Dan Karies

1/25

Erinnah Yunvina P.

04124705058

Helza Adella

04124705111David Akbar F.

04124705092

Rangga Roufa A. 04124705079

Persistensi Gigi, Gangren

Radiks, dan Karies Gigi

Presentasi kasus


2/25

Identifikasi Pasien

Nama : An Adinda

Umur : 7 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : IslamAlamat : Ds Bandar Agung Ranau, OKU

Selatan

Kebangsaan : Indonesia

No RM : 673970


3/25

Anamnesis

Keluhan Utama:

Penderita dikonsulkan oleh bagian anak

RSMH dengan keluhan gigi hitam pada sebagian

gigi atas dan bawah

Keluhan Tambahan:

Terdapat gigi baru sudah tumbuh tetapi gigi

lama belum lepas


4/25

Riwayat Perjalanan Penyakit

1 tahun yanglalu, gigi

kehitaman pada

gigi seri kiri

depan, anak

geraham kanan

dan kiri atas,

dan geraham kiri

bawah. sering

makan permensejak usia 4

tahun dan jarang

menyikat gigi

8 bulan yanglalu, warna hitam

gigi semakin

meluas. lubang

hitam baru padaanak geraham kiri

atas, anak

geraham kiri

bawah, taring kiri

bawah, dan anak

geraham kanan

bawah.

2 bulan yang

lalu, tumbuh gigiseri atas namun

gigi susu seri

kanan atas

belum tanggal.Gigi hitam lama-

kelamaan

mengalami

keropos

sehingga

beberapa gigi

hanya tinggal

akarnya


5/25

Riwayat Penyakit atau Kelainan

Sistemik

Penyakit atau Kelainan Sistemik Ada Disangkal

Alergi : debu, dingin

Penyakit Jantung

Penyakit Tekanan Darah Tinggi

Penyakit Diabetes Melitus

Penyakit Kelainan Darah

Penyakit Hepatitis A/B/C/D/E/F/G/H

Kelainan Hati Lainnya

HIV/ AIDS Penyakit Pernafasan/paru

Kelainan Pencernaan

Penyakit Ginjal

Penyakit / Kelainan Kelenjar ludah

Epilepsy


6/25

Riwayat Penyakit Gigi dan Mulut Sebelumnya

Penderita pernah melakukan pemerikaan gigi

sebelumnya.

Riwayat Kebiasaan Penderita suka makan permen dan coklat

Penderita menyikat gigi 1x sehari


7/25

Pemeriksaan Fisik

Status Umum Pasien

Konsultasi : dari teman sejawat untuk fokal gigi

Keadaan Umum Pasien : Compos Mentis

Berat Badan : 25 kg Tinggi Badan : 118 cm

Vital Sign

Nadi : 98x/menit, isi dan tegangan cukup

RR : 22x/menit

Temperatur : 36,5 0C


8/25

Pemeriksaan Ekstra Oral Wajah : Simetris

Bibir : Simetris

KGB submandibula : kanan dan kiri tidak teraba dan tidakterasa sakit

TMJ : Tidak ada dislokasi dan clickingPemeriksaan Intra Oral

Mukosa bukal : cheek biting (-)

Mukosa labial : stomatitis (-)

Palatum : torus (-)

Lidah : tidak ada kelainan Dasar Mulut : tidak ada kelainan

Plak : tidak ada

Kalkulus : tidak ada

Hubungan Rahang : ortognati


9/25


10/25

Gigi Lesi Sondase CE Perkusi Palpasi Diagnosis/ ICD Terapi

5.I - - - - - Persistensi gigi Pro ektraksi

5.III Karies sekunder Pro konservatif

5.IV - - - - - Gangren radix/K04.1 Pro ektraksi

6.II - - - - - Gangren radix/K04.1 Pro ektraksi

6.III Karies sekunder Pro konservatif

6.IV D4 + + - - Karies dentin/K.02.1 Pro konservatif

6.V - - - - - Gangren radix/K04.1 Pro ektraksi

7.III D4 + + - - Karies dentin/K.02.1 Pro konservatif


7.V - - - - - Gangren radix/K04.1 Pro ektraksi

8.II Karies sekunder Pro konservatif


8.V D4 + + - - Karies dentin/K.02.1 Pro konservatif


11/25

Temuan Masalah Persistensi gigi sebagai fokal infeksi : 5.I

Karies dentin : 6.IV, 7.III, 7.IV, 8.IV, 8.V

Karies sekunder : 5.III, 6.III, 8.II

Gangren radiks : 5.IV, 6.II, 6.V, 7.V

Perencanaan Terapi Persistensi gigi : Pro Ekstraksi

Karies dentin : Pro Konservatif

Karies sekunder: Pro Konserfatif

Gangren radiks : Pro Ekstraksi


12/25

KASUS

An. A 7 tahun berobat ke poli Gigi dan Mulut RSMHPalembang untuk konsul dari Bagian Anak karena

karies dentin.

Penderita dirawat di Bagian anak dengan penyakit

kelainan darah yaitu Thalasemia. Belum pernah periksa sebelumnya, gigi tanggal

sendiri sekitar beberapa bulan yang lalu.

Status generalis dalam batas normal.

pemeriksaan intraoral tidak ditemukan kelainan

mukosa, plak (-), kalkulus (-), dan hubungan antar

rahang ortognanti


13/25

Status lokalis ditemukan adanya persistensi gigi 5.I

sebagai fokla infeksi; gangren radiks 5.IV, 6.II, 6.V

dan 7.V; karies sekunder 5.III, 6.III, dan 8.II; karies

dentin 6.IV, 7.III, 7.IV, 8.IV dan 8.V.

Rencana terapi yang diberikan pada pasien ini adalah

dilakukan ekstraksi pada persistensi gigi 5.I sebagai

fokal infeksi dan gigi yang mengalami gangren radiks

5.IV, 6.II, 6.V, 7.V , konservasi pada gigi yang

mengalami karies sekunder 5.III, 6.III, 8.II dan karies

dentin 6.IV, 7.III, 7.IV, 8.IV, 8.V.


14/25

TINJAUAN

PUSTAKA


15/25

GIGI

Gigi susu tetap bertahan pada

lengkung gigi melebihi waktunormal sehingga menyebabkangangguan erupsi dari gigipermanen penggantinya

Definisi


16/25

FOKAL

INFEKSI

DEFINISI

Infeksi lokal kronis,yangmelibatkan bagian kecildari tubuh, yang kemudiandapat menyebabkan suatuinfeksi atau kumpulangejala klinis pada bagiantubuh yang lain.


17/25

Penyebaran Infeksi dari fokus primer

ke tempat lain

Transmisimelalui sirkulasi

darah(hematogen)

Transmisimelalui aliran

limfatik(limfogen)

Peluasanlangsung infeksidalam jaringan

Penyebaran ketraktus

gastrointestinaldan pernapasan


18/25

FOKUS INFEKSI DALAM RONGGA


19/25

FOKUS INFEKSI DALAM RONGGAMULUT


20/25

Etiologi

TraumaInfeksipost

operasi

Sekunder

infeksi dariinfeksijaringan

periodontal

atauperikoronal


21/25

Mikroorganisme penyebab Persentase (%)

Aerobik Coccus gram(+):

Streptococcus spp.

Streptococcus spp.(grup D)

Stafilococcus spp.

Eikenella spp. Coccus gram(-):

Neisseria spp.

Batang gram(+): Corynebacterium spp.

Batang gram(-):Haemophillus spp.

Lainnya

2585

90

2

6

22

3

6

4


22/25

Anaerobik

Coccus gram(+):Streptococcus spp.

Peptostreptococcus spp.

Coccus gram(-):

Viellonella spp.

Batang gram(+):

Eubacterium spp.

Lactobacillus spp.

Actinomyces spp.

Clostridia spp. Batang gram(-):

Bacteroides spp.

Fusobacterium spp. Lainnya

75

3033

65

4

14

50

75

256

INFEKSI


23/25

INFEKSI

Kariesdentis

Prosesdemineralisasi enamel gigi

Invasibakteri kepori/trabekula dentin

pulpitis

Nekrosispulpa

Gangrenakar gigi

Menyebarke os

maksilaatau

mandibula

osteomielitis


24/25

Kalkulus,gangren radiks

dan missingteeths

Pro prothesa Pro scaaling Pro Ekstraksi

Pencegahanfokal infeksi dankomplikasi padaoperasi jantung.


25/25

TERIMA

KASIH

persistensi gigi, gangren radiks, dan karies

Documents