Perbandingan calon glaukoma sudut tertutup primer kronis dibandingkan glaukoma primer sudut terbuka di Singapura.Ngo CS,Aquino MC,Noor S,Loon SC,Sng CC,Gazzard G,Wong WL,Chew PT. Penulis InformasiDepartemen Ophthalmology, National University Hospital, 1E Kent Ridge Road, Singapura.cherylngo@gmail.com

AbstrakPENDAHULUAN:Untuk menggambarkan disk optik, bidang visual dan karakteristik mata dari kelompok berturut-turut pasien Asia dengan kronis glaukoma primer sudut tertutup (CPACG), dan membandingkannya dengan mereka yang memiliki glaukoma primer sudut terbuka (POAG).METODE:Dalam komparatif serangkaian kasus calon pasien baru dengan POAG atau CPACG di Singapura, semua pasien menjalani pemeriksaan ketajaman visual, pemeriksaan celah-lampu, tonometri, gonioscopy, refraksi, Heidelberg Retina tomograph (HRT) dan bidang visual Humphrey (HVF) penilaian.HASIL:98 pasien yang terdaftar (POAG n = 48; CPACG n = 50).Pasien CPACG secara signifikan lebih tua (66,5 9,2 tahun vs 64,1 13,5 tahun, p = 0,027) dan sebagian besar perempuan (p = 0,004).Mata CPACG memiliki tekanan intraokular secara signifikan lebih tinggi (26,9 6,9 mmHg vs 24,5 3,3 mmHg, p = 0,03), panjang pendek aksial (22,89 0,97 mm vs 24,26 1,79 mm, p 5 dB atau satu titik berkurang> 10 dB di bawah usia-spesifik threshold. (10,12) penyebab sekunder untuk penutupan sudut, termasuk iris neovascularisation, pembengkakan lensa, massa segmen posterior, trauma penetrasi sebelum dan katarak sebelumnya atau okular lainnya operasi, dikeluarkan. Pasien dengan kondisi medis yang serius juga dikeluarkan dari penelitian. POAG didefinisikan sebagai visual yang defek lapang, neuropati optik glaukoma dan setidaknya satu direkam TIO> 21 mmHg (antara tiga bacaan yang diambil) di kehadiran sudut terbuka.Sebuah pemeriksaan mata lengkap, yang terdiri dari visual yang penilaian ketajaman, pemeriksaan celah-lampu, tonometri, gonioscopy, refraksi, laser scanning ophthalmoscopic saraf optik penilaian dan bidang visual Humphrey (HVF) penilaian, adalah dilakukan untuk setiap pasien. Kedalaman ruang anterior, lensa ketebalan dan panjang aksial pengukuran diperoleh dengan menggunakan the IOLMaster (Carl Zeiss Jena, Jerman). Data dikumpulkan hanya satu mata setiap pasien dalam penelitian ini. Jika kedua mata yang glaukoma, maka salah satu mata dipilih secara acak untuk analisis statistikTingkat opacity lensa - opacity nuklir dan warna, dan kortikal dan posterior subcapsular kekeruhan - yang dinilai oleh observasi klinis dengan lampu celah menggunakan foto standar dari skema Lens kekeruhan Sistem Klasifikasi (LOCs) III. Tonometri dilakukan dengan menggunakan tonometer Goldmann (Haag- Streit, Mason, OH, USA). Tiga pembacaan diambil dari masing-masing mata dan waktu pembacaan tercatat. untuk analisis tujuan, median dari bacaan tersebut diambil sebagai TIO yang mata itu. Lensa gonioscopy dua cermin diaplikasikan pada dibius kornea, menggunakan hidroksipropil metilselulosa (HPMC, 0,5%) sebagai bahan penghubung. Munculnya sudut drainase di masing-masing kuadran dicatat dan diklasifikasikan sebagai open atau sempit menggunakan klasifikasi Scheie dimodifikasi. (13) Indentasi dengan lensa empat cermin Sussman (Ocular Instruments, Bellevue, WA, USA) digunakan untuk menilai keberadaan dan tingkat PAS dan pigmen di meshwork trabecular.Kepala saraf optik dari semua mata dicitrakan dengan menggunakan Heidelberg Retina tomograph II (HRT II) versi 1.5.0 (Heidelberg Engineering GmbH, Heidelberg, Jerman). Sebuah proyek yang terlatih teknisi mengakuisisi seluruh gambar. Setiap pasien memiliki tiga highquality scan, dan parameter morfometrik rata-rata berasal dari tiga scan digunakan untuk analisis. Daerah disc optik, cup luas, volume cangkir, rasio daerah cup-disc, area rim dan rim Volume dinilai.Algoritma 24-2 pengujian standar HVF analyzer (Carl Zeiss Meditec, Dublin, CA, USA) digunakan dengan ambang penuh algoritma. Tiga tes dilakukan dalam waktu dua minggu, dan tes ketiga digunakan untuk meminimalkan efek pembelajaran dikenal terlihat dengan tes sebelumnya. Tes dianggap handal dan memenuhi syarat untuk analisis jika mereka diselesaikan dengan kurang dari 33% positif palsu, kurang dari 33% negatif palsu dan kurang dari 20% kerugian fiksasi. Defek lapang glaukoma didefinisikan sebagai dua poin dikurangi dengan> 5 dB atau satu titik berkurang> 10 dB di bawah ini ambang usia tertentu. Perangkat lunak statistik HumphreyData dianalisis menggunakan Paket Statistik untuk Ilmu Sosial untuk Windows versi 17.0 (SPSS Inc, Chicago, IL, USA). Karakteristik demografi dan ophthalmologic yang dibandingkan dengan menggunakan t-test. Sebuah p-value