INTERNA

1. Perempuan umur 49th datang dengan keluhan lamah lesu,pekerjaannya bertani tanpa menggunakan alas kaki, pemeriksaan fisik konjungtiva anemis, pemeriksaan lab hb 8,9 ht 26, lekosit 5300 trombosit 225000, gambaran eritrosit mikrosiktik hipokrom. Diagnosis anemi?

a. Idiopatik

b. Megaloblastik

c. Def fe

d. Def asamfolat

e. Penyakit kronis

2. Laki laki 23th datang dengan keluhan batuk berdahak dan didiagnosis bronkopnemoni. sudah diberikan antibiotic berspektrum luas dan 2 hari kemudian diare berat . pemeriksaan penunjang ditemukan bakteri anaerob (+). Apa yg kita lakukan?

a. Memberikan ab tambahan dan antidiare

b. Menambah metronidazol

c. Menghentikan ab dan mengganti metronidazol

d. Menambahkan sefalosporin generasi 3

e. Mengganti dengan sefalosporin generasi 3

3. Perempuan 32 th datang dengan keluhan nyeri dada sejak 2 bulan, berat badan dirasakan turun dan sudah 5 bulan tidak menstruasi. Nafsu makan spt biasa Cuma sulit tidur dan lebih sering berkeringat.tb 165 bb 70 lingkar perut 95 Pemeriksaan fisik nadi cepat tidak teratur volume berubah ubah, irama jantung tidak teratur. Td 110/ 70 , GDP GD2pp 140

Diagnosis?

a. Krisis tiroid

b. MCI

c. Diabetic mellitus tipe 2

d. Keganasan

4. Soal yang sama dengan di atas. Hasil lab yang diharapkan:

a. TSH menurun, FT4 menurun

b. TSH menurun, FT4 meningkat

c. TSH meningkat, FT4 meningkat

a. TSH meningkat, FT4 menurun

b. TSH normal, FT4 normal

5. laki laki 54 th datang dengan keluhan sesak nafas. Sesak bertamabah saat aktivitas dan berkurang dengan istirahat. Pada pemeriksaan fisik TB 165 CM, BB 80 kg, Lingkar perut 95 cm, tekanan darah 180/110 mmHg, nadi 80x/menit, suhu afebris, pernapasan 18x/menit, pada pemeriksaan lab kolesterol total 240 ldl 170 hdl 30 tg 175 gp 110 gd2pp 130. diagnosisnyaa. sindrom metabolic

b. MCI

c. diabetes mellitus

6. sama soal no 5 pemeriksaan penunjang yg diperlukan

a. CK dan CKMB

b. HbA1c

c. ur/cr

b. d.

c. e.

7. target yang harus dicapai pada pasien di atas:

a.

8. Laki laki umur 23th datang dengan keluhan batuk berdahak warna putih sejak 5 hari. Demam lemah lesu. Pemeriksaan thorak gambaran bronkovaskular yang meningkat. Diagnosisnya

a. Bronkitis kronis

b. Bronchitis akut

c. Bronkopnemoni

d. Pnemonia

e. Tb paru

9. Laki laki 16 th datang dengan keluhan lemah lesu. Konjungtiva anemis hb 8,9 ht 27 leukosit 5500 trombosit 300000 mcv 108 mch 37. Diagnosis

a. Anemia def fe

b. anemia def as folat

c. anemia megalobalstik

d. anemia hemolitik

e. perdarahan

10. perempuan pasca histerectomy mendapatkan transfusi prc, beberapa saat kemudian pasien mengeluhkan gatal-gatal, pada pemeriksaan fisik pasien sadar, takipnoe dan terdengar wheezing. Maka penanganan pada pasien ini?

a. injeksi steroid dan antihistamin

b.oksigenasi dan adrenalin

c.

d

e

11. Cara pemberian obat golongan sulfonilurea dan metformin?

a. sulfonilurea 15mt sebelum makan,metformin setelah makan

b.keduanya sebelum makan

c. keduanya setelah makan

d

e

12. pasien Hipertensi,setelah minum obat hipertensi hasil labnya menjadi: koles total: 260, TG;lupa..obat yang menyebabkan keadaan ini adalah

a.captopril

b.metildopa

c.valsartan

d

e

13. laki-laki datang dengan keluhan mual dan kuning. Teman-teman kantor juga mengalami hal yang sama. Pada pf konj.ikterik,hepar sedikit membesar,pemeriksaan yang perlu dilakukan?

a. HbSAG

b. Anti-hbs

c. HAV

d. HbeaG

14. perempuan datang dengan keluhan perut buncit, lalu pada pf ditemukan hepar membesar, nyeri tekan positif, dan lab: alfaprotein:?. Diagnosis pasien ini/

a.hepatoma

b.sirosis

c hepatitis

d

e15. laki-laki datang dengan keluhan cepat lelah sejak 3 bulan ini. Berat badan menurun walau nafsu makan seperti biasa. Ibu pasien menderita DM. Pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis?

a. hba1c

b.gds

c.gd2pp

d

e

16. pasien datang dengan keluhan berdebar-debar, keringatan dan sukar tidur. Pada pf ditemukan benjolan pada leher bergerak kalau menelan, Permukaan rata, konsistensi kenyal.diagnosis?

a. multinoduler toksik

b. multinoduler nontoksik

c. uninoduler toksik

d. uninoduler nontoksik

17. pasien perempuan datang dengan keluhan berdebar, berkeringat. BB turun walau nafsu makan biasa. TD 150/100 n;100, suhu 37,2. Terapi pasien ini??

a. PTU

b.Eutyrax (bener ga ya?)c

d

e

18. Wanita 49 th, datang dengan keluhan nyeri pada perut kanan atas sejak 1 hari yang lalu disertai mual, dan muntah. Tidak terdapat kencing seperti Teh. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 80x/menit, suhu 38, pernapasan 18x/menit. Mata sclera subikterik, Murphy sign (+). Apakah diagnose pasien ini?

a. kolesistitis

b. kolelitiasis

c. hepatitis

d. pancreatitis

e. tukak peptic

19. Pasien laki-laki 56 tahun, datang dengan keluhan muntah darah hitam menggumpal sejak kemarin. Pasien memilikiriwayat minum obat penghilang rasa nyeri pada lutut kirinya. Pada pemeriksaan fisik konjungtiva anems. Lab HB 8,9 mg/dl. Diagnosa pada pasien ini

a. tukak peptic

b.pecah varises esophagus

c. sirosis hepatis

d. gastroesophageal reflux

e.

20. Pasien lai-laki datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas hilang timbul sejak 1 hari yang lalu. Nyeri cukup lama sekitar 4 jam yang menjalar ke punggung kanan atas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sclera ikterik, tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 80x/menit, pernapasan 18x/menit, suhu 38. Murphy sign (+). Apakah diagnose pasien tersebut?

a. Kolesistitis

b. Kolelitiasis

c. Hepatitis

d. Sirosis

e. Tukak peptic

21. laki laki 49 th datang dengan keluhan berat badan tidak naikwalau makan biasa, sering minum. Pada pemeriksaan fisik TB 165 CM, BB 80 kg, Lingkar perut 95 cm, tekanan darah 180/110 mmHg, nadi 80x/menit, suhu afebris, pernapasan 18x/menit, pada pemeriksaan lab gp 110 gd2pp 130. Berapa kalori yang dibutuhkan:

a. 1800

b. 1900

c. 2000

d. 2100

e. 2500

22. Pasien laki-laki 20 tahun, datang dengan keluhan demam selama 7 hari. Demam terutama pada sore hari lalu makin tinggi pada malam hari kemudian turun pagi harinya. Spesimen paling tepat untuk menegakkan diagnosis adalah

a. Darah

b. Urin

c. Feses

d. Swab tenggorokan

23. Beberapa pasien dengan berbagai jenis kelamin dan usia, dibawa ke IGD karena keracunan setelah makan singkong bakar dari ladang. Pasien merasa terbakar pada mulut dan tenggorokan serta mulut kebiruan. Jenis racun yang menyebabkan hal tersebut adalah...

A. Sianida

B. Fosfat

C. Organofosfat

D. Arsen

E. ...

24. Pasien laki-laki, 49 tahun, datang dengan keluhan berat bada turun walau nafsu makan biasa, sering haus, cepat lelah. Ibu pasien penderita DM. Pada pemeriksaan lab GDS 343, Ur 44, Cr 1,2. Obat DM manakah yang dapat diberikan pada pasien?

a. Glipizid

b. Acarbose

c. Metformin

d. rosiglitazon

25. Pasien laki-laki, 56 th, datang dengan keluhan BAB hitam seak 1 hari yang lalu. Pada periksaan fisik tampak konjungtiva anemis, ttv dbn, tampak bercak kemerahan seperti laba-laba pada dada dan punggung serta perut bncit. Apakah yang menyebabkan BAB hitam tersebut?

a. Perdarahan saluran cerna bagian atas

b. Perdarahan saluran cerna bagian bawah

c. Pecah varises esophagus

26. Pasien laki-laki, 25 tahun, datang dengan keluhan batuk lama sejak 3bulan yang lalu. Saat ini pasien sedang menjalani pengobatan TB selama 3 bulan. Pada pemeriksaan didapatkan konjuntiva anemis, ttv dbn, hasil lab menunjukkan anemia defisiensi folat. Obat manakah yang dapat menyebabkan hal tersebut?

a. Isoniazid

b. Ethambutol

c. Streptomisin

d. Rifampisin

e. Pirazinamid

27. Seorang laki-laki terdiagnosis Demam Tifoid, kemudian diresepkan Kloramfenikol. 1 hari kemudian, pasien gatal-gatal di seluruh badan. Maka antibiotik dapat diganti dengan:

a. Ciprofloxacin

b. ceftriakson

c. sefalosporin generasi ke3

d. ...

e. Amoksisilin + Asam Klavulanat

28. Pasien laki-laki, 20 tahun, datang dengan keluhan batuk lama sejak 3 bulan yang lalu. Sering demam, keringat malam dan berat badan menurun. Pada pemeriksaan fisik ttv dbn, Konjuntiva anemis, Lab Hb8,9, LED 50. Pada foto radiologi didapatkan cavitas pada apeks paru kanan. Maka pada auskultasi daerah tersebut akan terdengar bunyi

a. Murmur

b. Amforik

c. Vesikuler

d. Rhonki

e. Bronchial

29. Wanita, 30 th, datang dengan keluhan batuk-batuk selama 2 minggu, pasien juga mengeluh berat badan menurun, keringat malam dan demam hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik ttv dbn, konjungtiva agak anemis, LED 50. Tes sputum BTA +1/+2/+3. Terapi apakah yang diberikan pada pasien ini?

a. 2RHZE/4R3H3

b. 2RHZES/4R3H3

c. 2RHE/4R3H3

d. 6RHZE/2R3H3

e. 6R3H3/2R3H3

30. Pasien laki-laki, 56th, datang dengan penurunan kesadaran sejak tadi pagi. Keluarga pasien hendak membangunkan pasien akan tetapi pasien tidak kunjung bangun. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 90x/menit,n suhu afebris, pernapasan 18x/menit, ekstremitas tampak berkeringat. Pasien memiliki riwayat minum obat DM yang tidak rutin kontrol. GDS 40 mg/dl. Apa yang harus dilakukan pada pasien ini?

a. Bolus dextrose 40% kemudian dilanjutkan tetesan maintenance

b. Bolus dextrose 10%

c. Infuse RL

64. Seorang anak laki-laki datang dengan keluhan pucat, tampak sklera subiketerik, ada pembesaran hepar 2 jari bac. Riwayat ditransfusi darah beberapa kali karena keluhan yang sama. Dari ADTnya didapatkan sel target. Apa diagnosanya..

a. Anemia defisiensi besi

b. Anemia hemolitik autoimun

\c. Anemia megaloblastik

d. Anemia penyakit kronik

65. Seorang laki-laki datang dengan keluhan pucat, letih, lemah. Riwayat di transfusi darah dengan keluhan yang sama. Dari adt didapatkan eritrosit dengan sel target dan bentuk tear drops. Apa diagnosanya..

a. Anemia defisiensi besi

b. Thalasemia

c. Anemia pernisiosa

d. Anemia megaloblastik

d. e. Anemia penyakit kronik66 Seorang wanita datang dengan anemia, hb 6,8 gr/dl, leukosit 7000, trombosit 250.000. jenis darah apa yang ditransfusikan...

a. PRC

b. WB

c. FFP

Seorang wanita datang dengan anemia, hb 6,8 gr/dl, leukosit 7000, trombosit 250.000. jenis

darah apa yang ditransfusikan...

a. PRC

b. WB

c. FFP

79. Seorang laki-laki 68 tahun datang ke ugd dengan kesadaran menurun. Pasien dengan riwayat DM sejak beberapa tahun. Sebelum tidak sadar pasien mengeluh mual, muntah, da berkeringat dingin. Dari pemeriksaan EKG didapatkan elevasi pada segmens ST di V1-V4, inverted di V1-V4, dan penurunan gelombang q. Apa diagnosanya..

a. Infark miokard akut

b. Perikarditis

c. Angina pektoris

d. Emboli paru