1. Seorang wanita 25 tahun datang ke bagian VCT. Pasien adalah seorang PSK. Setelah diperiksa ternyata HIV (+). Dokter akan menjelaskan keadaan pasien. Saat hendak dijelaskan, pasien terlihat ketakutan dan khawatir. Pasien takut mengetahui hasil pemeriksaan. Apa tindakan dokter ...a. Meminta paramedik untuk menjelaskan kepada pasienb. Menjelaskan apa adanya kepada pasienc. Menunda menjelaskan kepada pasiend. Menjelaskan pada keluarga pasiene. Tidak memberikan penjelasan apapun pada pasienJawaban : b. Menjelaskan apa adanya kepada pasienPembahasan:Kedokteran perbegang teguh kepada empat kaidah dasar moral (moral principles), yaitu otonomi, beneficence, nonmaleficence, dan justice. Beneficence berarti setiap tindakan medis harus ditujukan untuk kebaikan pasien. Nonmalficence berarti setiap tindakan medis harus tidak boleh memperburuk keadaan pasien. Dalam kasus ini kaidah yang dipakai adalah beneficence karena bila pasien tidak mengetahui penyakit yang diderita, maka dikhawatirkan keadaan penyakit pasien akan bertambah parah.

2. Dilakukan penelitian di suatu komunitas. Laki-laki 250 orang, perempuan 350 orang dengan risiko STD. didapatkan 85 orang menderita sifilis, GO, dan HIV. Dari jumlah tersebut, laki-laki sebagian menggunakan kondom saat berhubungan seksual. Upaya apakan yang dilakukan pada laki-laki tersebut?a. Health promotionb. Early Diagnosis and Prompt Treatment Specific protectionc. Limitation disabilityd. RehabilitationJawaban : c. Spesific protectionPembahasan : - Promosi kesehatan (health promotion) merupakan tindakan atau upaya kesehatanyang dilakukan pada saat masyarakat atau individu masih dalam keadaan sehat.Seseorang tersebut diberi penjelasan tentang kesehatan dan pencegahan penyakit agarseseorang atau individu tersebut tidak terserang penyakit- Early Diagnosis and Prompt Treatment (Diagnosis Dini dan Pengobatan yang Cepat dan Tepat) : Diagnosis dini dan pengobatan yang tepat dan cepat merupakan langkah pertama ketika seseorang telah jatuh sakit. Tentu saja sasarannya adalah orang-orang yang telah jatuh sakit, agar sakit yang dideritanya dapat segera diidentifikasi dan secepatnya pula diberikan pengobatan yang tepat.- Specific Protection (Perlindungan Khusus) : Perlindungan khusus yang dimaksud dalam tahapan ini adalah perlindungan yang diberikan kepada orang-orang atau kelompok yang beresiko terkena suatu penyakit tertentu. Perlindungan tersebut dimaksudkan agar kelompok yang beresiko tersebut dapat bertahan dari serangan penyakit yang mengincarnya. Oleh karena demikian, perlindngan khusus ini juga dapat disebut kekebalan buatan.- Disability Limitation (Pembatasan Kecacatan) : Usaha ini merupakan lanjutan dari usah early diagnosis and promotif treatmentyaitu dengan pengobatan dan perawatan yang sempurna agar penderita sembuh kembalidan tidak cacat ( tidak terjadi komplikasi ).Bila sudah terjadi kecacatan maka dicegahagar kecacatan tersebut tidak bertambah berat dan fungsi dari alat tubuh yang cacat inidipertahankan semaksimal mungkin.- Pemulihan (rehabilitation) : Pada proses ini diusahakan agar cacat yang di derita tidak menjadi hambatansehingga individu yang menderita dapat berfungsi optimal secara fisik, mental dan sosial.

3. Anda seorang dokter di puskesmas dan hendak melakukan pemeriksaan penunjang berupa rontgen foto thorak terhadap pasien yang dicurigai TB. Apakah jenis rujukan yang dilakukan oleh dokter puskesmas tersebut ?a. Rujukan operasionalb. Rujukan medisc. Rujukan klinisd. Rujukan spesimene. Rujukan pasienJawaban : D. Rujukan spesimenPembahasan :Rujukan adalah upaya melimpahkan wewenang dan tanggung jawab. Jenis-jenis rujukan medis : - Rujukan pasien : merupakan penatalaksanaan pasien dari strata pelayanan kesehatan ke strata pelayanan kesehatan yang lebih baik .- Rujukan ilmu pengetahuan : merupakan pengiriman dokter/tenaga kesehatan yang lebih ahli ke pelayanan kesehatan yang kurang mampu untuk mengikuti pendidikan dan pelatihan- Rujukan spesimen : merupakan pengiriman bahan pemeriksaan laboratorium dari strata pelayanan kesehatan yang kurang mampu ke strata yang lebih mampu Jenis jenis rujukan kesehatan :- Rujukan tenaga : pengiriman dokter/tenaga kesehatan ke strata yang lebih mampu atau sebaliknya- Rujukan sarana : pengiriman berbagai peralatan medis/non medis ke strata yang lebih mampu atau sebaliknya- Rujukan operasional : pelimpahan wewenang dan tanggung jawab masalah kesehatan ke strata yang lebih mampu atau sebaliknya

4. Pada suatu daerah, 6 bulan terakhir ini terdapat kasus difteri 400 dengan kematian 35, yang pada tahun sebelumnya, terdapat 310 kasus dengan kematian 15 orang. Keadaan tersebut disebut dengan :a. Epidemib. Endemic. Pandemid. Sporadike. Epidemi dan PandemicJawaban : a. Epidemi- Epidemic adalah keadaan dimana suatu masalah kesehatan (umumnya penyakit) yang ditemukan pada suatu daerah tertentu dalam waktu yang singkat berada dalam frekuensi yang meningkat.- Endemic adalah terjadinya suatu masalah kesehatan yang umumnya dikarenakan penyakit, dengan frekuensi yang tetap pada suatu wilayah tertentu dalam waktu yang lama.- Pandemic adalah terjadinya suatu masalah kesehatan dengan frekuensi yang meningkat tinggi dalam waktu singkat dan mencakup suatu wilayah yang sangat luas. Menurut WHO, dikatakan sebagai suatu pandemic jika memenuhi ketiga syarat berikut:1) Timbulnya penyakit bersangkutan merupakan suatu hal yang baru pada populasi bersangkutan2) Agen penyebab penyakit menginfeksi manusia dan menyebabkan sakit serius3) Agen penyebab penyakit menyebar dengan mudah dan berkelanjutan pada manusiaSuatu penyakit atau keadaan tidak dapat dikatakan sebagai pandemi hanya karena menewaskan banyak orang. Sebagai contoh, kelas penyakit yang dikenal sebagai kanker menimbulkan angka kematian yang tinggi namun tidak digolongkan sebagai pandemi karena tidak ditularkan.- Sporadic adalah keadaan dimana suatu masalah kesehatan (umumnya penyakit) yang ada di suatu wilayah tertentu frekuensinya berubah-ubah menurut perubahan waktu.Pada kasus diatas terdapat peningkatan jumlah kasus difteri dalam waktu 6 bulan

5. Seorang perempuan berusia 60 tahun diantar keluarganya ke puskesmas dengan keluhan luka bernanah pada kaki kanan disertai sulit berjalan sejak 1 bulan. Pasien memiliki riwayat DM tipe 2. Setelah melakukan perawatan dokter juga memberikan informasi tentang penyakit dan edukasi gizi. Prinsip apakah yang sedang dijalankan dokter tersebut ?a. Holistikb. Komprehensifc. Kesinambungand. Kolaboratif e. Personal Jawaban : b. KomprehensifPembahasan : Prinsip pelayanan kesehatan meliputi :- Holistik : tidak dibatasi pada masalah biomedis saja, tetapi juga dengan melihat latar belakang psikologis, sosial budaya, maupun cultural pasien- Komprehensif : penanganan tidak hanya terbatas pada pelayanan pengobatan atau kuratif saja, tetapi meliputi aspek lainnya seperti promotif, preventif hingga rehabilitatif- Kesinambungan : Pelayanan kesehatan dilakukan terus menerus kepada pasien maupun keluarganya guna memelihara dan meningkatkan kesehatan mereka, dengan kata lain hubungan dokter-pasien yang lebih kontinu.- Kolaboratif : merupakan tindakan kolaboratif antar tenaga kesehatan untuk menangani pasien agar dicapai hasil maksimal.Pada kasus tersebut, dokter memberikan penjelasan tentang penyakit yang diderita pasien dan melakukan edukasi tentang gizi yang sebaiknya dikonsumsi pasien

6. Dokter puskesmas ingin memberikan informasi tentang cara menyusui kepada 10 ibu yang buta huruf. Bagaimana metode promosi kesehatan yang tepat ?a. Leafletb. Filmc. Flyerd. Booklete. PosterJawaban : b. FilmPembahasan :Media atau alat peraga dalam promkes dapat diartikan sebagai alat bantu untuk promosi kesehatan yang dapat dilihat, didengar, diraba, dirasa atau di cium untuk memperlancar komunikasi dan penyebarluasan informasi. Pada kasus diatas dimana sasaran promosi adalah ibu yang buta huruf, maka media yang dapat diberikan adalah film karena bersifat audio dan visual sehingga mudah dipahami

7. BTA +BTA -

Ro +190160350

Ro -104050

200200

Sensitivitas Ro untuk diagnosis TB adalah :a. 95%b. 93%c. 54%d. 47%e. 20%Jawaban : a. 95 %Pembahasan : Sensitivitas didefinisikan sebagai kemampuan alat tes untuk mendeteksi mereka yang benar-benar positif terdeteksi alat atau pemeriksaan dan terkena suatu penyakit dibandingkan semua yang terkena penyakitSensitivitas = a / (a+c) x 100%Spesifisitas = d / (b+d) x 100%Maka pada kasus tersebut 190/(190+10) x 100% = 95 %