evrog imunisasi - prilly.docx

7/23/2019 EVROG IMUNISASI - PRILLY.docx

http://slidepdf.com/reader/full/evrog-imunisasi-prillydocx 1/43

Bab I

Pendahuluan

1.1 Latar Belakang

Kesehatan sebagai salah satu unsur kesejahteraan umum perlu diwujudkan sesuai

dengan cita-cita Bangsa Indonesia sebagaimana dimaksud dalam UUD 1945 melalui

pembangunan nasional ang berksesinambungan berdasarkan !ancasila dan UUD 1945"

Keberhasilan pembangunan kesehatan sangat dipengaruhi oleh tersediana sumber daa

manusia ang sehat# terampil dan ahli# serta disusun dalam satu program kesehatan dengan

perencanaan terpadu ang didukung oleh data dan in$ormasi epidemiologi ang valid "

!embangunan bidang kesehatan di Indonesia saat ini mempunai beban ganda %double burden&#

aitu beban masalah penakit menular dan penakit degenerati$" !emberantasan penakit

penular sangat sulit karena penebaranna tidak mengenal batas wilaah administrasi"

Imunisasi merupakan salah satu tindakan pencegahan penebaran penakit ke wilaah lain ang

terbukti sangat cost effective" Kegiatan imunisasi di Indonesia sudah diselenggarakan sejak

tahun 195'# dan telah berhasil membasmi penakit cacar di Indonesia# sehingga pada tahun

19(4 Indonesia dinatakan bebas cacar oleh )*+"1#,

enurut Undang-Undang .omor /' 0ahun ,9 tentang Kesehatan# imunisasi

merupakan salah satu upaa untuk mencegah terjadina penakit menular ang merupakan

salah satu kegiatan prioritas Kementrian Kesehatan sebagai salah satu bentuk nata komitmen

pemerintah untuk mencapai 0ujuan !embangunan ilenium % Millenium Development Goals

- MDGs& khususna untuk menurunkan angka kematian pada anak"1

Imunisasi adalah suatu upaa untuk menimbulkan2meningkatkan kekebalan seseorang

secara akti$ terhadap suatu penakit# sehingga bila suatu saat terpajan dengan penakit tersebut

tidak akan sakit atau hana mengalami sakit ringan"0ujuan utama kegiatan imunisasi adalah

menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat !enakit ang Dapat Dicegah Dengan

Imunisasi %!D/I&" !D/I adalah penakit-penakit menular ang sangat potensial untuk

menimbulkan wabah dan kematian terutama pada balita# aitu 0uberkulosis# Di$teri# !ertusis#

3ampak# !olio# 0etanus serta *epatitis B" /#4

1



Data dari )*+ menunjukkan bahwa setiap tahunna di dunia ini terdapat 1#5 juta

kematian bai berusia 1 minggu dan 1#4 juta bai lahir mati akibat tidak mendapatkan

imunisasi" 0anpa imunisasi# kira-kira / dari 1 kelahiran anak akan meninggal karena penakit

3ampak# , dari 1 Kelahiran nak akan meninggal karena Batuk ejan" 1 dari 1 kelahiran

anak akan meninggal karena penakit 0etanus" Dan dari setiap ," anak# 1 akan menderita

penakit !olio" Berdasarkan data Current World Infant Mortality Rate menunjukkan bahwa

In$ant ortalit ate %I& di dunia pada tahun ,11 sebesar 41#'1 per 1 kelahiran hidup"5

ngka Kematian Bai %KB& merupakan salah satu indikator terpenting ang

menentukan derajat kesehatan dan kesejahteraan suatu masarakat" Berdasarkan 6DKI %6ur7e

Demogra$i Kesehatan Indonesia& tahun ,1, menebutkan# KB /, per 1" kelahiran hidup#

menunjukan adana sedikit penurunan dibandingkan ,(# aitu /4 per 1" kelahiran hidup"'

KB ini masih jauh dari target ang telah ditetapkan dalam tujuan ke empat illenium

De7elopment 8oal %D8s& aitu menurunkan angka kematian bai" Dalam D8s# target KB

ang ingin dicapai tahun ,15 adalah ,/ per 1 kelahiran hidup" ngka harapan hidup untuk

bai ang berumur 1 tahun ke atas sangat ditentukan oleh pelaanan kesehatan kepada bai

terutama melalui program imuniasi" *al ini disebabkan karena kegiatan imunisasi kepada bai

akan memberikan daa tahan tubuh mereka terhadap berbagai penakit ang dapat dicegah

dengan imunisasi"

Keberhasilan pelaksanaan Imunisasi diukur dengan pencapaian Universal Child

Immunization %U3I& Desa2Kelurahan" U3I adalah tercapaina Imunisasi Dasar secara lengkap

pada bai %-1, bulan&" Imunisasi Dasar lengkap pada bai meliputi 1 dosis B38# / dosis D!0#

4 dosis !olio# / dosis *epatitis B# 1 dosis 3ampak" U3I sampai saat ini sudah mencapai :,#9;

dengan target untuk Indonesia pada akhir tahun ,15 adalah :4;# dimana nantina pada

tahun ,19 diharapkan cakupan sebesar 9,; dapat dicapai oleh U3I desa" enurut iset

Kesehatan Dasar %iskesdas& tahun ,1/ cakupan Imunisasi Dasar secara .asional aitu < *ep

B- %(9#1;&# B38 %:(#';&# 3ampak %:,#1;&# !olio-4%((#;&# dan D!0-*B-/ 2 !enta7alen /

%(5#';&" 6edangkan berdasarkan status kelengkapan imunisasi# status imunisasi lengkap

%59#,;&# tidak lengkap imunisasi %/,#1;&# dan tidak imunisasi %:#(;&" 6emua cakupan itu

belum memenuhi target cakupan Imunisasi Dasar .asional akni sebesar 91; untuk tahun

,15"4#(-1

,



Besarna ngka Kematian Bai %KB& di =awa Barat pada tahun ,: adalah sebesar

/:#51 per 1 kelahiran hidup# namun pada tahun ,1, menunjukan adana penurunan dengan

5#, per 1 kelahiran hidup" Berdasarkan data Dinas Kesehatan Karawang tahun ,11# tercatat

sebanak 1' bai meninggal sepanjang tahun ,11# tetapi pada tahun ,1, menurut pro$il

kesehatan !ro7insi =awa Barat# angka kematian bai di kabupaten Karawang adalah sebesar ,,5

kasus# hal ini menunjukan adana peningkatan pada kasus kematian bai di kabupaten

Karawang"11-1/

3akupan program Imunisasi Dasar pada tahun ,14 di !uskesmas Batujaa aitu B38

%9/#';&# D!0-*b 1 %9;&# D!0-*b / 2 !enta7alen / %:5#:;&# !olio 4 %::#';&# dan 3ampak

%95#,;&" Dari data tersebut dapat disimpulkan bahwa nilai cakupan untuk imunisasi 3ampak

sudah mencapai target dan untuk ang lainna belum mencapai target" +leh karena itu

dilakukanna kembali e7aluasi program ini karena belum diketahuina tingkat keberhasilan

pelaksanaan !rogram Imunisasi Dasar di U!0D !uskesmas Batujaa# Kabupaten Karawang

periode =anuari ,15 sampai dengan gustus ,15"

*arapan akan hilangna penakit polio# campak dan lain-lainna di dunia adalah

sesuatu ang tidak mustahil sehingga setiap anak dapat bertumbuh dan berkembang secara

optimal" !erbaikan gi>i anak ang disertai penehatan lingkungan tidak cukup mencegah

tertularna anak oleh kuman# 7irus maupun parasit" ?aksinasi dapat menekan penakit ang

endemik dan erat hubunganna dengan linkungan hidup"14

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang ang telah diuraikan di atas# maka dapat dirumuskan

masalahna adalah

1","1" asih tinggina ngka Kematian Bai %KB& tahun ,: aitu /1#4 per 1 kelahiran

hidup di Indonesia" Besarna ngka Kematian Bai %KB& di =awa Barat pada tahun ,:

adalah sebesar /:#51 per 1 kelahiran hidup"

1","," enurut )*+ setiap tahunna terdapat 1#5 juta kematian bai berusia 1 minggu dan 1#4

juta bai lahir mati akibat tidak mendapatkan imunisasi" ngka kematian bai di dunia

tahun ,11 sebesar 41#'1 per 1 kelahiran hidup"

/



1","/" !ro$il Kesehatan !ro7insi =awa Barat 0ahun ,1,# didapatkan jumlah kasus !D/I di

Karawang sebesar ,,5 kasus# hal ini menunjukan adana peningkatan dari sebanak '5

kasus dari tahun ,11"

1","4" enurut iset Kesehatan Dasar %iskesdas& tahun ,1/ cakupan Imunisasi Dasar secara

.asional aitu *B- %(9#1;&# B38 %:(#';&# 3ampak %:,#1;&# !olio-4 %((#;&# dan D!0-

*B-/ 2 !enta7alen / %(5#';&" 6edangkan berdasarkan status kelengkapan imunisasi# status

imunisasi lengkap %59#,;&# tidak lengkap imunisasi %/,#1;&# dan tidak imunisasi %:#(;&"

6emua cakupan itu belum memenuhi target cakupan Imunisasi Dasar .asional"

1","5" Belum diketahuina hasil pencapaian pelaksanaan !rogram Imunisai Dasar di !uskesmas

Batujaa# Kecamatan Batujaa# Kabupaten Karawang periode =anuari sampai dengan

guutus ,15"

1.3 Tujuan

1"/"1 0ujuan umum

Untuk mengetahui hasil kegiatan dan permasalahan dalam pelaksanaan program

Imunisasi Dasar di !uskesmas Batujaa Kecamatan Batujaa# Kabupaten Karawang periode

=anuari sampai dengan gustus ,15# dengan pendekatan sistem" dalam rangka menurunkanangka kesakitan dan kematian bai akibat !D/I"

1"/", 0ujuan khusus

1"/","1" Diketahuina cakupan pelaanan Imunisasi Dasar di !uskesmas Batujaa

Kecamatan Batujaa# Kabupaten Karawang periode =anuari sampai dengan

gustus ,15"

1"/","," Diketahuina cakupan penuluhan perorangan# dan kelompok ang

dilaksanakan di !uskesmas Batujaa Kecamatan Batujaa# Kabupaten Karawang

periode =anuari sampai dengan gustus ,15

1"/","/" Diketahuina cakupan pemantauan hasil kegiatan imunisasi dengan

!emantauan )ilaah 6etempat %!)6& ang dilaksanakan di !uskesmas Batujaa

Kecamatan Batujaa# Kabupaten Karawang periode =anuari sampai dengan

gustus ,15"

4



1"/","4" Diketahuina cakupan penatalaksanaan Kejadian Ikutan !asca Imunisasi

%KI!I& di !uskesmas Batujaa Kecamatan Batujaa# Kabupaten Karawang

periode =anuari sampai dengan gustus ,15"

1"/","5" Diketahuina cakupan pencatatan dan pelaporan ang dilaksanakan di

!uskesmas Batujaa Kecamatan Batujaa# Kabupaten Karawang periode =anuari

sampai dengan gustus ,15"

1.4 Manfaat

1"4"1 Bagi @7aluator

• enerapkan ilmu pengetahuan ang telah diperoleh saat kuliah"

• elatih serta mempersiapkan diri dalam menjalankan suatu program khususna

program Imunisasi dasar"

• enumbuhkan minat dan pengetahuan menge7aluasi"

• engembangkan kemampuan untuk berpikir kritis"

1"4", Bagi !erguruan 0inggi

• erealisasikan 0ridarma !erguruan 0inggi"

• ewujudkan kampus sebagai masarakat ilmiah dalam peran sertana di bidang

kesehatan"

1"4"/ Bagi !uskesmas ang die7aluasi

• engetahui masalah-masalah ang timbul dalam pelaksanaan program Imunisasi

Dasar disertai dengan usulan atau saran sebagai pemecahan masalah"

• emberi masukan dalam meningkatkan kerjasama dan membina peran serta

masarakat dalam melaksanakan program Imunisasi Dasar secara optimal"

• embantu kemandirian !uskesmas dalam upaa lebih mengakti$kan program

Imunisasi Dasar sehingga dapat memenuhi target cakupan program"

5



1"4"4 Bagi masarakat

• eningkatkan pembinaan peran serta masarakat dan kader dalam kegiatan

imunisasi"

1.5 Sasaran

Bai ang berusia - 11 bulan di !uskesmas Batujaa Kecamatan Batujaa#

Kabupaten Karawang periode =anuari sampai dengan gustus ,15"

'



Bab II

Mater dan Met!de

2.1. Mater

ateri ang die7aluasi terdiri dari laporan hasil kegiatan bulanan !uskesmas mengenai

program Imunisasi Dasar di U!0D !uskesmas Batujaa Kecamatan Batujaa# Kabupaten

Karawang periode =anuari sampai dengan gustus ,15 antara lain1" !elaanan Imunisasi Dasar di !uskesmas dan !osandu

," !enuluhan dan pembinaan !eran 6erta asarakat mengenai Imunisasi Dasar

/" onitoring atau !emantauan )ilaah 6etempat

4" !enatalaksanaan Kejadian Ikutan !asca Imunisasi %KI!I&

5" !encatatan dan pelaporan !rogram Imunisasi Dasar

2.2. Met!de

@7aluasi program ini dilakukan dengan cara membandingkan cakupan program Imunisasi

Dasar di U!0D !uskesmas Batujaa Kecamatan Batujaa# Kabupaten Karawang periode

=anuari sampai dengan gustus ,15 terhadap tolak ukur ang telah ditetapkan dengan

mengadakan pengumpulan data# pengolahan data# analisis data dan interpretasi data dengan

menggunakan pendekatan sistem sehingga dapat ditemukan masalah ang ada dari

pelaksanaan program" Dari masalah tersebut lalu dapat dibuat usulan dan saran sebagai

pemecahan dari masalah ang ditemukan berdasarkan penebab masalah ang ditemukan dari

unsur-unsur sistem sehingga diharapkan dalam pelaksanaan program imunisasi dasar kelak

dapat dicapai hasil sesuai dengan tolok ukur ang telah ditetapkan"

(



LINGKUNGAN (6)

MASUKAN (1) PROSES

(2)

KELUARAN (3)

UMPAN BALIK (4)

DAMPAK (5)

Bab III

"erangka Te!rts

3.1 Bagan Te!r

!endekatan sistem adalah prinsip pokok atau cara kerja sstem ang diterapkan pada waktu

menelenggarakan pekerjaan administrasi" Dibentukna suatu sstem pada dasarna untuk

mencapai suatu tujuan tertentu ang telah ditetapkan"Untuk terbentukna sstem tersebut perlu

dirangkai beberapa unsur atau elemen sedemikian rupa sehingga secara keseluruhan membentuk

kesatuan dan secara bersama-sama ber$ungsi untuk mencapai tujuan kesatuan"15

8ambar 1" Kerangka 0eori 6istem15

6istem adalah gabungan dari elemen-elemen ang saling dihubungkan oleh suatu proses

atau struktur dan ber$ungsi sebagai salah satu kesatuan organisasi dalam upaa menghasilkan

sesuatu ang telah ditetapkan" Bagian atau elemen dapat dikelompokkan dalam beberapa

unsur#akni15

1" asukan %input & adalah kumpulan bagian atau elemen ang terdapat dalam sistem % tools& dan

ang diperlukan untuk dapat ber$ungsina sistem tersebut"

," !roses % process& adalah kumpulan bagian atau elemen ang terdapat dalam sistem dan ang ber$ungsi untuk mengubah masukan menjadi keluaran ang direncanakan"

:



/" Keluaran %output & adalah kumpulan bagian atau elemen ang dihasilkan dari berlangsungna

proses dalam sistem"

4" Umpan balik % feed back & adalah kumpulan bagian atau elemen ang merupakan keluaran dari

sistem dan sekaligus sebagai masukan bagi sistem tersebut"

5" Dampak %impact & adalah akibat ang dihasilkan oleh keluaran suatu sistem"

'" Aingkungan %environment & adalah dunia di luar sistem ang tidak dikelola oleh sistem tetapi

mempunai pengaruh besar terhadap sistem"

3.2 T!l!k #kur

0olok ukur terdiri dari 7ariabel masukan# proses# keluaran# umpan balik# lingkungan dan

dampak" Digunakan sebagai pembanding atau target ang harus dicapai dalam program Imunisasi

Dasar"15

9



Bab I$

Pen%ajan &ata

4.1 Sumber &ata

6umber data dalam e7aluasi ini diambil dari data sekunder ang berasal dari

4.1.1 &ata Sekunder

• Data onogra$i !uskesmas Kecamatan Batujaa# Kabupaten Karawang tahun ,14"

• Aaporan Bulanan program imunisasi U!0D !uskesmas Batujaa periode =anuari

sampai dengan gustus ,15"

4.2 'ens &ata

4.2.1 &ata #mum

4.2.1.1 &ata (e!grafs

Aokasi

U!0D !uskesmas Batu =aa terletak di desa Batu jaa Kecamatan Batujaa

Kabupaten Karawang# dengan berjarak 1 km dari kantor kecamatan Batu

=aa dan C 4 km dengan Kantor !emerintah daerah Kabupaten Karawang

dengan waktu tempuh C 1 menit menggunakan roda empat"

Bangunan

8edung !uskesmas Kecamatan Batujaa# Karawang adalah gedung konkrit

satu lantai# gedung !+.@D dua lantai dan U8D serta rawat inap 1 lantai"

)ilaah Kerja

Auas wilaah :1/:#1/9 *a# ang terdiri dari 1 desa# 45 Dusun# 45 )

dan 1/5 0 dengan jarak desa terjauh (#5 km dari !uskesmas Batu =aa

dengan waktu tempuh , menit dengan roda dua dan / menit dengan

roda empat"

1



8ambar ," !eta )ilaah !uskesmas Batujaa %Aampiran 1&

Batas )ilaah Kerja!uskesmas Batujaa memiliki batas-batas $isik sebagai berikut

o 6ebelah Utara berbatasan dengan wilaah kerja !uskesmas

Kecamatan 0irta =aa

o 6ebelah 6elatan berbatasan dengan wilaah kerja Kabupaten Bekasi

o 6ebelah Barat berbatasan dengan wilaah kerja !uskesmas Kecamatan

!akis =aa< dan

o 6ebelah 0imur berbatasan dengan wilaah kerja !uskesmas

edangasem"

11



4.2.1.2 &ata &em!grafs

=umlah penduduk wilaah kerja !uskesmas Batujaa tahun ,14 adalah 9"159

jiwa# terdiri dari 4'"4': jiwa penduduk laki-laki dan 4/"'9/ jiwa penduduk

perempuan" 0ahun ,14 jumlah penduduk wilaah kerja !uskesmas Batujaa 9"1'1

=iwa dibanding dengan tahun sebelumna ,1/ jumlah penduduk sebesar :'"9( jiwa#

terdapat peningkatan jumlah penduduk sebesar /"191 jiwa# dengan laju pertumbuhan

penduduk "/' ;"

4.2.1.3 &ata "e)er*a%aan atau +gama

Berdasarkan kepercaaan agama

a" =umlah penduduk pemeluk gama Islam 99 ;

b" =umlah penduduk pemeluk gama Kristen Katolik 1;

c" =umlah penduduk pemeluk gama Budha - ;

d" =umlah penduduk pemeluk gama *indu - ;

4.2.1.4 &ata Mata Pen*aharan

ata pencaharian penduduk di wilaah kerja !uskesmas kecamatan Batujaa

adalah sebagai berikut

o !etani

• !enggarap tanah ,",(1 orang

• Buruh tani ,'"5: orang

b" Karawan swasta 2 pabrik '",:5orang

c" !edagang 1,"59:orang

d" !egawai .egeri 6ipil ,45 orang

e" 0.I 2 !olisi 9: orang

$" )iraswasta :"9'5orang

g" !ensiunan 5' orang

h" !ensiunan 5' orang

1,



4.2.1.5 &ata Tngkat Penddkan

0ingkat pendidikan penduduk di wilaah kerja !uskesmas kecamatan Batujaa

adalah sebagain berikut

a" 0amat 6D 55#54;

b" 0amat 6! //#';c" 0amat 6 ,/#,:;

d" 6arjana 1#,;

4.2.2 &ata "husus

4.2.2.1 Masukan

+. Tenaga

Dokter umum %terlatih& , orang

Bidan

o Bidan Kordinator 1 orang

o Bidan Desa 1/ orang

Kader 5 orang 2 posandu

B. &ana

nngaran !endapatan Belanja Daerah %!BD& da

Bantuan +perasional Kesehatan %B+K& da

,. Sarana

1. Meds

!eralatan suntik

o Disposible sringe %1cc #,cc# ,#5cc# / cc# 5 cc& da

o utodisposible sringe %#5cc# #5cc& da

o lkohol ( ; da

o 3old 3hain

Aemari es 1 buah

ini $ree>er 1 buah

?accine carrier %cold boE& 1/ buah

0ermos 4 buah cold pack 6ejumlah tim lapangan

1/



?aksin

o B38 !elarut %.a3l #9;& da

o !enta7alen da

o !olio !ipet da

o 3ampak !elarut da

lat dan obat KI!I

o 6tetoskop 1 buah

o 0ensimeter 1 buah

o In$us set da

o lat suntik da

o 3airan in$us .a3l #9 ; da

o Deksamethason injeksi da

o drenalin da

o !aracetamol da

2. -!n Meds

8edung !uskesmaso uang !enda$taran 1 ruang

o uang 0unggu 1 ruang

o uang !eriksa 1 ruang

o Kamar +bat 1 ruang

!osandu %5, pos& 6istem lima meja

o K6 Balita da

o Buku pencatatan hasil imunisasi 1 buah

o Buku pencatatan stok 7aksin 1 buah

o

Kartu pencatatan suhu lemari es 1 lembar2bulano Kartu pencatatan suhu $ree>er 1 lembar2bulan

o Kapas dan tempatna da

o 0empat sampah 1 buah

&. Met!de

1" !elaanan Imunisasi Dasar

14



6esuai dengan kebijakan program imunisasi dasar# !elaanan imunisasi

dasar di !uskesmas dan !osandu

- B38 1 kali# dosis #5 ml# intrakutan# di daerah lengan kanan atas"

Diberikan sedini mungkin# pada usia , bulan

- !enta7alen / kali# dosis #5 ml# intramuskuler# di anterolateral paha atas"

Diberikan pada usia , 11 bulan# dengan jarak 4 minggu

- !olio 4 kali# 1 dosis adalah , tetes" Diberikan pada usia 11 bulan#

dengan jarak 4 minggu

- 3ampak 1 kali# dosis #5 ml# subkutan# di lengan kiri atas" Diberikan pada

usia 9 11 bulan

!enimpanan 7aksin

• 6emua 7aksin disimpan pada suhu ,°3 s2d :°3

• Bagian bawah lemari es diletakan kotak dingin cair %cool pack& sebagai

penahan dan kestabilan suhu

• !enempatan 7aksin *6 %B38# 3ampak# !olio& diletakan dekat e7aporator"

• !enempatan 7aksin F6 %00# D0# !enta7alen& diletakan lebih jauh dari

e7aporator • Beri jarak antara kotak 7aksin minimal 1 , cm atau satu jari tangan# agar

terjadi sirkulasi ang baik

• Aetakan satu buah termometer uller di bagian tengah lemari es dan

letakan 1 buah $ree>e tag hepatitis B diantara 7aksin atau D!0

• ?aksin selalu disimpan dalam kotak kemasan agar tidak terkena sintar Ultra

?iolet"

•!elarut 7aksin campak dan B38 disimpan pada suhu kamar# pelarut tidak

boleh beku"

," !enuluhan mengenai imunisasi dasar

- !erorangan Dengan memberikan penuluhan langsung kepada orang tua

bai ang dibawa untuk imunisasi dasar di !osandu

15



- Kelompok Dilakukan terhadap kelompok orang atau masarakat di

wilaah kerja !uskesmas Batujaa melalui ceramah dan diskusi di dalam

maupun di luar gedung puskesmas"

/" !emantauan % Monitoring &

!emantauan dilakukan dengan !emantauan )ilaah 6etempat %!)6&

bulanan" lat pemantau ini ber$ungsi untuk meningkatkan cakupan# jadi

si$atna lebih memantau kuantitas program" Dipakai pertama kali di

Indonesia pada tahun 19:5 dan dikenal dengan nama ocal !rea

Monitoring %A&"

!rinsip !)6

- eman$aatkan data ang ada dari laporan cakupan imunisasi

- enggunakan indikator sederhana

- Diman$aatkan untuk mengambil keputusan setempat

- 0eratur dan tepat waktu setiap bulan

- 6ebagai umpan balik untuk dapat mengambil tindakan

- embuat gra$ik ang jelas dan menarik untuk masing masing indikator

di atas# untuk memudahkan analisa"

- 8ra$ik Drop out"

4" !enatalaksanaan KI!I

KI!I adalah semua kejadian sakit dan kematian ang terjadi pada masa satu bulan

setelah imunisasi" Klasi$ikasi menurut )*+ % 1999 & reaksi ?aksin dapat timbul

dikarenakan oleh adana salah satu dari $aktor berikut# akni kesalahan program#

kebetulan 2 koinsidensi# reaksi suntikan# dan penebab tidak diketahui"

8ejala Klinis KI!I meliputi

- B38 lim$adenitis supurati$a# B38 otitis# B38-itis

Diseminata

- *epatitis B ana$ilaktik

- +ral !olio "accine associated paralytic poliomyelitis %?!!&

- D!0 enangis menjerit berkepanjangan G/jam# kejang

1'



demam# episode hiporesponsi$ hipotonik %@**&#

ana$ilakti$# ense$alopati

- *iB 6indrome 8B ielitis# 0rombositopenia#

kematian bai mendadak %6ID6&

5" !encatatan dan pelaporan

!encatatan dan pelaporan dalam program imunisasi memegang peranan

penting dan sangat menentukan" 6elain menunjang pelaanan imunisasi

juga menjadi dasar untuk membuat perencanaan dan e7aluasi" lat alat

pencatat dasar ang harus dimiliki !uskesmas

- Buku register imunisasi

- Kartu Imunisasi

- Buku stock 7aksin

- Buku gra$ik pencatatan suhu

- 6istem untuk menindak lanjuti drop out

4.2.2.2 Pr!ses

+. Peren*anaan

1" enentukan besarna sasaran dan target cakupan imunisasi dasar

• Besar sasaran ditentukan oleh !uskesmas %,,4( orang bai&

• 0arget cakupan

- *ep-B 9;

- B38 9:;

- D!0-*B 1 %!enta7alen 1& 9:;

- D!0-*B , %!enta7alen ,& 95;- D!0-*B / %!enta7alen /& 9/;

- !olio 1 9:;

- !olio , 95;

- !olio / 9/;

- !olio 4 9;

- 3ampak 9;

- Drop out

o !enta7alen1 7s !enta7alen/ H5;

o !enta7alen 1 7s campak H5;

1(



Drop out cakupan imunisasi E cakupan imunisasi J 1;

3akupan imunisasi E

," embuat jadwal imunisasi dasar di !uskesmas dan !osandu

• Di !uskesmas

B38# D!0-*B 2 !enta7alen# !olio# 3ampak 6etiap hari 6enin sampai =umat di

puskesmas# jam :"-14"/ )IB

• Di !osandu

6etiap hari 6enin sampai =umat di 5, posandu ang berbeda ang ada di )ilaah

Kerja !uskesmas Batujaa pukul ("/-1,""

/" emberikan penuluhan mengenai imunisasi dasar • !erorangan emberikan penuluhan kepada orang tua bai ang dibawa

untuk imunisasi dasar saat pemberian imunisasi dasar di !osandu"

• Kelompok kan dilakukan setiap kali posandu diadakan dengan

mengunakan metode penuluhan# ceramah# dan diskusi kelompok"

4" erencanakan logistik imunisasi dasar

i& Kebutuhan 7aksin

I! ?aksin ditentukan berdasarkan pencapaian tahun sebelumna aitu • B38 /#5

• *ep B 1

• D!0-*B %!enta7alen& /#5

• !olio '

• 3ampak /#5

!erhitungan Kebutuhan 7aksin

sasaran E target cakupan %;&LƩ

I! ?aksin• B38 ,,4( E 9: ;

/#5

',9 ampul E %:21,&

419 ampul

• D!0-*B %!enta7alen& % ,,4( E 9:;& % ,,4( E 95;& % ,,4( E 9/;&

/#5

1'4/ 7ial E %:21,&

195 7ial

• !olio % ,,4( E9:;&% ,,4( E95;&% ,,4( E 9/ ;&% ,,4( E9; &

' 14: 7ial E %:21,&

1:



9/:9 7ial

• 3ampak ,,4( E 9;

/#5

5(: 7ial E %:21,&

/:5 7ial

• *B 6asaran E target cakupan%;&

,,4( E 9;

,,, E %:21,&

1/4: *epB- !ID %kemasan&

ii& Kebutuhan alat suntik =umlah sasaran E target cakupan

!erhitungan kebutuhan alat suntik

lat suntik #5 cc untuk B38 ,,4( E 9:; E %:21,& 1/4: buah

lat suntik #5 cc untuk D!0-*B %!enta7alen& dan 3ampak

M,,4( E %9:;95;9/;&N E %:21,& 55,5

M,,4( E 9;N 1/4:

':(/ buah

iii& Kebutuhan 3old 3hain

• Aemari es 1 buah

• ini Free>er 1 buah

• ?accine carrier %cold boE& 1/ buah

• 0ermos 4 buah cold pack 6ejumlah tim lapangan

i7& engelola 7aksin# peralatan 7aksinasi dan cold chain

• ?aksin 3ampak# !olio dan B38 ditempatkan didekat $ree>er atau tempat

penimpanan es"• ?aksin *epatitis B dan D!0 disusun dibagian depan atau di rak bagian bawah

• 6uhu cold chain ,-: o3# pemantauan dan pencatatan suhu , E2hari

• 6atu spuit untuk satu orang

7& elakukan monitoring dengan !)6 1, E2tahun

7i& elakukan penatalaksanaan KI!I =ika ada kasus

7ii& elakukan pencatatan dan pelaporan 1, E2tahun

B. Peng!rgansasan

19



0erdapat struktur tertulis dan pembagian tugas ang teratur dalam melaksanakan

tugasna

8ambar 1" Bagan +rganisasi !rogram Imunisasi !uskesmas Kecamatan Batujaa

!engorganisasian dalam program Imunisasi Dasar dibagi berdasarkan jabatan

a" Kepala !uskesmas

1" enerima 7aksin dari !uskesmas Kecamatan"

," engkoordinasi pemakaian 7aksin di !uskesmas kelurahan dan !osandu

/" engadakan lokakara mini !uskesmas setiap awal bulan4" engadakan rapat tribulan di kecamatan

b" Koordinator Imunisasi

1" !elaksana perencanaan kegiatan program imunisasi

," !elaksana pengelolaan program imunisasi

/" !enelenggara kegiatan program imunisasi

4" !elaksana monitoring# e7aluasi pencatatan dan pelaporan# pengelolaan program

imunisasi

,. Pelaksanaan

1" !enuluhan mengenai imunisasi dasar

• !erorangan Diberikan penuluhan langsung kepada orang tua bai ang

membawa baina untuk imunisasi dasar di !osandu tetapi tidak ada data

tertulis

,



• Kelompok Dilaksanakan setiap kali ada posandu dan sesuai dengan

jadwal posandu di desa masing-masing ang ditentukan bidan desa masing

masing

," Besar sasaran ,,4( bai

/" 0arget cakupan

• *ep-B 9;

• B38 9:;

• !enta7alen 1 9:;

• !enta7alen , 95;

• !enta7alen / 9/;

• !olio 1 9:;

• !olio , 95;

• !olio / 9/;

• !olio 4 9;

• 3ampak 9;

,1



•

• 4" =adwal pelaanan imunisasi dasar"

*epatitis B untuk bai ang lahir di umah 6akit# !uskesmas# umah

Bersalin2 umah oleh tenaga kesehatan# segera diberikan dalam ,4 jam

pertama kelahiran"

B38# !enta7alen# !olio# dan 3ampak setiap hari 6enin sampai =umat !k"

:"-14"/ )IB oleh bidan

• 5" Aogistik imunisasi dasar

• a" Kebutuhan 7aksin

• =umlah sasaran E target cakupan E 1 7ial2ampul2kemasan 7ial2ampul2kemasan

• I! ?aksin

•

•

• *ep-B 1/4: kemasan

• B38 419 ampul

• D!0-*B 2 !enta7alen 195 7ial

• !olio 9/:9 7ial

• 3ampak /:5 7ial

•

• b" Kebutuhan alat suntik jumlah sasaran E target cakupan

• lat suntik #5 cc untuk B38 1/4: buah

• lat suntik #5 cc untuk !enta7alen dan 3ampak ':(/ buah

•

• c" !engelolaan 7aksin dan peralatan 7aksinasi

?aksin 3ampak# !olio dan B38 ditempatkan didekat $ree>er atau tempat

penimpanan es

?aksin !enta7alen disusun dibagian depan atau di rak bagian bawah



6uhu cold chain ,-: 3# pemantauan dan pencatatan suhu , E2hari

6atu spuit untuk satu orang

•

• d" Kerjasama lintas program dan lintas sektoral 1 bulan sekali

!emantauan !)6 bulanan

!enatalaksanan KI!I =ika ditemukan kasus# akan dicatat dan dilaporkan

!encatatan dan pelaporan 6etiap akhir bulan

D" !engawasan

• Dari Kepala !uskesmas Batujaa setiap bulan untuk melihat manajemen program

imunisasi dasar melalui

i" !encatatan dan !elaporan bulanan dan triwulan

ii" apat bulanan dan triwulan

•

4.2.2.3 "eluaran

• !enuluhan mengenai imunisasi dasar

- !erorangan 1 ;

- Kelompok 1;

• 0arget 3akupan

- enentukan besarna sasaran dan target cakupan imunisasi dasar

Besar sasaran Ditetapkan oleh !uskesmas Kecamatan

0arget cakupan Ditetapkan oleh !uskesmas Kecamatan

•

•

•

•



•

•

• 0abel 1 " Data 3akupan Imunisasi Dasar di !uskesmas Kecamatan Batujaa periode =anuari sampai

gustus ,15 %Aampiran 1&•

• 6umber Data Aaporan bulanan 7aksinasi !uskesmas Kecamatan Batujaa# Kabupaten Karawang

•

3akupan imunisasi *epatitis B-

• =umlah bai ang diimunisasi *ep-B E 1;

• 6asaran bai

• :14 E 1;

• ,,4(

• /'#,, ;

•

3akupan imunisasi B38

• =umlah bai ang diimunisasi B38 E 1;

• 6asaran bai

• :/9 E 1;

• ,,4(

• /(#// ;

•

3akupan imunisasi !enta7alen 1



• =umlah bai ang diimunisasi !enta7alen 1 E 1;

• 6asaran bai

• :(,E 1;

• 1'5

• :1#: ;

•

3akupan imunisasi !enta7alen ,

• =umlah bai ang diimunisasi !enta7alen , E 1;

• 6asaran bai

• :,9 E 1;

• ,,4(

• /'#:9 ;

•

3akupan imunisasi !enta7alen /

• =umlah bai ang diimunisasi !enta7alen / E 1;

• 6asaran bai

• :/1 E 1;

• ,,4(

• /'#9: ;

•

3akupan imunisasi !olio 1

• =umlah bai ang diimunisasi !olio 1 E 1;

• 6asaran bai

• :/5 E 1;

• ,,4(

• /(#1' ;

•

3akupan imunisasi !olio ,



• =umlah bai ang diimunisasi !olio , E 1;

• 6asaran bai

• :( E 1;

• ,,4(

• /5#91 ;

•

3akupan imunisasi !olio /

• =umlah bai ang diimunisasi !olio / E 1;

• 6asaran bai

• (9E 1;

• ,,45

• /5#15;

•

3akupan imunisasi !olio 4

• =umlah bai ang diimunisasi !olio 4 E 1;

• 6asaran bai

• (:/E 1;

• ,,4(

• /4#:4;

•

3akupan imunisasi 3ampak

• =umlah bai ang diimunisasi 3ampak E 1;

• 6asaran bai

• (: 4 E 1;

• ,,4(

• /4#:9;

•

Drop out imunisasi !enta7alen 1 7s !enta7alen /

• Drop +ut :,9 - :/ 1 E 1; - #1/;



• %,,4( E :21,&

Drop out imunisasi !enta7alen 1 7s 3ampak

• Drop +ut :,9 - (:4 E 1; /#;

• %,,4( E :21,&

!emantauan )ilaah 6etempat 1 ;

• 3akupan desa2kelurahan U3I jumlah desa2kelurahan U3I E 1;

• 6eluruh desa2kelurahan

• 1E1; 1 ;%%lampiran&Bu

karanah&

• 1

!elaksanaan KI!I 0erdapat , kasus KI!I pada bulan =anuari

!encatatan dan pelaporan %:2: E 1;& 1 ;

•

4.2.2.4 Lngkungan

Lngkungan dbag menjad

" Aingkungan Fisik

- Aokasi 0erdapat beberapa lokasi ang sulit dicapai

- 0ransportasi 0ersedia sarana transportasi

- Fasilitas kesehatan lain da $asilitas kesehatan lain

B" Aingkungan .on Fisik

- !endidikan enjadi $aktor penghambat

- 6osial ekonomi 0idak menjadi $aktor penghambat

- gama 0idak menjadi $aktor penghambat

•

4.2.2.5 #m)an balk

• !encatatan dan pelaporan dana pencatatan dan pelaporan setiap bulan secara

lengkap mengenai program imunisasi dasar"

• apat kerja dalam bentuk lokakara mini 1 bulan sekali



•

4.2.2./ &am)ak

• Aangsung Bai mendapat kekebalan terhadap ( macam penakit menular aitu

0B3# Di$teri# !ertusis# 0etanus# !olio ielitis# *epatitis B# *aemophilus

In$luen>ae tipe b dan 3ampak

• 0idak langsung eningkatkan derajat kesehatan dan kualitas hidup masarakat

di wilaah kerja"

•

•

•

•

Bab $

Pembahasan

•

•

5.1 Pembahasan Masalah

• 5"1"1 asalah menurut unsur keluaran

•

K

•

•

3

•

*

•

B

•

!



•

!

•

!

•

!

•

!

•

!

•

!

•

3

•

•

• 5"1", asalah enurut Unsur asukan

• asukan • 0olok Ukur • !encapaian •

asalah

• Kader

!osandu

• 5

orang2posandu

• *ana 1-, orang

kader ang hadir saat

posandu berlangsung

•

•

• •



•

•

•

•

•

• 5"1"/ asalah enurut Unsur !roses

•



• •



•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•



•

•

•

•

•

•

•

Bab $I

• Perumusan Masalah

•

•

/.1 Masalah menurut keluaran

3akupan imunisasi *ep-B sebesar /'#,,; %& ,/#(:;

3akupan imunisasi B38 sebesar /(#//; %& ,:#;

3akupan imunisasi !olio 1 sebesar /(#1'; %& ,:#1(;

3akupan imunisasi !olio , sebesar /5#91; %& ,(#4,;

3akupan imunisasi !olio / sebesar /5#15; %& ,'#:5;

3akupan imunisasi !enta7alen 1 sebesar /'#:9; %& ,:#44;

3akupan imunisasi !enta7alen , sebesar /'#:4; %& ,'#49;

3akupan imunisasi !enta7alen / sebesar /'#:9; %& ,5#,;

3akupan imunisasi 3ampak sebesar /4#:9; %& ,5#11;

•

/.2 Masalah unsur lan 0masalah )en%ebab

• Kurangna pengetahuan orang tua bai akan pentingna pemberian imunisasi sehingga

tidak adana kepatuhan datang rutin ke !osandu"

•



•

•

•

•

•

•

•

•

•

Bab $II

• Pr!rtas Masalah

•

•

.1 Masalah menurut keluaran

+. 3akupan imunisasi !enta7alen 1 sebesar /'#:9; %& ,:#44;

B. 3akupan imunisasi !olio 1 sebesar /(#1'; %& ,:#1(;

,. 3akupan imunisasi B38 sebesar /(#//; %& ,:#;

&. 3akupan imunisasi !olio , sebesar /5#91; %& ,(#4,;

. 3akupan imunisasi !olio / sebesar /5#15; %& ,'#:5;

. 3akupan imunisasi !enta7alen , sebesar /'#:4; %& ,'#49;

(. 3akupan imunisasi 3ampak sebesar /4#:9; %& ,5#11;

. 3akupan imunisasi !enta7alen / sebesar /'#:9; %& ,5#,;

I. 3akupan imunisasi *ep-B sebesar /'#,,; %& ,/#(:;

•

.2 Parameter )r!rtas masalah

•

-!.

Parameter

+

B

,

&

(

I

'



•

1

• Besarna masalah

•

,

• Berat ringan akibat ang

ditimbulkan

•

/

• Keuntungan sosial karena

terselesaikanna masalah

•

4

• 0eknologi ang tersedia dan dapat

dipakai

•

5

• 6umber daa ang tersedia untuk

menelesaikan masalah

•

T!tal

•

•

• Koding 5 6angat penting

4 !enting

• / 3ukup 2 6edang

, Kurang

1 6angat Kurang

•

.3 Pr!rtas masalah

1" 3akupan imunisasi !enta7alen 1 dari target %'5#//;& sebesar /'#:9;

," 3akupan imunisasi !olio 1 dari target %'5#//;& sebesar /(#1';

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•



•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

Bab $III

Pen%elesaan Masalah

•

•

Masalah 1

• 3akupan !enta7alen di U!0D !uskesmas Batujaa periode =anuari gustus ,15 sebesar

/'#:9 ;# masih di bawah target %'5#//;&"

• !enebab

• =adwal pelaksanaan posandu tidak sesuai dengan perencanaan# di mana masih ada petugas

kesehatan atau kader ang mengganti jadwal posandu dengan hari ang berbeda" Karena

perubahan jadwal tersebut# banak ibu ang tidak mengetahui perubahan jadwal sehingga

tidak membawa baina ke posandu ang sudah di tentukan"

• Kurangna penuluhan kelompok ang disampaikan oleh petugas kesehatan atau kader

mengenai pentingna imunisasi dasar kepada bai"

• 0erdapat beberapa posandu ang lokasina relati$ susah diakses dan transportasi ang

kurang memadai terutama di daerah-daerah ang hana bisa di lewati dengan kendaraan

roda dua sehingga menebabkan ibu-ibu kesulitan membawa anakna ke posandu"



• !endidikan ibu ang rendah mempengaruhi pengetahuan ibu mengenai pentingna

imunisasi dan man$aatna bagi bai serta mempengaruhi perilaku dan pola pikir ibu ang

beranggapan bahwa jika di imunisasi akan menebabkan anakna sakit"

• Kurangna komunikasi antara ibu dengan petugas kesehatan atau kader mengenai jadwal

posandu"

•

• !enelesaian asalah

• Aebih meningkatkan lagi kedisiplinan dari petugas kesehatan maupun kader dalam

pelaksanaan posandu sesuai dengan jadwal ang di rencanakan# dan apabila jadwal harus

diganti sebaikna jangan memberitahukan in$ormasi secara mendadak kepada masarakat

dan memberitahukan kapan jadwal !osandu penggantina akan dilaksanakan# dan jika

perlu menediakan pengganti untuk petugas kesehatan ang cuti atau berhalangan

melaksanakan kegiatan !osandu

• Aebih ditingkatkan lagi penuluhan kepada ibu mengenai pentingna imunisasi dasar dan

man$aatna bagi bai dengan tujuan pengetahuan ibu mengenai imunisasi lebih baik dengan

harapan dapat merubah perilaku dan pola pikir ibu"

• enarankan kepada ibu untuk membawa anakna ke posandu di puskesmas jika lokasi

posandu ang ada di desa sulit di jangkau"

• !erlu ditingkatkan komunikasi antara ibu dengan petugas kesehatan maupun kader

khususna mengenai perubahan jadwal imunisasi"

•

Masalah 2

• 3akupan !olio 1 di U!0D !uskesmas Batujaa periode =anuari gustus ,15 sebesar

/(#1' ;# masih di bawah target %'5#//;&"

•

• !enebab

• =adwal pelaksanaan posandu tidak sesuai dengan perencanaan# di mana masih ada petugas

kesehatan atau kader ang mengganti jadwal posandu dengan hari ang berbeda" Karena

perubahan jadwal tersebut# banak ibu ang tidak mengetahui perubahan jadwal sehingga

tidak membawa baina ke posandu ang sudah di tentukan"

• Kurangna penuluhan kelompok ang disampaikan oleh petugas kesehatan atau kader

mengenai pentingna imunisasi dasar kepada bai"



• 0erdapat beberapa posandu ang lokasina relati$ susah diakses dan transportasi ang

kurang memadai terutama di daerah-daerah ang hana bisa di lewati dengan kendaraan

roda dua sehingga menebabkan ibu-ibu kesulitan membawa anakna ke posandu"

• !endidikan ibu ang rendah mempengaruhi pengetahuan ibu mengenai pentingna

imunisasi dan man$aatna bagi bai serta mempengaruhi perilaku dan pola pikir ibu ang

beranggapan bahwa jika di imunisasi akan menebabkan anakna sakit"

• Kurangna komunikasi antara ibu dengan petugas kesehatan atau kader mengenai jadwal

posandu"

•

• !enelesaian asalah

• Aebih meningkatkan lagi kedisiplinan dari petugas kesehatan maupun kader dalam

pelaksanaan posandu sesuai dengan jadwal ang di rencanakan# dan apabila jadwal harus

diganti sebaikna jangan memberitahukan in$ormasi secara mendadak kepada masarakat

dan memberitahukan kapan jadwal !osandu penggantina akan dilaksanakan# dan jika

perlu menediakan pengganti untuk petugas kesehatan ang cuti atau berhalangan

melaksanakan kegiatan !osandu

• Aebih ditingkatkan lagi penuluhan kepada ibu mengenai pentingna imunisasi dasar dan

man$aatna bagi bai dengan tujuan pengetahuan ibu mengenai imunisasi lebih baik dengan

harapan dapat merubah perilaku dan pola pikir ibu"

• enarankan kepada ibu untuk membawa anakna ke posandu di puskesmas jika lokasi

posandu ang ada di desa sulit di jangkau"

• !erlu ditingkatkan komunikasi antara ibu dengan petugas kesehatan maupun kader

khususna mengenai perubahan jadwal imunisasi"

•

•

•

•

•

•

•

•

•



•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

Bab I6

• Penutu)

•

•

7.1 "esm)ulan

• Dari hasil e7aluasi program Imunisasi Dasar ang dilakukan dengan cara pendekatan

sistem di !uskesmas Kecamatan Batujaa dan wilaah kerja sekitarna pada !eriode =anuari

sampai gustus ,15 belum berjalan dengan baik melihat berbagai masalah ang ditemui

sebagai berikut

• 3akupan imunisasi !enta7alen 1 sebesar /'#:9; dari target '5#//;" Besar masalah

,:#44;

• 3akupan imunisasi !olio 1 sebesar /(#1'; dari target '5#//;" Besar masalah ,:#1(;"

•3akupan imunisasi B38 sebesar /(#//; dari target '5#//;" Besar masalah ,:#;"



• 3akupan imunisasi !olio , sebesar /5#91; dari target '/#//;" Besar masalah ,(#4,;

• 3akupan imunisasi !olio / sebesar /5#15; dari target ',;" Besar masalah

,'#:5;83akupan imunisasi !enta7alen , sebesar /'#:4; dari target '/#//;" Besar

masalah ,'#49;

• 3akupan imunisasi 3ampak sebesar /4#:9; dari target ';" Besar masalah ,5#11;

• 3akupan imunisasi !enta7alen / sebesar /'#:9; dari target ',;" Besar masalah

,5#,;O3akupan imunisasi *ep-B sebesar /'#,,; dari target '5#//;" Besar masalah

,/#(:;

• 0erdapat , kasus laporan KI!I

• =adwal posandu ang tidak tetap atau sering berganti hari"

• !enuluhan kelompok dilaksanakan namun tidak ada pencatatan dan pelaporan

• =umlah kader per posandu ada 5 orang namun ketika pelaksanaan posandu jumlah

kader ang hadir tidak mencapai 5 orang"

• endahna tingkat pendidikan serta pengetahuan orang tua bai# khususna ibu

mengenai imunisasi dan man$aatna bagi bai sehingga menjadi hambatan dalam

memberikan imunisasi untuk anakna"

•

• Dua hal ang menjadi prioritas masalah# aitu

o 3akupan imunisasi !enta7alen 1 dari target '5#//; # ang tercapai sebesar

/'#:9;

o 3akupan imunisasi !olio 1 dari target '5#//;# ang tercapai sebesar /(#1';

•

7.2 Saran

• Ditujukan kepada !uskesmas Kecamatan Batujaa# Kabupaten Karawang# dengan

langkah langkah sebagai berikut

a" embuat jadwal perencanaan ang lengkap dan mengin$ormasikan jadwal posandu

lebih awal %hari# tempat# dan waktu pelaksanaan& untuk program imunisasi di

posandu dan penuluhan kelompok"



b" emoti7asi bidan untuk lebih akti$ melakukan penuluhan kelompok dan

memberikan pembinaan dan penuluhan kepada kader minimal 5 kader di setiap

posandu dan melakukan pencarian bai ang belum menerima imunisasi secara

rutin setiap bulan"

c" elakukan pelaporan dan pencatatan untuk setiap kegiatan posandu ang telah

dilaksanakan"

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

&aftar Pustaka

•

1" Departemen Kesehatan I" #enyelenggaraan imunisasi$ Departemen kesehatan I

=akarta<,1/"h":-1

," Departemen Kesehatan I" Gerakan akselerasi imunisasi nasional universal child

immunization %&'&(%&')$ Departemen kesehatan I =akarta<,1"h"1-/

/" 3hartsbin" Current World Infant Mortality Rate" Diunduh tanggal / ei ,15 dari

http22chartsbin"com27iew21/5/

http://chartsbin.com/view/1353

http://chartsbin.com/view/1353



4" 6ta$$ pempro7 =awa Barat" Data Kependudukan tahun ,11" Diunduh tanggal / ei ,15

dari http22www"jabarpro7"go"id2indeE"php2subenu29:'

5" Badan penelitian dan pengembangan kesehatan kementrian kesehatan I" Riset kesehatan

dasar %&'*$ Departmen kesehatan I =akarta<,1/"h,,9-/5

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

http://www.jabarprov.go.id/index.php/subMenu/986

http://www.jabarprov.go.id/index.php/subMenu/986

evrog imunisasi - prilly.docx

Documents