lampiran evrog rumah sehat.doc

Lampiran

Lampiran I

Variabel dan Tolok Ukur Keberhasilan Program

No Variable Tolok Ukur ( 10 Bulan) Cakupan Masalah

1 Keluaran

Cakupan

pengawasan

rumah sehat

Presentase rumah

sehat

Target Kabupaten

Karawang

62,5%

62,5%

44,47%

38,29%

(+) 28,84%

(+) 38,29%

2 Masukan

Tenaga (Man)

Sarana (Material)

Tersedianya minimal 2

orang petugas, masing-

masing sebagai koordinator

dan pelaksana program

pengawasan rumah sehat

yang terampil dibidangnya.

Leaflet

Lembar balik

Poster

Pedoman teknis

penilaian rumah sehat

Formulir penilaian

rumah sehat

Alat tulis

Sarana transportasi

1 orang merangkap

koordinator juga

sebagai pelaksana

program.

Tidak ada

Tidak ada

Ada

Ada

Ada

Ada

Ada

(+)

(+)

3 Proses

Pengorganisasian

Pelaksanaan

Dibentuk struktur

organisasi, kepala

puskesmas sebagai

penanggungjawab program,

melimpahkan kekuasaan

kepada koordinator

kesehatan lingkungan,

kemudian melakukan

koordinasi dengan

pelaksana program.

Sesuai dengan rencana dan

metoda yang telah

ditetapkan.

1. Dilakukan pendataan

rumah 1x/tahun.

2. Dilakukan pengawasan

rumah sehat oleh

petugas atau kader

terlatih 1x/tahun secara

berkala dengan kaedah

survei.

3. Dilakukan penyuluhan

Kepala Puskesmas

(H. Warno Sumarno, SKM.

MMKes)

Koordinator

Kesehatan

Lingkungan

(Ja’I, AmK )

Koordinasi

lintas program

dan lintas

sektoral tidak

optimal.

Kader terlatih

untuk

melakukan

pengawasan

dan penyuluhan

masih kurang.

Kurangnya

koordinasi

dengan PKK

setempat.

(+)

(+)

terhadap rumah kurang

sehat saat pengawasan.

4. Dilakukan koordinasi

dalam pembinaan rumah

sehat dengan tim PKK

setempat minimal 3

bulan sekali.

4 Lingkungan

Fisik

Non Fisik

Pada saat musim hujan beberapa tempat sulit

dijangkau karena jalanan yang becek dan beberapa

tempat banjir.

Sebagian besar penduduk memiliki tingkat

ekonomi yang rendah untuk membina rumah yang

sehat dan mendapatkan akses sarana sanitasi yang

memenuhi syarat.

Tingkat pendidikan masyarakat masih rendah hal

ini berpengaruh pada pengetahuan tentang rumah

sehat yang masih rendah.

(+)

(+)

(+)

Lampiran II

Data Geografi Kecamatan Pedes

B.1. Peta wilayah Kecamatan Pedes

Sumber : http://www.karawangkab.go.id/dokumen/peta-karawang

B.2. Peta wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Pedes

B.3. Jarak Antara Desa dengan Puskesmas Pedes

No Nama Desa

Jarak

Terjauh

ke PKM

Rata-rata waktu

tempuh ke PKMKondisi keterjangkauan Desa

Roda

dua

Roda

empat

Roda

dua

Roda

empat

Jalan

1 Payungsari - - - - - -

2 Karangjaya 3 10 menit 20 menit Bisa Bisa Baik

3 Kertaraharja 3 15 menit 20 menit Bisa Bisa Baik

4 Rangdumulya 5 20 menit 30 menit Bisa Bisa Sedang

5 Labanjaya 6 20 menit 30 menit Bisa Bisa Baik

6 Jatimulya 4,5 15 menit 25 menit Bisa Bisa Baik

7 Kertamulya 6 20 menit 30 menit Bisa Bisa Sedang

8 Malangsari 7 25 menit 40 menit Bisa Bisa Sedang

Sumber: Laporan Tahunan UPTD Puskesmas Pedes Tahun 2014

Lampiran III

Data Demografi Kecamatan Pedes

C.1. Jumlah Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin

No DesaJumlah Penduduk

Laki-laki Perempuan Jumlah

1 Payungsari 4869 4578 9447

2 Karangjaya 4617 4340 8957

3 Kertaraharja 4000 3760 7760

4 Rangdumulya 3258 3062 6320

5 Labanjaya 3113 2926 6039

6 Jatimulya 4911 4617 9528

7 Kertamulya 3385 3182 6567

8 Malangsari 2898 2724 5622

Jumlah Penduduk

Jumlah Gakin

31051 29189 60240

37936

Sumber : Laporan Tahunan UPTD Puskesmas Pedes Tahun 2014

C.2. Jumlah Penduduk dan Kepala Keluarga tiap desa

No Kelurahan/Desa Jumlah

Penduduk

Jumlah KK Yang

Ada

1 Jatimulya 9528 3215

2 Karangjaya 8957 3007

3 Kertaraharja 7760 2161

4 Rangdumulya 6320 1487

5 Labanjaya 6039 3480

6 Payungsari 9447 2492

7 Kertamulya 6567 2356

8 Malangsari 5622 1072

Jumlah 60240 19270


C.3. Mata Pencaharian

Perbandingan mata pencaharian penduduk Puskesmas Pedes Kecamatan Pedes,

rinciannya adalah sebagai berikut:

- Petani : 52%

- Pedagang 10%

- Buruh/swasta 55%

- Nelayan 2%

- PNS/TNI/Polri 4%

- Lain-lain 14%.


C.5. Tingkat Pendidikan

Data persentase tingkat pendidikan penduduk Kecamatan Pedes:

- Pendidikan SD : 68%

- Pendidikan SMP : 17%

- Pendidikan SLTA : 9%

- Pendidikan Diploma/Perguruan tinggi : 6%.


C.6. Keadaan Tenaga Berdasarkan Fungsinya

No Jenis Tenaga Tenaga yang ada

1 Kepala UPTD 1

2 Ka Subag TU 1

3 Dokter Umum 2

4 Dokter Gigi 1

5 Bidan Koordinator 1

6 Bidan Puskesmas 11

7 Bidan Desa 10

8 Perawat (Akper/SPK) 22

9 Perawat gigi 0

10 Petugas Sanitasi 0

11 Petugas Gizi 1

12 Asisten Apoteker 0

13 Petugas Apotek 1

14 Gudang Obat 0

15 Korim 0

16 Petugas Lab 1

17 Staf TU 1

18 Pendaftaran 1

19 Supir 1

20 Kebersihan 2

21 Keamanan 1

Jumlah 60


C.7. Fasilitas Kesehatan

No Jenis Sarana Kesehatan Swasta Pemerintah Jumlah

1 Pustu 0 1 1

2 Poskesdes 0 1 1

3 Pusling 0 6 6

4 Ambulan 0 2 2

5 Pos Bindu 0 8 8

6 Posyandu 0 49 49

7 Klinik Bersalin 1 0 1

8 PONED 0 1 1

9 Klinik 24 jam 2 0 2

10 BPS 4 0 4

11 Pengobatan Tradisional 12 0 12

12 Apotek 4 0 4

13 Paraji 23 0 23


Lampiran IV

Data Kesehatan Lingkungan UPTD Puskesmas Pedes

D.4. Data Dasar Laporan Pemeriksaan Penyehatan Lingkungan Bulan Januari sampai

dengan Oktober 2015

NO KELURAHAN/DESA JUMLAH PENDUDUK

JUMLAH KK YANG ADA

JUMLAH RUMAH

YANG ADA

MS

1 Jatimulya 9528 3215 2890 1863

2 Karangjaya 8957 3007 2465 1854

3 Kertamulya 7760 2161 1892 1058

4 Kertaraharja 6320 1487 1127 962

5 Labanjaya 6039 3480 2985 1842

6 Malangsari 9447 2492 2097 1756

7 Payungsari 6567 2356 1982 1254

8 Rangdumulya 5622 1072 815 358

JUMLAH 60240 19270 16253 10947

D.5. Laporan Bulanan Pemeriksaan Penyehatan Lingkungan Januari sampai dengan

Oktober 2015

NO KELURAHAN/DESA JUMLAH KK YANG ADAJUMLAH RUMAH

DIPERIKSA MS

1 Jatimulya 3215 1064 984

2 Karangjaya 3007 944 845

3 Kertamulya 2161 924 856

4 Kertaraharja 1487 869 753

5 Labanjaya 3480 1164 873

6 Malangsari 2492 535 424

7 Payungsari 2356 764 644

8 Randumulya 1072 965 845

JUMLAH 19270 7229 6224

Lampiran V

Pedoman Teknis Penilaian Rumah Sehat

No Komponen Rumah yang Dinilai

Kriteria Nilai Bobot

I Komponen Rumah

1 Langit-langit a. tidak ada 0

b. ada, kotor, sulit dibersihkan dan rawan kecelakaan

1

c. ada, bersih, dan tidak rawan kecelakaan

2

2 Dinding a. bukan tembok (terbuat dari anyaman bambu/ilalang)

1

b. Semi permanen/setengah

Tembok/pasangan bata/batu yang tidak diplester/papan yang tidak kedap air

2

c.permanen (tembok/pasangan batu bata yang diplester) papan kedap air.

3

3 Lantai a. tanah 0

b. papan/anyaman bambu dekat dengan tanah/plesteran yang retak dan berdebu

1

c.diplester/ubin/keramik/papan 2

4 Jendela kamar tidur a. tidak ada 0

b. ada 1

5 Jendela ruang keluarga a. tidak ada 0

b. ada 1

6 Ventilasi a. tidak ada 0

b. ada, luas ventilasi permanen <10% dari luas lantai

1

c. ada, luas ventilasi permanen > 10% dari luas lantai

2

7 Lubang asap dapur a. tidak ada 0

b. ada, lubang ventilasi dapur <10% dari luas lantai dapur

1

c. ada, lubang ventilasi > 10% dari luas lantai dapur (asap keluar dengan sempurna atau ada exhausfan atau peralatan lain yang sejenis)

2

8 Pencahayaan a. tidak terang, tidak dapat dipergunakan untuk membaca

0

b. kurang terang, sehingga kurang jelas untuk membaca dengan normal

1

c. terang dan tidak silau sehingga dapat dipergunakan untuk membaca dengan normal

2

II Sarana Sanitasi

1 Sarana Air Bersih (SGL/SPT/PP/KU/PAH)

a.tidak ada 0

b. ada, bukan milik sendiri dan tidak memenuhi syarat kesehatan

1

c. ada, milik sendiri dan tidak memenuhi syarat kesehatan

2

d. ada, bukan milik sendiri dan memenuhi syarat

3

e. ada, milik sendiri dan memenuhi syarat kesehatan

4

2 Jamban (Sarana pembuangan kotoran)

a. tidak ada 0

b. ada, bukan leher angsa, tidak ada tutup, disalurkan ke sungai/kolam

1

c. ada, bukan leher angsa ada ditutup (leher angsa), disalurkan kesungai/kolam

2

d.ada bukan leher angsa ada tutup, septic tank

3

e. ada, leher angsa, septic tank 4

3 Sarana pembuangan air limbah (SPAL)

a. tidak ada, sehingga tergenang tidka teratur di halaman rumah

0

b. ada, diresapkan tetapi mencemari sumber air (jarak dengan sumber air > 10 m)

1

c. ada, dialirkan ke selokan terbuka

2

d. ada, diresapkan dan tidak mencemari sumber air (jarak dengan sumber air > 10m)

3

e. ada, dialirkan ke selokan tertutup (saluran kota) untuk diolah lebih lanjut

4

4 Sarana pembuangan limbah (tempat sampah)

a. tidak ada 0

b. ada, tetapi tidak kedap air dan tidak ada tutup

1

c. ada, kedap air dan tidak bertutup

2

d. ada kedap air dan bertutup 3

III Perilaku Penghuni

1 Membuka jendela kamar tidur

a. tidak pernah membuka 0

b. kadang-kadang 1

c. setiap hari dibuka 2

2 Membuka jendela ruang keluarga

a. tidak pernah dibuka 0

b. kadang-kadang 1

c. setiap hari dibuka 2

3 Membersihkan rumah dan halaman

a. tidak pernah 0

b. kadang-kadang 1

c. setiap hari 2

4 Membuang tinja bayi dan balita ke jamban

a. dibuang ke sungai/ kebun/ kolam/ sembarangan

0

b. kadang-kadang ke jamban 1

c. setiap hari dibuang ke jamban 2

5 Membuang sampah a. dibuang ke sungai/ kebun/ 0

pada tempat sampah kolam/ sembarangan

b. kadang-kadang dibuang ke tempat sampah

1

c. setiap hari dibuang ke tempat sampah

2

Total Hasil Penilaian

Sumber : Depkes RI. Pedoman teknis penilaian rumah sehat, ed.2. dirjen pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan, 2007.

Nilai minimum dari kelompok higiene rumah : Perilaku : nilai maksimum

Langit-langit : 2 Penentuan kriteria rumah : nilai x bobot Dinding : 2 (1) Rumah sehat : 1.068 - 1200 Lantai : 2 (2) Rumah tidak sehat : < 1.068 Jendela kamar tidur : 1 Jendela ruang keluarga : 1 Pembobotan (Teori Blum) : Ventilasi : 1 1. Lingkungan : 45% Sarana pembuangan asap dapur : 2 2. Perilaku : 35% Pencahayaan : 2 3. Pelayanan kesehatan : 15%

4.Keturunan : 5%

Nilai minimum dari kelompok sarana sanitasi :

Sarana air bersih : 3 bobot higiene rumah : 31 Jamban : 2 bobot sarana sanitasi : 25 SPAL : 2 bobot perilaku penghuni : 44 Sarana pembuangan sampah : 2

FORMULIR INSPEKSI SANITASI RUMAH SEHAT

Nama Pemilik :

Alamat :

Tanggal Pemeriksaan :

Beri tanda () pilih pada salah satu kotak YA

TIDAK

1. Apakah rumah tinggal jauh dari sumber pencemar.

2. Ventilasi udara yang cukup pada setiap ruangan min 10 % dari luas ruangan.

3. Pencahayaan sinar matahari masuk ke semua ruangan.

4. Lantai dan dinding rumah kedap air.

5. Memiliki sarana air bersih yang cukup,dan memenuhi syarat kesehatan.

6. Memiliki jamban keluarga yang memenuhi syarat kesehatan.

7. Memilik Saluran Pembuangan Air Limbah ( SPAL ),memenuhi syarat kesehatan.

8. Memiliki pembuangan sampah rumah tangga,yang tertutup maupun dibakar.

9. Langit – langit ditutup menggunakan Plapon ,yang mudah dibersihkan.

10. Tidak di jadikan sarang binatang atau vektor penyakit didalam rumah.

Jumlah Skor

Skor Penilaian dihitung dari jumlah jawaban “YA”:

0 – 4 = kurang

5 – 7 = cukup

8 – 10 = baik

INSPEKSI SANITASI

SARANA PENGOLAHAN AIR LIMBAH RUMAH TANGGA

Nama :

Alamat :

Tanggal :

Beri tanda ( ) pada salah satu kotak

1. Lokasi SPAL jauh dari sumber air bersih sekurangnya min 10 meter

2. Bangunan SPAL memenuhi syarat kesehatan

3. SPAL diberi tutup agar binatang pembawa penyakit tidak masuk

4. Drainase saluran SPAL menggunakan pipa

5. Kemiringan pipa masuk dan pipa keluar limbah dibedakan antara 2cm

6. Ada bak pengolahan sebelum dibuang kesaluran

7. Secara estetika karakteristik air tidak menimbulkan bau

8. Untuk membuat air keluaran dari SPAL dibuat daerah sumur resapan

9. Limbah dari Dapur,Kamar mandi,Tempat cuci dipisah dengan limbah

kotoran septiktank.

10. Disetiap bak pengolahan ada tutup untuk mengontrol

Jumlah Skore

Skore Penilaian:

0 – 4 = kurang

5 – 7 = cukup

8 – 10 = baik

INSPEKSI SANITASI JAMBAN KELUARGA

YA TIDAK

Nama pemilik :…………………………..Alamat :…………………………..Tanggal pemeriksaan :…………………………..

Beri tanda ( ) pada salah satu kotak YA TIDAK

1. Konstruksi Bangunan Jaga di dalam maupun di luar rumah dibuat permanen.

2. Dinding kedap air tidak lembab dan mudah dibersihkan

3. Lantai selalu dalam keadaan kering atau kedap air dan tidak licin

4. Ruangan ada ventilasi udara

5. Pencahayaan/sinar matahari bisa masuk ruangan

6. Sepitnk jauh dari sumber air bersih min.10 meter

7. Dibuatkan sumur resapan untuk septiktank

8. Ada alat pembersih lantai jamban

9. tidak terlihat binatang yang berkeliaran di ruangan jamban

10. Disediakan air bersih yang cukup.

Jumlah Skor

Skor Penilaian dihitung dari jumlah jawaban “YA”:

0 – 4 = kurang

5 – 7 = cukup

8 – 10 =baik

lampiran evrog rumah sehat.doc

Documents