Diskusi Kasus DMKASUS I Anak laki-laki 8 th, datang ke IRD dengan keluhan pendarahan dari hidung kiri, sedikit sudah berhenti sendiri.Pertanyaan :1. Kemungkinan besar sumber epistaksisnya dari mana ? (1 jawaban )2. Apa saran kita bila terjadi epistaksis lagi. Apa yang dapat dilakukan penderita sendiri (orang tua) untuk pertolongan pertama (2 jawaban berurutan)3. Apabila perdarahan belum berhenti, apa yang kita lakukan (3 tindakan secara berurutan ) dan sebutkan alasannya.

Pembahasan Kasus I :

1. Plexus Keisselbach Area Little2. - Bekuan darah disisi kanan- Menjepit cuping hidung 5 -10 menit3. - Bersihkan bekuan darah alasan: supaya tidak menghalangi proses vasokonstriksi pembuluh darah- Jepit ala nasi alasan: digital prosesure- Masukkan kapas + vasokonstriktor alasan: memberikan tekanan & vasokonstriksi

KASUS II Anak 4 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan rewel, sesak napas dan parau sejak tadi pagi. Sehari sebelumnya panas, batuk pilek serta tak mau makan. Saudara sebagai dokter jaga IRD.Pertanyaan :1. Organ apa yang terutama terjadi gangguan ?2. Sebutkan 3 tanda (symtoms) yang harus dicari berkaitan dengan keluhan sesak napas !3. Apa kemungkinan diagnosis anak ini ? (1 jawaban)4. Tindakan apa yang segera harus saudara kerjakan ? (3 tindakan)

Pembahasan Kasus IIPertanyaan 1 :1. Laring (korda vokalis)Pertanyaan 2 : (3 Jawaban)1. Sianosis2. Adanya stridor3. Adanya retraksi 4. Lain-lain yang relevanPertanyaan 3 : (1 Jawaban)1. Laringitis akut2. CroupPertanyaan 4 : (3 Jawaban)1. O22. Humidifier/nebulizer3. Suntikan steroid4. Suntikan antibiotik5. Pasang infus

KASUS IIILaki-laki 53 tahun asal Tuban, mengeluh sakit kepala hebat terus menerus selama 3 bulan. penderita juga mengeluh hidung sebelah kanan buntu serta sering keluar ingus bercampur darah. Saudara sebagai dokter poli umum di BP swasta di Tuban.Pertanyaan :1. Sebutkan 2 kemungkinan diagnosis penderita di atas.2. Sebutkan 4 anamnesis untuk menunjang diagnosis.3. Pemeriksaan apa yang dapat anda lakukan sebagai dokter umum?4. Bagaimana saudara menjelaskan kemungkinan penyakit penderita dan ke mana saudara merujuk?

Pembahasan Kasus III

Pertanyaan 1 :Kecurigaan pada keganasan.1. KNF2. Karsinoma sinonasal3. Karsinoma kavum nasi 4. Karsinoma sinus paranasal Pertanyaan 2 :1. Adakah gangguan pendengaran sebelah kanan?2. Adakah gangguan penglihatan? (Dyplopia)3. Apakah ada benjolan leher?4. Apakah ada gangguan menelan 5. Anamnesis lain yang relevan Pertanyaan 3 :Pemeriksaan THT rutinPemeriksaan lain (kelenjar leher/gerak bola mata, refleks muntah)Pertanyaan 4 :Karena usia lanjut kemungkinan keganasan tinggi (usia risiko tinggi). Perlu dirujuk ke RS rujukan (Surabaya)

KASUS IVAnda bekerja di poliklinik puskesmas sebagai dokter umum. Seorang laki-laki 40 tahun mengeluh ingusnya berbau busuk selama 5 hari dari hidung kanan. Tidak panas sebelumnya.Pertanyaan :1. Sebutkan 3 anamnesis penting yang perlu ditanyakan.2. Sebutkan 3 pemeriksaan THT yang perlu dilakukan oleh seorang dokter umum terkait dengan keluhan penderita dan apa yang ingin diketahui.3. Apa dugaan utama diagnosis penderita? (1 jawaban)4. Bagaimana saudara merencanakan terapi? (2 jawaban)

Pembahasan Kasus IV Pertanyaan 1 :1. Apakah sakit gigi sebelumnya?2. Apakah sering pilek sebelumnya?3. Apakah ada sakit kepala / nyeri pipi atau wajah? 4. Bagaimana Ingusnya? 5. Apakah ada buntu hidung?

Pertanyaan 2 :1. Rinoskopi anterior :a. Apakah ada sekret di meatus medius b. Apakah ada udim konka 2. Palpasi fosa kanina : apakah ada nyeri tekan 3. Pemeriksaan gigi geraham atas(mencari fokus infeksi) 4. Post nasal drip 5. Membuat x-foto posisi Water

Pertanyaan 3 :Sinusitis maksila akut dentogenik kanan Sinusitis maksila akut kanan Sinusitis maksila akut Sinusitis maksila

Pertanyaan 4 :1. Memberi antibiotik2. Konsultasi ke dokter gigi 3. Konsultasi ke dokter THT- KL