diagnosa keperawatan

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Kelompok 2

DefinisiDiagnosa keperawatan adalah suatu

pernyataan yang menjelaskan respons manusia (status kesehatan atau resiko perubahan pola) dari individu atau kelompok dimana perawat secara akontabilitas dapat mengidentifikasi dan memberikan intervensi secara pasti untuk menjaga status kesehatan menurunkan, membatasi, mencegah, dan merubah (A Carpenito, 2000).

Tipe Diagnosa Keperawatan

Diagnosis Keperawatan Aktual Diagnosis Keperawatan Resiko Diagnosis Keperawatan

Kemungkinan Diagnosis Keperawatan Sejahtera Diagnosis Keperawatan Sindrom

DIAGNOSIS KEPERAWATAN AKTUAL

Diagnosis keperawatan aktual (NANDA) adalah diagnosis yang menyajikan keadaan klinis yang telah divalidasikan melalui batasan karakteristik mayor yang diidentifikasi.

Diagnosis keperawatan mempunyai empat komponen : label, definisi, batasan karakteristik, dan faktor yang berhubungan.

Diagnosis keperawatan resiko adalah keputusan klinis tentang individu, keluarga atau komunitas yang sangat rentan untuk mengalami masalah dibanding individu atau kelompok lain pada situasi yang sama atau hampir sama.

Validasi untuk menunjang diagnosis resiko adalah faktor resiko yang memperlihatkan keadaan dimana kerentanan meningkat terhadap klien atau kelompok dan tidak menggunakan batasan karakteristik.

Diagnosis Keperawatan Resiko

Diagnosis Keperawatan Kemungkinan

Merupakan pernyataan tentang masalah yang diduga masih memerlukan data tambahan dengan harapan masih diperlukan untuk memastikan adanya tanda dan gejala utama adanya faktor resiko.

Pada keadaan ini masalah dan faktor pendukung belum ada tapi sudah ada faktor yang dapat menimbulkan masalah.

Diagnosis Keperawatan Sejahtera

Diagnosis keperawatan sejahtera adalah ketentuan klinis mengenai individu, kelompok, atau masyarakat dalam transisi dari tingkat kesehatan khusus ke tingkat kesehatan yang lebih baik. Cara pembuatan diagnsosis ini adalah dengan menggabungkan pernyataan fungsi positif dalam masing-masing pola kesehatan fungsional sebagai alat pengkajian yang disahkan. Dalam menentukan diagnosis keperawatan sejahtera, menunjukkan terjadinya peningkatan fungsi kesehatan menjadi fungsi yang positif.

Diagnosis Keperawatan Sindrom

•Diagnosis keperawatan sindrom merupakan diagnosis keperawatan yang terdiri dari sekelompok diagnosis keperawatan aktual atau resiko, yang diduga akan muncul karena suatu kejadian atau situasi tertentu.

•Manfaat diagnosa keperawatan sindrom adalah agar perawat selalu waspada dan memerlukan keahlian perawat dalam setiap melakukan pengkajian dan tindakan keperawatan.

KOMPONEN DIAGNOSA

Problem/Masalah Etiologi / Penyebab Sign & Symptom / Tanda &

Gejala

Komponen Diagnosa Keperawatan

Problem (P/masalah), merupakan gambaran keadaan klien dimana tindakan keperawatan dapat diberikan. Masalah adalah kesenjangan atau penyimpangan dari keadaan normal yang seharusnya tidak terjadi.

Tujuan : menjelaskan status kesehatan klien atau masalah kesehatan klien secara jelas dan sesingkat mungkin.


Etiologi (E/penyebab), keadaan ini menunjukkan penyebab keadaan atau masalah kesehatan yang memberikan arah terhadap terapi keperawatan. Penyebabnya meliputi : perilaku, lingkungan, interaksi antara perilaku dan lingkungan.

Penulisan etiologi dari diagnosa keperawatan meliputi unsur PSMM (Patofisiologi dari penyakit; Situasional atau keadaan lingkungan perawatan; Medication atau pengobatan yang diberikan; Maturasi atau kedewasaan klien)


KOMPONEN DIAGNOSA Sign & symptom (S/tanda & gejala),

adalah ciri, tanda atau gejala, yang merupakan informasi yang diperlukan untuk merumuskan diagnosis keperawatan.

PERSYARATAN PENYUSUNAN DIAGNOSIS KEPERAWATAN

Perumusan harus jelas dan singkat dari respon klien terhadap situasi atau keadaan yang dihadapi.

Spesifik dan akurat (pasti). Dapat merupakan pernyataan dari

penyebab. Memberikan arahan pada asuhan

keperawatan. Dapat dilaksanakan oleh perawat. Mencerminan keadaan kesehatan klien.

HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN DALAM MENENTUKAN DIAGNOSIS KEPERAWATAN

Berorientasi kepada klien, keluarga dan masyarakat.

Bersifat aktual atau potensial. Dapat diatasi dengan intervensi

keperawatan. Menyatakan masalah kesehatan

individu, keluarga dan masyarakat, serta faktor-faktor penyebab timbulnya masalah tersebut.

PROSES PENYUSUNAN DIAGNOSIS KEPERAWATAN Klasifikasi & Analisis Data Pengelompokkan data adalah

mengelompokkan data-data klien atau keadaan tertentu dimana klien mengalami permasalahan kesehatan atau keperawatan berdasarkan kriteria permasalahannya.

Mengindentifikasi Masalah Klien Masalah klien merupakan keadaan atau

situasi dimana klien perlu bantuan untuk mempertahankan atau meningkatkan status kesehatannya, atau meninggal dengan damai, yang dapat dilakukan oleh perawat sesuai dengan kemampuan dan wewenang yang dimilikinya.

Proses Penyusunan Diagnosa Keperawatan

Memvalidasi Diagnosis KeperawatanAdalah menghubungkan dengan klasifikasi gejala dan tanda-tanda yang kemudian merujuk kepada kelengkapan dan ketepatan data. Untuk kelengkapan dan ketepatan data, kerja sama dengan klien sangat penting untuk saling percaya, sehingga mendapatkan data yang tepat.

Proses Penyusunan Diagnosa Keperawatan

PROSES PENYUSUNAN DIAGNOSIS KEPERAWATANMenyusun Diagnosis Keperawatan Sesuai

Dengan PrioritasnyaSetelah perawat mengelompokkan,

mengidentifikasi, dan memvalidasi data-data yang signifikan, maka tugas perawat pada tahap ini adalah merumuskan suatu diagnosis keperawatan. Diagnosa keperawatan dapat bersifat aktual, resiko, sindrom, kemungkinan dan wellness.

Terima Kasih

diagnosa keperawatan

Documents