KARYA TULIS ILMIAH

FREKUENSI MAKAN DAN ASUPAN ZAT GIZI MAKRO TERHADAP OBESITAS PADA PNS DI DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA (DIKPORA) DIY

Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Ahli Madya Gizi

Diajukan Oleh :BETY HASWANTINIM : P07131111055

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIAPOLITEKNIK KESEHATAN YOGYAKARTAJURUSAN GIZI2014

PERSETUJUAN PEMBIMBING

Karya Tulis Ilmiah berjudul Frekuensi Makan dan Asupan Zat Gizi Makro Terhadap Obesitas pada PNS di Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga (DIKPORA) DIY ini telah mendapat persetujuan pada tanggal:12 Juli 2014

Menyetujui, Pembimbing Utama, Pembimbing Pendamping,

drh. Idi Setiyobroto, M.Kes dr. Supartuti, M.Kes NIP. 196802071994031002NIP. 195103041982122001

Mengetahui,Ketua Jurusan GiziPoliteknik Kesehatan Kemenkes Yogyakarta

Tjarono Sari, SKM, M. KesNIP. 196102031985012001

KARYA TULIS ILMIAHFREKUENSI MAKAN DAN ASUPAN ZAT GIZI MAKRO TERHADAP OBESITAS PADA PNS DI DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA (DIKPORA) DIY Disusun oleh :BETY HASWANTINIM. P07131111055

Telah dipertahankan di depan Dewan PengujiPada tanggal : 21 Juli 2014

SUSUNAN DEWAN PENGUJIKetua,Ir. Herawati, M.Kes.........................................NIP. 195501141978012001Anggotadrh. Idi Setiyobroto, M.Kes .........................................NIP. 196802071994031002Anggotadr. Supartuti, M.Kes .........................................NIP. 195103041982122001Ketua Jurusan GiziPoliteknik Kesehatan Kemenkes Yogyakarta

Tjarono Sari, SKM, M. KesNIP. 196102031985012001

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:Nama: Bety HaswantiNIM: P07131111055Program Studi: D3 GiziJudul KTI: Frekuensi Makan dan Asupan Zat Gizi Makro Terhadap Obesitas pada PNS di Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga (DIKPORA) DIY

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa KTI yang saya tulis ini benar-benar merupakan hasil karya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan data, tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai hasil tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila dikemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan KTI ini hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Yogyakarta, Juli 2014Yang membuat pernyataan

Bety Haswanti NIM. P07131111055

HALAMAN PERSEMBAHAN

Maka sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan. Sesunggunya bersama kesulitan ada kemudahan (QS. ASY- SYARH 94: 5-6)

Alhamdulillahirrabbilalamiin....Alhamdulillahirrabbilalamiin.... Alhamdulillahirrabbilalamiin....Akhirnya aku sampai pada titik ini, sepercik keberhasilan yang Engkau hadiahkan padaku, Ya Rabb. Tak henti-hentinya aku mengucap syukur padaMu, Ya Rabb. Semoga sebuah karya mungil ini menjadi amal shaleh bagiku dan menjadi kebanggaan bagi keluargaku tercinta... Kupersembahkan karya ini, untuk :1. Mamah dan Bapakku tersayang.. (Ibu Warsini dan Bpk Akang)Aku takkan pernah melupakan semua pengorbanan dan jerih payah yg engkau berikan untukku agar dapat menggapai cita-citaku, Mah, Pak. Terima kasih untuk semangat serta doa yang selalu engkau lantunkan untukku sehingga aku dapat raih kesuksesan ini. Asaku kelak dapat membahagiakan Mamah dan Bapak. Doakan aku Mah, doakan aku Pak.2. Nenekku (Ibu Citro), Kakakku (Awalia), Adikku (Cindy & Dhilla) terima kasih tiada tara atas segala support yang telah diberikan selama ini dan semoga Adik-adikku tercinta dapat menggapai keberhasilan juga di kemudian hari.3. Kepada kamu (AHW), terima kasih karena sudah datang di waktu yang tepat, mau berjuang bersama untuk meraih cita-cita dengan kerja keras, tangis, dan tawa. Kepada kamu yang mampu membolak-balikkan hati, terima kasih atas semangat dan doa yang kamu berikan. Terima kasih sudah menemani dan mau mendengarkan setiap keluh kesahku dalam penyusunan KTI ini. Thanks for everything, we 4. My best partner ever (Delia Lintang Y) terima kasih buat semuanya del, buat kebersamaan kita waktu penelitian dan penyusunan KTI, untuk 3 tahun ini, semoga kita tetep jadi partner terus yaaa.. jangan lupain aku :p love you :D5. Sahabat setiaku (Rumpokowati, DeviL, Nindi, Dwi, Marinda) terima kasih udah nemenin terus, minta ttd dosen bareng, nemenin konsul, nemenin bikin EC. Makasih yaaaaa :*6. Teman-teman asrama, (Dinda, Tina, Betha, Ulfah) makasihhhh buat kebersamaan ini. Jangan lupain aku yaa 7. Teman-teman seperjuangankhususnya rekan-rekan GIZI NON REGULER yang tak bisa tersebutkan namanya satu persatu terima kasih yang tiada tara ku ucapkan.8. Semua pihak yang ikut andil dalam penulisan Karya Tulis ini yang tidak bisa disebutkan satu-persatu.. terima kasih

Akhir kata, semoga Karya Tulis Ilmiah ini membawa kebermanfaatan. Jika hidup bisa kuceritakan di atas kertas, entah berapa banyak yang dibutuhkan hanya untuk aku ucapkan terima kasih...

by : Bety Haswanti

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas limpahan rahmat dan hidayah-Nya sehingga tugas penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul Frekuensi Makan dan Asupan Zat Gizi Makro Terhadap Obesitas pada PNS di Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga (DIKPORA) DIY dapat terselesaikan.Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini terwujud atas bimbingan, pengarahan dan bantuan dari berbagai pihak dan pada kesempatan ini penulis menyampaikan penghargaan dan terima kasih kepada:1. Abidillah Mursyid, SKM. MS selaku Direktur Politeknik Kesehatan Kemenkes Yogyakarta2. Tjarono Sari, SKM, M.Kes selaku Ketua Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Yogyakarta3. drs. R. Baskara Aji Kadarmanta selaku Kepala Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga (DIKPORA) DIY4. drh. Idi Setiyobroto, M. Kes selaku Dosen Pembimbing Utama5. dr. Supartuti, M.Kes selaku Dosen Pembimbing Pendamping6. Ir. Herawati, M.Kes selaku Dosen Penguji7. Pegawai Negeri Sipil (PNS) Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahrga DIY atas kesediannya menjadi subyek penelitian8. Bapak, Ibu, Nenek, Kakak dan Adikku yang telah memberikan motivasi dan doa9. Ahw, yang selalu memberikan doa, dukungan dan selalu menemani sampai karya tulis ini selesai10. Teman-teman Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Yogyakarta angkatan 201111. Berbagai pihak yang tidak bisa disebutkan satu-persatuPenulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun.

Yogyakarta, Juli 2014Penulis,

DAFTAR ISIHalamanHALAMAN JUDUL........................................................................................iPERSETUJUAN PEMBIMBING....................................................................iiHALAMAN PENGESAHAN...........................................................................iiiPERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN......................................................ivHALAMAN PERSEMBAHAN.vKATA PENGANTAR......................................................................................viiDAFTAR ISI...................................................................................................ixDAFTAR TABEL............................................................................................xiiDAFTAR GAMBAR.......................................................................................xiiiDAFTAR LAMPIRAN.....................................................................................xivABSTRAK..xv

BAB I PENDAHULUAN..............................................................................1A. Latar Belakang Masalah....................................................................1B. Rumusan Masalah............................................................................4C. Tujuan Penelitian...............................................................................4D. Ruang Lingkup...................................................................................5E. Manfaat Penelitian.............................................................................5F. Keaslian Penelitian............................................................................6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA.....................................................................10A. Telaah Pustaka..................................................................................101. Status Gizi....................................................................................102. Obesitas.......................................................................................11a. Pengertian Obesitas..............................................................11b. Etiologi Obesitas.....................................................................13c. Patogenesis Obesitas.............................................................16d. Diagnosa Obesitas.................................................................173. Pola Makan..................................................................................18a. Pengertian Pola Makan..........................................................181) Frekuensi Makan..............................................................192) Jenis Makanan.................................................................203) Asupan Zat Gizi................................................................204. Pengukuran Asupan Zat Gizi.......................................................285. Semi Food Frequecy Questionnaire............................................296. Indeks Massa Tubuh (IMT) ...........................................................307. Dewasa........................................................................................31a. Pengertian Dewasa................................................................31b. Klasifikasi Usia Dewasa........................................................32c. Masalah Gizi Pada Dewasa...................................................32B. Kerangka Teori..................................................................................35C. Kerangka Konsep..............................................................................36D. Hipotesis............................................................................................36

BAB III METODOLOGI PENELITIAN ..........................................................37A. Jenis dan Desain Penelitian...............................................................37B. Populasi dan Subjek Penelitian..........................................................38C. Waktu dan Tempat Penelitian............................................................39D. Variabel Penelitian.............................................................................39E. Definisi Operasional Variabel............................................................40F. Jenis dan Metode Pengumpulan Data..............................................42G. Instrumen dan Bahan.........................................................................44H. Prosedur Penelitian...........................................................................44I. Pengolahan dan Anallisis Data.........................................................46J. Etika Penelitian..................................................................................48K. Kelemahan dan Kesulitan Penelitian..48

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ..........................................................50A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian50B. Karakteristik Subjek Penelitian....52C. Analisis Univariat551. Gambaran Distribusi Frekuensi Status Gizi.562. Gambaran Distribusi Frekuensi Makan Utama563. Gambaran Distribusi Frekuensi Makan Kudapan564. Gambaran Distribusi Frekuensi Asupan Karbohidrat.575. Gambaran Distribusi Frekuensi Asupan Lemak.576. Gambaran Distribusi Frekuensi Asupan Protein.58D. Analisis Bivariat.591. Hubungan antara Frekuensi Makan dengan Obesitas592. Hubungan antara Asupan Zat Gizi Makro dengan Obesitas.63

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN............................................................73A. Kesimpulan...............................................................73B. Saran74

DAFTAR PUSTAKA.......................................................................................75LAMPIRAN..81

DAFTAR TABEL

HalamanTabel 1. Angka Kecukupan Gizi Makro Usia Dewasa .....................................27Tabel 2. Klasifikasi Indeks Massa Tubuh (IMT)...............................................31Tabel 3. Jumlah PNS bulan Mei 2014.52Tabel 4. Distribusi Status Gizi PNS berdasarkan IMT52Tabel 5. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin...53Tabel 6. Distribusi Frekuensi Status Gizi.56Tabel 7. Distribusi Frekuensi Makan Utama56Tabel 8. Distribusi Frekuensi Makan Kudapan57Tabel 9. Distribusi Frekuensi Asupan Karbohidrat.57Tabel 10. Distribusi Frekuensi Asupan Lemak58Tabel 11. Distribusi Frekuensi Asupan Protein..58Tabel 12. Hubungan antara Frekuensi Makan Utama dengan Obesitas59Tabel 13. Hubungan antara Frekuensi Makan Kudapan dengan Obesitas.62Tabel 14. Hubungan antara Asupan Karbohidrat dengan Obesitas63Tabel 15. Hubungan antara Asupan Lemak dengan Obesitas66Tabel 16. Hubungan antara Asupan Protein dengan Obesitas69Tabel 17. Rekapitulasi Hasil Analisis Bivariat Variabel yang Diteliti72

DAFTAR GAMBAR

HalamanGambar 1. Kerangka Teori ............................................................................35Gambar 2. Kerangka Konsep........................................................................36Gambar 3. Desain Penelitian .........................................................................37Gambar 4. Gedung Dinas Dikpora DIY51

DAFTAR LAMPIRAN

HalamanLampiran 1. Surat Ijin Penelitian...82Lampiran 2. Ethical Clearence.83Lampiran 3. Rekapitulasi Skrining Status Gizi PNS di Dinas Dikpora DIY...84Lampiran 4. Rekapitulasi PNS Kelompok Kasus89Lampiran 5. Rekapitulasi PNS Kelompok Kontrol..90Lampiran 6. Analisa Statistik.91Lampiran 7. Formulir Penjelasan Penelitian100Lampiran 8. Informed Consent ..102Lampiran 9. Formulir Identitas Responden.....................................................103Lampiran 10. Kuesioner Frekuensi Makan.....................................................104Lampiran 11. Kuesioner Semi Quantitative Food Frequency..........................105Lampiran 12. Ukuran Porsi...............................................................................107Lampiran 13. Dokumentasi Penelitian 108

FREKUENSI MAKAN DAN ASUPAN ZAT GIZI MAKRO TERHADAP KEJADIAN OBESITAS PADA PNS DI DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA (DIKPORA) DIY

Bety Haswanti1, Idi Setiyobroto2, Supartuti31)Prodi D III Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Yogyakarta2,3)Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes YogyakartaEmail : bety.haswanti@yahoo.com

ABSTRAK

Pada saat ini, Indonesia menghadapi masalah gizi ganda, yaitu masalah gizi kurang dan masalah gizi lebih. Masalah gizi lebih (obesitas) paling banyak terjadi pada kelompok sosial ekonomi menengah keatas. Obesitas cenderung meningkat pada populasi dewasa. Menurut jenis pekerjaan, Pegawai Negeri Sipil (PNS) menempati urutan pertama karakterisitik penderita obesitas. Pola makan, baik berupa frekuensi makan dan jumlah asupan makan diduga menjadi faktor risiko terjadinya obesitas. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor risiko frekuensi makan dan asupan zat gizi makro terhadap kejadian obesitas pada PNS di Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga DIY. Studi observasional dengan rancangan case control. Penelitian dilakukan pada bulan Mei-Juni 2014. Lokasi penelitian di Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga DIY. Variabel bebas frekuensi makan dan asupan zat gizi makro serta variabel terikat adalah obesitas. Pada awal penelitian dilakukan skrining status gizi berdasarkan IMT dan selanjutnya pengisian kuesioner frekuensi makan dan asupan zat gizi makro. Analisis data menggunakan uji statistik chi-square dengan significacy level = 0.05. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara frekuensi makan utama dengan obesitas (p=0.04;OR=3.71), ada hubungan yang bermakna antara frekuensi makan makanan kudapan dengan obesitas (p=0.01;OR=5.8), ada hubungan yang bermakna antara asupan protein dengan obesitas (p=0.001;OR=6.04), ada hubungan yang bermakna antara asupan lemak dengan obesitas (p=0.001;OR=12.27), ada hubungan yang bermakna antara asupan karbohidrat dengan obesitas (p=0.001;OR=7.21). Oleh karena itu, disarankan agar PNS dihimbau untuk rutin melakukan penimbangan setiap satu bulan sekali untuk memantau berat badan serta mengurangi makanan yang mengandung lemak dan protein yang tinggi.

Kata Kunci : obesitas, frekuensi makan, zat gizi makro

FOOD FREQUENCY AND MACRO NUTRIENT INTAKE ON THE OCCURRENCE OF OBESITY CIVIL SERVANTS IN THE DEPARTMENT OF EDUCATION, YOUTH AND SPORTS OF DIY

Bety Haswanti1, Idi Setiyobroto2, Supartuti31)Prodi D III Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Yogyakarta2,3)Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes YogyakartaEmail : bety.haswanti@yahoo.com ABSTRACT At this time, Indonesia faces multiple nutritional problems, namely malnutrition and over nutrition problems. The problem of over nutrition (obesity) is most prevalent in middle and upper socioeconomic groups. Obesity tends to increase in the adult population. By occupation, civil servants (PNS) ranks first characteristic of obese people. Diet, either in the form of food frequency and amount of food intake is thought to be a risk factor for obesity. This study aims to determine the frequency of risk factors for eating and macro nutrient intake on the incidence of obesity among civil servants in the Department of Education, Youth and Sports of DIY. Observational study with case control design. The study was held in May-June 2014. Locations of research in the Department of Education, Youth and Sports of DIY. The independent variable was food frequency and macro nutrient intake as well as the dependent variable was obesity. At the beginning of the study carried out screening of nutritional status based on BMI and subsequent food-frequency questionnaires and macro nutrient intake. Analysis of the data using the chi-square statistical test with significacy level = 0:05. The results showed that there was a significant association between the frequency of main meals with obesity (p = 0:04; OR = 3.71), no significant association between the frequency of eating snacks with obesity (p = 0:01; OR = 5.8), no significant association between protein intake with obesity (p = 0.001; OR = 6:04), there was a significant association between fat intake with obesity (p = 0.001; OR = 12:27), there was a significant association between carbohydrate intake with obesity (p = 0.001; OR = 7:21 ). Therefore, it is suggested that civil servants are encouraged to perform routine weighing of every month to monitor weight and reduce foods that contain fat and high protein.

Keywords: obesity, food frequency, macro nutrients.

i

xvi

xv