ANALISIS EPIDEMIOLOGI

JURNAL KESEHATAN

Disusun oleh :

Nama: Mahardika Yantara

NIM: 04111401078

PENDIDIKAN DOKTER UMUM

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA

2014

KATA PENGANTAR

Penyusun mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada dosen pembimbing

yang telah membimbing tutorial pertama di blok 23 ini sehingga proses tutorial dapat

berlangsung dengan sangat baik.

Tidak lupa penyusun mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada kedua orang

tua, yang telah memberi dukungan baik berupa materil dan moril yang tidak terhitung

jumlahnya sehingga penyusun dapat menyelesaikan laporan tutorial Skenario C di blok 23 ini

hingga selesai.

Ucapan terima kasih juga kepada para teman-teman sejawat di Fakultas Kedokteran

Universitas Sriwijaya atas semua semangat dan dukungannya sehingga perjalanan blok per

blok yang seharusnya sulit dapat dilewati dengan mudah.

Penyusun menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari kata mendekati sempurna.Oleh

karena itu penyusun mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun untuk perbaikan

di penyusunan laporan berikutnya. Mudah-mudahan laporan ini dapat memberikan sumbangan

pengetahuan yang bermanfaat bagi kita semua.

Palembang, Mei 2014

Penyusun

Kelompok B6

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Pada laporan tutorial kali ini, laporan membahas blok Sistem Reproduksi dan

Perinatologi yang berada dalam blok 23 pada semester 6 dari Kurikulum Berbasis Kompetensi

(KBK) Pendidikan Dokter Umum Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya Palembang.

Pada kesempatan ini, dilakukan tutorial studi kasus sebagai bahan pembelajaran untuk

menghadapi tutorial yang sebenarnya pada waktu yang akan datang.

Adapun maksud dan tujuan dari materi tutorial ini, yaitu:

1. Sebagai laporan tugas kelompok tutorial yang merupakan bagian dari sistem KBK di

Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya Palembang.

2. Dapat menyelesaikan kasus yang diberikan pada skenario dengan metode analisis dan

pembelajaran diskusi kelompok.

3. Tercapainya tujuan dari metode pembelajaran tutorial dan memahami konsep dari

skenario ini.

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Data Tutorial

Tutor : dr. Ardelia

Moderator : Lisa Yuniarti

Sekretaris : Sharanjit Kaur

: Mahardika Yantara

Hari, Tanggal : Senin, 12 Mei 2014

Rabu, 14 Mei 2014

Peraturan : 1. Alat komunikasi di nonaktifkan.

2. Dilarang makan dan minum.

SKENARIO A BLOK 25

Sebuah desa terletak di pinggir Ilir yakni di desaMjt. Komunitas disiniterdiriatassekitar 500 KK denganpopulasisekitar 2000 orang. Mata pencaharianutama di desainiadalahpertaniandanpertukangan.Pertaniantrutamapadisawahdankaretalam.

Rumahpendudukberagamada yang darikayu da nada yang dari semen sesuaidengankemampuanekonomimereka. Dari keduajenisitu, adaa pula yang lantainyadaritanah. Anak-anakdan orang dewasasebagianmemakai alas kaki tapilebihbanyak yang telanjang kaki.

Klarifikasiistilah

1. Desa : perwujudan geografis yang ditimbulkanolehunsur-unsurfisiografis, soial, ekonomipolitik, kulutralsetempatdalamhubungandanpengaruhtimbalbalikdaerah lain

2. Populasi: sekumpulan orang yang mempunyakarakteristik yang sama yang hidup di suatutempat.

3. Komunitas: sebuahkelompok social daribeberapaorganismeataumakhlikhidup yang berbagilingkunganumumnyamemilikiketertarikandan habitat yangnsama

4. Pertanian: kegiatanpemanfataansumberhayati yang dilakukanmanusiauntukmenghasilkanbahanpangandansumber-sumber energy untukmengelolalingkunganhidupnya.

5. Pertukangan: pekerjaan yang mengandalkankepandaian di suatupekerjaantangandenganalatataubahansepertibatu, besi, kayu

6. Semen: zat yang digunakanuntukmerekatbatu, bata, batako, maupunbahanbangunanlainnya

7. Rumah: bangunan yang berfungsisebagaitempattinggalatauhuniandansaranapembinaankeluarga

8. Kebutuhandomestik: keubutuhanindividuuntuk MCK, minum, danmasak.9. Sumur: sebuahsumberar yang digali10. Sungai: aliran air yang besardanmemanjang yang mengalirsecaraterus-

menerusdarihuluatausumbermenujuhilirataumuara.11. Sumberenergi12. Gas LPG13. Mantri: namapangkatataujabatantertentuuntukmelaksanakantugaskhusus di

bidangkesehatan.

Indentifikasimasalah

1. Sebuahdeaterletak di pinggirIliryakni di desaMjt. Omunitasdisiniterdiriatassekitar 500 KK denganpopulasisekitar 2000 orang. Mata pencaharianutama di desainiadalahpertaniandanpertukangan. Pertaniantrutamapadisawahdankaretalam.

2. Rumahpendudukberagam.3. Sumber air utama4. Sumber energy5. PadabulanJanuarisampaiAgustus6. Pelayanankesehatan7. Pengelolaansampah8. LaporantahunandariPuskesmasmemperlihatkan 10 besarpenyakit9. Dalamkurunwaktutahun 2010-201110. Dari pihakkabupatenpernahmelakukanpemeriksaankualitas air minum11. Penelitiantentangkualitasudararuangan12. Tingkat kecelakaancukuptinggi

AnalisisMasalah

1. Apa pengaruh letak desa yang terletak di pinggir jalan raya dalam kesehatan lingkungan?Letak pemukimam warga yang berada di pinggir jalan raya rentan/sering terpapar zat polutan yang berasal dari asap kendaaraan seperti Pb, CO, NO, HC. Dimana semua polutan ini memiliki dampak buruk bagi kesehatan masyarakat di pemukimam sekitar.

o CO (karbon monoksida)

CO adalah gas yang tidak berbau, tidak berasa, dan sukar larut dalam air. Gas CO dihasilkan dari proses pembakaran bahan bakar yang terjadi akibat kekurangan oksigen atau udara dari jumlah yang diperlukan.gas CO ini bersifat racun bagi tubuh karena bila masuk ke dalam darah, CO dapat bereaksi dengan Hemoglobin (Hb) untuk membentuk karboksihemoglobin (COHb). Bila reaksi tersebut terjadi, maka kemampuan darah mengangkut O 2 untuk kepentingan pembakaran dalam tubuh akan menjadi berkurang.hal ini disebabkan kemampuan Hb untuk mengikat CO jauh lebih besar dibandingkan kemampuan Hb untuk mengikat O 2 . Persentase CO sebanyak 0,3 % sudah merupakan racun yang sangat berbahaya karena apabila terhirup selama setengah jam secara terus menerus dapat mengakibatkan kematian. Selain itu kandungan COHb dalam darah dapat mengakibatkan terganggunya sistem urat syaraf dan fungsi tubuh pada konsentrasi rendah (2 – 10 %) antara lain : penampilan agak tidak normal,

mempengaruhi sistem syaraf sentral, reaksi panca indera tidak normal, benda kelihatan agak kabur, perubahan fungsi jantung dan pulmonari. Jika terdapat konsentrasi tinggi COHb dalam darah (> 10 %) dapat mengakibatkan kematian. Pengaruh konsentrasi gas CO di udara sampai dengan 100 ppm terhadap tanamanhampir tidak ada, khususnya pada tanaman tingkat tinggi. Bila konsentrasi gas CO di udara mencapai 2000 ppm dan waktu kontak lebih dari 24 jam, akan mempengaruhi fiksasi nitrogen oleh bakteri bebas yang ada pada lingkungan terutama yang terdapat pada akar tanaman. Besarnya emisi gas CO untuk mesin bensin yang menggunakan karburator berkisar antara 1,5% – 3,5% dan untuk mesin yang menggunakan EFI (Electronic Fuel Injection) berkisar antara 0,5% - 1,5%. Gas ini akan dihasilkan bila karbon yang terdapat dalam bensin terbakartidak sempurna karena kekurangan oksigen. Hal ini terjadi apabila campuran udara dan bahan bakar lebih gemuk dari campuran stoichiometric, dan dapat terjadi selama idling, pada beban rendah dan output maksimum.

o HC (Hidrokarbon)

HC adalah gas yang merupakan ikatan unsur dari carbon dan hydrogen. Sumber penghasil utama gas HC pada kendaraan bermotor adalah uap bahan bakar yang belum terbakar sempurna dan hidrokarbon yag hanya bereaksi sedikit dengan oksigen yang ikut keluar bersama dengan gas buang. Jika campuran udara bahan bakar tidak terbakar sempurna didekat dinding silinder dimana apinya lemah dan suhunya rendah. Hidrokarbon dapat keluar tidak hanya kalau campuran udara bahan bakarnya gemuk, tetapi bisa saja kalau campurannya kurus sepertigrafik di atas. Kepekatan gas buang yang sangat tinggi dapat merusak system pernapasan manusia (Soenarta, 1995; 346).

o NO (Nitrogen Oksida)

NO x adalah emisi yang dihasilkan oleh pembakaran yang terjadi pada temperature tinggi. NO x akan bertambah pada motor dengan perbandingan kompresi tinggi dan campuran bahan bakar dengan udara yang kurus. NO x dapat menyebabkan kerusakan pada paru-paru (Suyanto, 1989 ; 346).

o Pb (Timah hitam)

Timah hitam yang terkandung dalam bensin berfungsi sebagai bahan anti knocking. Senyawa timah hitam dalam bensin dinamakan TEL (Tetra Etil Lead). Kandungan timah hitam dalam tubuh tidak dapat dinetralisir dalam darah dan bersifat karsinogenik yang dapat menyebabkan kanker (Suyanto, 1989 ; 136).

2. Berapaluas minimal daerah untukpopulasi 2000 orang?

Dalam demografis, dikenal dengan kepadatan penduduk fisiologis dan kepadatan penduduk agaris:

o Kepadatan penduduk fisiologis adalah perbandingan antara jumlah penduduk total

dengan luas lahan pertaniano Kepadatan penduduk agraris adalah perbandingan jumlah penduduk petani dan

luas lahan pertanian.

Ada dua cara mengukur kepadatan penduduk suatu Negara :

o Kepadatan penduduk aritmatik

Adalah suatu angka yang menunjukkan rata-rata penduduk menempati setiap 1 kilometer persegi (km2) permukaan bumi atau jumlah semua penduduk dalam suatu wilayah atau negara dibagi dengan luas seluruh wilayahnya.

KPA = Jumlah penduduk jiwa / Luas wilayah (km2)

o Kepadatan penduduk netto

Adalah suatu angka yang menunjukkan rata-rata penduduk yang menempati setiap 1 Km2 wilayah agraris atau pertanian atau jumlah semua penduduk dalam suatu wilayah atau negara dibagi dengan luas lahan pertaniannya.

KA = Jumlah penduduk (jiwa) / (Luas wilayah – Luas wilayah pertanian)

3. Bagaimana keterkaitan pekerjaan penduduk setempat dengan kesehatan?o Rentan terhadap infeksi cacing gelang dan cacing tambang, terlebih lagi perilaku

penduduk setempat yang tidak menggunakan alas kaki.o Selain itu, sering terpapar zat pestisida yang merupakan toxic bagi manusia. Dapat

menyebabkan keracunan apabila mengenai kulit, terhirup melalui pernapasan, tertelan, atau mengenai mata.

o Penaykit malaria disebabkan oleh Plasmodium sp melalui vektor nyamuk

Anopheles. Nyamuk ini menyukai lingkungan yang cenderung kotor seperti rawa rawa dsb.

4. Apa makna pekerjaan padi sawah dan karet terhadap kesehetan masyarakat?5. Apa syarat rumah yang ideal?

o Tiap keluarga mendiami tempat kediaman yang berdiri sendiri lengkap, dipelihara

yang baik dan cukup aman dan kuat konstruksinya. Di setiap tempat kediaman sekurang-kurangnya harus ada: 1) Jumlah ruangan/kamar dengan luas lantai, yang sesuai dengan kebutuhan penghuninya 2) Jaminan kebebasan (privacy) dan kemerdekaan bagi tiap orang penghuni dan tidak adanya gangguan dari luar ; 3) Pemisah yang baik dari ruang/kamar tidur untuk suami-isteri, untuk orang-orang dewasa pria dan wanita Ian untuk anak-anak. Kadang-kadang untuk hewan seperti

ayam, kambing, anjing dan sebagainya sebaiknya jangan di dalam tempat kediaman; 4) Persediaan air bersih yang dapat diminum dalam jumlah yang cukup banyak untukpemeliharaan kesehatan penghuni dan kebersihan tempat kediaman. Air bersih sejauh mungkin dialirkan ke dalam rumah atau halaman melaiui pipa/saluran yang memenuhi syarat-syarat kesehatan; 5) Perlengkapan dan peralatan untuk pembunagan air kotor, sampan dan kotoran !ain dengan cara yang memenuhi syarat-syarat kesehatan; 6) Ruangan untuk mandi dan mencuci yang cukup luas; 7) Ruangan untuk masak dan makan; 8) Ruangan untuk menyimpan bahan pangan, alat-alat rumah tangga dan harta benda penghuni; 9) Perlindungan terhadap panas, dingin dan lembab yang berlebihan dan yang dapat membahayakan kesehatan penghuni; 10) Ventilasi yang baik dan udara yang bersih yang tidak mengandung racun; 11) Penerangan alam dan buatan yang cukup terang.

o Rumah harus ditempatkan dalam lingkungan perumahan yang direncanakan

berdasarkan prinsip-prinsip tata kota dan daerah. Di lingkungan perumahan harus diusahakan: 1) Fasilitas umum seperti: pemberian air minum, pengaliran air kotor air hujan, pengangkatan sampah dan kotoran lain; 2) Udara yang barsih yang tidak berbau dan mengandung racun, asap dari industri,debu; 3) Fasilitas penjagaan keamanan dan bahaya kebakaran; 4) Fasilitas atau bangunan untuk: industri, perdagangan sosial, kebudayaan, pendidikan, ibadah, rekreasi , kesehatan yang terletak tidak jauh dar i rumah dan mudah dikunjungi; 5) Penjagaan terhadap gangguan yang membahayakan kesehatan, kesejahteraan dan moral masyarakat.

o Luas Rumah

Faktor-faktor yang mempengaruhi luas rumah adalah: 1) ruangan; 2) banyaknva ruangan, 3) teta letak ruangan, 4) penghuni rumah. 1) Luas ruangan Luas ruangan ditentukan oleh ukuran dan jumlah pemakainya, perabot, pintu-jendela. 2) Banyaknya ruangan/kamar Seperti telah dikemukakan dalam syarat-syarat umum, di dalam setiap rumah harus ada ruangan untuk bekerja, beristirahat, bergerak dan rekreasi dengan tujuan agar setiap penghuni rumah merasa nikmat dan bahagia tinggal dalam rumah tersebut.

o Tata letak ruangan/kamar

Tata letak ruangan di dalam kamar harus sedemikian sehingga lalu lintas di dalam rumah lancar, kebebasan dan kenikmatan penghuni terjamin. Harus diperhatikan letaknya ruang tidur, yaitu harus diusahakan agar orang yang sedang tidur tidak terganggu, sinar matahari di waktu pagi dapat masuk, suhu di dalam ruangan tidak panas, ventilasi cukup baik.

o Penghuni rumah

Faktor-faktor yang berhubungan dengan penghuni rumah dan yang mempengaruhi luas rumah adalah adat dai kebiasaan penghuni; keinginan dan kebutuhan penghuni; taraf kehidupan dan pendidikan penghuni;

susunan dan hubungan keluarga pen ghuni ; penghasilan penghuni. Ventilasi atau pergantian udara di suatu ruangan bukan saja untuk menambah perasaan nyaman (comfort) penghuni, tetapi juga untuk menjamin adanya hawa udara yang bersihdi ruangan itu. Oleh kerena itu harus diusahakan adanya ventilasi yang baik dalam setiap ruangan teristimewa dalam ruangan tidur. Yang harus diusahakan ialah ventilasi silang (cross ventilation) disuatu ruangan.

o Sinar matahari

Pengaruh sinar matahari atas kehidupan penghuni di suatu rumah adalah : 1) jika terlalu banyak sinar matahari: perasaan kurang nyaman karena panasnya suhu udara di dalam ruangan; 2) Jika terlalu sedikit sinar matahari masuk ruangan akan mengakibatkan kuman-kuman penyakit yang mungkin ada di dalam rumah/ruangan dapat menular dan keadaan di dalam rumah/ruangan menjadi gelap serta pengap. Oleh karena tu perlu dipikirkan berbagai macam cara untuk mengatur banyaknya sinar matahari yang masuk ke dalam ruangan/rumah. Untuk mengurangi masuknya sinar matahari pada waktu siang dan sore hari dapat juga diusahakan pembayangan dari rumah/ruangan dengan cara: menanam pohon/tanaman, merencanakan teritis yang cukup lebar.

o Luas Lantai

1) Menetapkan luas lantai minimum perumahan rakyat adalah salah satu usaha penting dalam menyusun program pembanguan perumahan secara nasional. 2) Untuk pendekatan kami lakukan pertama-tama dari segi kebutuhan peraiatan dari penghuni. aktivitas penghuni. Disamping segi-segi penting lainnya: faktor kenikmatan tinggal, faktor kesehatan, faktor sosial, faktor ekonomi

6. Apa dampak perilaku yang tidak memakai alas kaki terhadap kesehatan ?Rentan terhadap infeksi cacing gelang dan cacing tambang, terlebih lagi perilaku penduduk setempat yang tidak menggunakan alas kaki. Ancylostomiasis

Infeksi ini sering ditemukan di daerah kotor dan lembab dengan tingkat kebersihan yang kotor. Banyak orang yang mengalami infeksi ini tidak mengalami gejala. Pada awalnya akan ditemukan ruam yang menonjol, gatal (ground itch) tempat masuknya larva di kulit.Perjalanan larva melewati paru-paru dapat menyebabkan demam, batuk, dan sesak nafas. Ketika cacing dewasa pertama kali melekat ke usus dapat timbul rasa sakit pada perut bagian atas, diare, hilangnya nafsu makan, dan penurunan berat badan.Dengan berjalannya waktu, anemia dapat terjadi akibat kehilangan darah pada usus.

7. Apa makna rawa yang dijadikan tempat pembuangan sampah oleh masyarakat setempat?

Pembuangan sampah pada rawa dapat menjadi tempat perkembangbiakan nyamuk. Menjadi media bagi jentik-jentik nyamuk. terutama nyamuk Anopheles. Seperti yang diketahui bahwa nyamuk ini merupakan vektor penyebab malaria.

8. Apakah sumber air yang digunakan oleh penduduk desa sudah layak dan apa dampaknya?Kurang layak digunakan (terutama untuk dikonsumsi) sebab langsung dari air sungai dan rawa yang banyak mengandung bakteri patogen yang dapat menyebabkan penyakit (misalnya E. Coli) atau pun zat-zat berbahaya akibat pencemaran lainnya. Walaupun bakteri dapat dibunuh dengan memasak air hingga 100 °C, tetapi banyak zat berbahaya, terutama logam, tidak dapat dihilangkan dengan cara mendidihkan air.

Syarat air minum tercantum dalam Keputusan Menteri Kesehatan No. 907/MENKES/SK/VII/2002.. Persyaratan kualitas air minum meliputi persyaratan bakteriologis, kimiawi, dan fisik.

Menurut departemen kesehatan, syarat-syarat air minum adalah tidak berasa, tidak berbau, tidak berwarna, tidak mengandung logam berat dan bakteri patogen seperti E. Coli.

Syarat tidak berbau, tidak berasa, tidak berwarnaArtinya jika air yang akan anda gunakan memiliki bau, rasa atau warna, berarti air tersebut telah tercemar.

Syarat tidak mengandung logam beratIon logam berat dapat mendenaturasi protein, disamping itu logam berat dapat bereaksi dengan gugus fungsi lainnya dalam biomolekul. Karena sebagian akan tertimbun di berbagai organ terutama saluran cerna, hati dan ginjal, maka organ-organ inilah yang terutama dirusak

Syarat tidak mengandung bakteri pathogenBakteri patogen yang tercantum dalam Kepmenkes yaitu Escherichia colli, Clostridium perfringens, Salmonella. Bakteri patogen tersebut dapat membentuk toksin (racun) setelah periode laten yang singkat yaitu beberpa jam, dapat menyebabkan permasalahan pada gastrointestinal (misalnya diare).

9. Apa dampak penggunaan kayu bakar dan briket batu bara?

o Kayu bakar:

Orang yang terpajan oleh asap dari bahan pembakaran kayu bakar tiga kali lebih tinggi mempunyai risiko untuk terkena COPD, bronkitis kronis, dibandingkan dengan menggunakan kompor dan pemanas yang berbahan bakar listrik dan gas.Berdasarkan hasil survei tentang peningkatan kualitas udara lingkungan rumah oleh Ditjen PPM dan PL tahun 2001,di Kalimantan Selatan menunjukkan bahwa 57,6% terindikasi terkena ISPA dimana yang menjadi faktor risikonya adalah ibu rumah tangga yang memasak dengan menggunakan kayu bakar.

o Batu bara:

Polycyclic aromatic hydrocarbons yang dihasilkan selama pembakaran merupakan penyebab kanker nasofaring dan kanker paru. Sementara zat-zat lain yang dihasilkan oleh pembakaran batu bara meningkatkan risiko infeksi saluran pernapasan dan penyakit pernapasan kronis lainnya, seperti bronkitis dan emfisema. Hal tersebut disebabkan karena asap yang dihasilkan pada saat pembakaran mengandung zat racun seperti sulfur, merkuri, arsenik, selenium, dan fluoride. Batubara dan produk buangannya, berupa abu ringan, abu berat, dan kerak sisa pembakaran,mengandung berbagai logam berat; seperti arsenik, timbal, merkuri, nikel, vanadium, berilium, kadmium, barium, cromium, tembaga, molibdenum, seng, selenium, dan radium, yang sangat berbahaya jika dibuang di lingkungan. Batubara juga mengandung uranium dalam konsentrasirendah, torium, dan isotop radioaktif yang terbentuk secara alami yang jika dibuang akanmengakibatkan kontaminasi radioaktif. Meskipun senyawa-senyawa ini terkandung dalamkonsentrasi rendah, namun akan memberi dampak signifikan jika dibung ke lingkungan dalam jumlah yang besar. Emisi merkuri ke lingkungan terkonsentrasi karena terus menerus berpindah melalui rantai makanan dan dikonversi menjadi metilmerkuri, yang merupakansenyawa berbahaya dan membahayakan manusia. Terutama ketika mengkonsumsi ikan dari airyang terkontaminasi merkuri

10. Apa makna kualitas udara yang baik pada bulan Januari sampaiAgustus yang baik, sedangkan pada bulan Desember memburuk?

11. Apa dampak serangan kabut asap terhadap kesehatan penduduk setempat?

o Kabut asap dapat menyebabkan iritasi pada mata, hidung, dan tenggorokan, serta menyebabkan reaksi alergi, peradangan dan mungkin juga infeksi.

o Kabut asap dapat memperburuk penyakit asma dan penyakit paru kronis lain, seperti bronkitis kronik, PPOK dan sebagainya.

o Kemampuan kerja paru menjadi berkurang dan menyebabkan seseorang mudah lelah dan mengalami kesulitan bernapas.

o Bagi mereka yang berusia lanjut (lansia) dan anak-anak maupun yang mempunyai penyakit kronik, dengan kondisi daya tahan tubuh yang rendah akan lebih rentan untuk mendapat gangguan kesehatan.

o Kemampuan dalam mengatasi infkesi paru dan saluran pernapasan menjadi berkurang, sehingga menyebabkan lebih mudah terjadi infeksi.

o Berbagai penyakit kronik juga dapat memburuk.

o Bahan polutan pada asap kebakaran hutan dapat menjadi sumber polutan  di sarana air bersih dan makanan yang tidak terlindungi.

o Infeksi saluran pernapasan akut (ISPA) jadi lebih mudah terjadi, terutama karena ketidak seimbangan daya tahan tubuh (host), pola bakteri/virus penyebab penyakit (agent) serta buruknya lingkungan (environment)

12. Apa saja criteria udara bersih?

A.   Memenuhi kualitas Fisik 

a)    Bebas debu 

b)   Bebas bau

c)    Bebas dari kelembaban yang tinggi Over humidity

d)   Temperatur dan kelembaban sesuai dengan kondisi kenyamanan tubuh dapat digunakan

e)   Bebas asap atau koloid sejenisnyaf)Bebas suara yang mengganggu

B.    Memenuhi Kualitas Kimia

          Bebas partikulat kimia, uap atau gas kimia beracun dan berbahaya

C.    Memenuhi Kualitas Biologi

1.     Bebas patogen yang berupa virus, bakteri, tungau debu, serangga penghasil benang atau

sejenisnya 

2. Bebas patogen

3. Bebas serangga

D.   Memenuhi Kualitas Radioaktif 

Bebas radiasi ionik dan radiasi non ionik dapat dilakuan dengan menghilangkan atau

membatasi dan mengatur penggunaan sumber radiasi tersebut. Sumber radiasi ionik di rumah

tangga antara lain kompor gas, airdari sumur artesis, material bangunan tertentu, lampu

petromak.

Sumber radiasi non ionik diantaranya photocopy,microwave , TV, HP,radio, Wireless, listrik

tegangan tinggi (SUTET), monitor komputer dan elektronik lainnya.

3.  Ciri-ciri udara bersih

ü  Tidak berwarna

ü  Tidak berbau

ü  Terasa segar dan ringan saat dihirup.

Parameter Udara Bersih Udara Tercemar

Bahan partikelSO2CONO2CO2Hidrokarbon

0,01 – 0,02 mg/m0,003 – 0,02 ppm<1 ppm0,003 – 0,02 ppm310 – 330 ppm<1 ppm

0,07 – 0,7 mg/m 3 0,02 – 2 ppm 5 – 200 ppm0,02 – 0,1 ppm 350 – 700 ppm 1 – 2 ppm

13. Apa saja fasilitas yang disediakan oleh Pustu untuk masayarakat?

14. Bagaiamana pelayanan kesehatan yang ideal untuksebuahdesa?15. ApasolusidariPuskesmasuntukmengatasipermasalahan yang ada di desa?16. Apadampakkelahrian yang ditolongolehdukunterhadapkesehatanibudanaanak?17. Bagaimana system pengolahansampah yang baik?18. Aparisikokesehatan yang ditimbuldaripengelolaansampah yang tidakbaik?19. Bagaiamanahubungankondisilingkungandanperilakumasyarakatterhadap 10

besarpenyakit yang terdeteksi di desatersebut?20. apapenyebabterjadinyakeracunanmakanan di desatersebut?21. Apainterpretasidarihasilpengujiankualitas air minum?22. Apainterpretasidarihasilpenguajiankualitasudara?23. Apahubunganmeningkatnyaharagakaretterhadapangkakecelakaan yang tinggi?24. Apa saja langkah yang bias dilakukan untuk menurunkan angka kecelakaan, minuman

keras,dan narkoba?

Upaya pencegahan kecelakaan adalah mengurangi lama dan intensitas kemungkinan para pengguna jalan terkena risiko kecelakaan.3 aspek yang harus diketahui oleh pengguna kendraan bermotor1. Bahaya apa saja yang mengancam tiap saat dari segala arah di jalan raya yang bisa membahayakan pengendara/pengemudi2. cara mengoperasikan kendaraan dengan baik dan benar, dan fungsi operasional peralatan kendali kendaraan.3.membaca dan menginterpretasikan secara cepat dan tepat situasi, kondisi, dan peristiwa di jalan raya.

Jadi, untuk menghindari kecelakaan lalu lintas, sebaiknya:o Mampu mengemudikan kendaraan dengan wajar, tidak sembrono atau ugal-

ugalan.o Mengutamakan keselamatan pejalan kaki, pengguna sepeda, dan pengendara

kendaraan lainnya.o Mimilki SIM dan STNK sebagai tanda bukti lulus uji atau tanda bukti lain yang

sah dalam hal ini dilakukan pemeriksaan.o Mematuhi peraturan lalu lintas dan ketentuan rambu-rambu lalin, menggunakan

helm bagi pengemudi dan penumpang kendaraan bermotor.o Menggunakan safety belt bagi pengemudi dan penumpang kendaraan roda 4.

25. Bagaimana tindakan preventif dari semua risiko kesehatan ?K3 untuk petani:Hal yang perlu diperhatikanAgar selamat dan sehat, perlu diperhatikan hal-hal berikut:

1. SarapanSeorang petani perlu sarapan atau makan sebelum mulai bekerja. Makanan

merupakan sumber tenaga. Makan bergizi juga mencegah kita dari penyakit.

2 Makan SiangBila akan bekerja dari pagi hingga sore, makan siang juga sangat penting untuk

mengganti tenaga yang sudah dipakai. Siapkan dan bawa bekal makan siang. Atau minta keluarga mengantarkannya.

3. Macam MakananMakanan yang dimakan hendaknya mengandung bahan bergizi. Makanan bergizi

terdiri dari:a. Sumber tenaga seperti nasi, jagung, ubi, dan lain-lainb. Bahan pembangun tubuh berupa ikan, tahu, tempe, telur, atau daging.c. Bahan penunjang berupa sayur mayur dan buahbuahan. Lauk dan sayur yang

beraneka ragam lebih baik dari pada lauk dan sayur yang sama setiap kali makan.4. Pakaian sewaktu bekerjaSeorang petani PIR hendaknya menggunakan pakaian yang dapat menjaga

keselamatannya sewaktu bekerja.

a. Celana dan baju lengan panjang. Gunanya adalah:- Untuk menjaga tubuh dari sinar matahari langsung atau- menghindarkan diri dari udara yang dingin,- menjaga kulit dari bulu ulat, miang, atau getah tanaman, dan gigitan binatang

berbisab. Topi. Gunakan topi jika bekerja di terik matahari. Topi juga bermanfaat untuk

menghindari bahaya tanaman dan binatang berbisa.c. Sepatu lars ( sepatu bot) dari karet. Sepatu yang dapat menutup kaki sampai

betis ini berguna untuk:- menghindarkan kaki dari benda tajam- menjaga kaki dari gigitan ular dan binatang berbisa- mengjhindarkan diri dari penyakit cacing tambang.5. IstirahatIstirahatlah sejenak setelah bekerja 2 jam terus menerus. Gunanya untuk

memulihkan tenaga danmenjaga kesehatan.6. Bekerja sewaktu matahari bersinar terikLakukan pekerjaan ringan sewaktu matahari bersinar terik sekitar tengah hari.

Misalnya mencabut rumput, mengasah pisau, pacul, atau parang.7. Bekerja dengan benda tajam.Bekerja dengan benda tajam perlu hati-hati. Jika pacul, parang atau pisau sedang

tidak digunakan, letakan ditempat yang aman.8. Mengangkat dan mengangkut beban.- Mengangkat dan mengangkut beban seperti pupuk, benih atau hasil pertanian

harusdisesuaikan dengan kemampuan, Jangan paksakan diri.- Mengangkat barang harus dengan cara yang benar agar tidak mencederai otot

dan tulang.- Cara terbaik mengangkut barang yang beratnya lebih dari 25 kg adalah dengan

membagi duabeban,dan mengangkutnya dengan pemikul. Perhatikan cara memanggulnya.9. Bekerja dengan pestisida.Jika menggunakan pestisida harus hati-hati. Pestisida merupakan racun bagi

manusia. Keracunan dapat terjadi bila pestisida mengenai kulit, terhirup melalui pernapasan, tertelan atau mengenai mata.

26. Bagaiamananasehatspesifikuntuksetiaprisikokesehatanpadadesa ?27. Bagaiamanatindakan yang harusdilakukanolehDinkesdanPemdasetempat?28. Apasajapelatihan yang diperlukanmasyarakatuntukmengatasipermasalahankesehatan?29. Bagaimanaperaturanperundangan yang terkaitterhadapsemuamasalahkesehatan di

desasetempat?

HipotesisSebuahdesaterletak di pinggirjalanrayadidugamemilikikualitaskesehatanlingkungan yang burukakibatperilakumasyarakat .

LI1. Puskesmas

2. Pencemaranudara3. Pencemaran air4. Indoor Air Quality5. Manajemensampah

Kualitas airKualitasudaraVectorTraffic safetyBaku MutuLingkungan

Suci 1 12 23 5 16 27 L1

Shelvi 2 13 24 6 17 28 L2

Retno3 14 25 7 18 29 L3

Eliya 4 15 26 8 19 1 L4

Putra 5 16 27 9 20 2 L5

Salsa 6 17 28 10 21 3 L1

Lisa 7 18 29 11 22 4 L2

Niken 8 19 1 12 23 5 L3

Dika 9 20 2 13 24 6 L4

Ks 10 21 3 14 25 7 L5

Sharan 11 22 4 15 26 8 L3