8/15/2019 contoh pomr pediatri

1/2

POMR (Problem Oriented Medical Record)

 Nama istri : Ny. N Nama suami : Tn.D

Usia istri : 29 th Usia suami : 33 th

Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta

Pendidikan : SMP Pendidikan : SMK!amat : M"j"r"t"#Kediri

 Nama nak : n. DKS$ %erem%uan$ anak ke#&Umur : ' th ( )!n

Tanggal: 12 Maret 2016

8/15/2019 contoh pomr pediatri

2/2

 DATA BASE CLUE AND

CUE 

 PROBLEM 

 LIST 

 INITIAL

 DIAGNOSIS 

 PLANNING 

 DIAGNOSIS THERAPY MONITORING EDUCATION 

n. DKS* Perem%uan* '

th ( )!n* &+ k,

KU: -atuk %i!ek 

RPS: sejak ' hari y!!

endir kenta! )erwarna

kunin,* serin, )eru!an,

se)u!an ini

Sudah di")ati dari )idan msh teta% /%uyer 0

anti)i"tik1

#Demam sejak 3 hari y!!

#Sesak 3 hari y!!* terus

terusan

#Sudah )er")at ke d"kter 

masih teta% /syru%1

#Mua! /#1

#Muntah /#1

#-K /01* -- /01k"nsistensi !unak 

RPD :

#Pernah MRS krn

munta)er %ada )u!an

kt")er 2&+ / 3 )!n y!!1

se!ama 3 hari

RPK :

Tidak ada y, sakit se%erti

 %asien

R. So:Makan sayur /01* jajan di!uar /#1

R. !m"niai :

en,ka%

/-45* P"!i"* 6e%atitis -*

DPT*4am%ak1

R. T"mb"# Kembang:

D)n

R. Ob:

-idan$ 4uku% -u!an$

P i $S t $

n. DKS*

Perem%uan* ' th (

 )!n* &+ k,#)atuk 

#%i!ek 

#hi%ertermi

#dys%neu

#na8as u%in,

hidun, /01#retraksi

inter"sta!

#R"nhi /01

# !im8aden"%ati

"!!i D#S

-r"nk"%neu

m"nia

-r"nk"%ne

um"nia

#D

#"t"

Th"ra; P#!atera!

#MRS

#2 nasa! 2

#ne)u!i