bab 1

6
Gangguan bipolar (BD) adalah penyakit mental yang serius yang membuktikan sulit untuk mengontrol dengan saat ini perawatan yang tersedia. Kelainan cenderung menjadi kronis, dan pasien yang terkena memperlihatkan kecenderungan bunuh diri yang signifikan dengan fase depresi dan mania. Pasien dengan BD adalah diketahui menderita sejumlah besar terkait patologi yang dapat bermanifestasi pada awal usia dan dengan peningkatan frekuensi daripada di populasi umum (1, 2). Selain Potensi komorbiditas psikiatrik pasien dengan BD, disebutkan secara khusus harus dibuat dari penyakit kardiovaskular terkait. Dalam beberapa tahun terakhir, menarik telah difokuskan pada studi komorbiditas terkait dengan gangguan kejiwaan. di khususnya, studi terbaru telah dieksplorasi risiko kardiovaskular dan hubungan dengan metabolik dan endokrin gangguan - fundamental, obesitas dan sindrom metabolik (MS), yang jelas terkait dengan pembangunan penyakit kardiovaskular (3-8). Sebagian besar penelitian telah difokuskan pada analisis

Upload: arummkusuma

Post on 25-Jan-2016

223 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

hjhjhjrhsj

TRANSCRIPT

Page 1: BAB 1

Gangguan bipolar (BD) adalah penyakit mental yang serius

yang membuktikan sulit untuk mengontrol dengan saat ini

perawatan yang tersedia. Kelainan cenderung

menjadi kronis, dan pasien yang terkena memperlihatkan

kecenderungan bunuh diri yang signifikan dengan fase

depresi dan mania. Pasien dengan BD adalah

diketahui menderita sejumlah besar terkait

patologi yang dapat bermanifestasi pada awal

usia dan dengan peningkatan frekuensi daripada di

populasi umum (1, 2). Selain

Potensi komorbiditas psikiatrik pasien

dengan BD, disebutkan secara khusus harus dibuat dari

penyakit kardiovaskular terkait. Dalam beberapa tahun terakhir,

menarik telah difokuskan pada studi komorbiditas

terkait dengan gangguan kejiwaan. di

khususnya, studi terbaru telah dieksplorasi

risiko kardiovaskular dan hubungan dengan

metabolik dan endokrin gangguan - fundamental,

obesitas dan sindrom metabolik (MS),

yang jelas terkait dengan pembangunan

penyakit kardiovaskular (3-8). Sebagian besar

penelitian telah difokuskan pada analisis

prevalensi obesitas, risiko kardiovaskular, diabetes,

atau MS dalam skizofrenia dalam subtipe yang

(9-15). Namun, meskipun minat

Page 2: BAB 1

dibesarkan oleh komorbiditas seperti pada skizofrenia,

Beberapa data yang tersedia mengenai prevalensi mereka (terutama

prevalensi MS) pada pasien dengan

jenis masalah kejiwaan seperti BD

(16, 17), gangguan setidaknya biasa seperti

skizofrenia dan dengan negatif sosial dan pekerjaan

akibatnya. Memang, pada tahun 2000

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) peringkat

BD ketujuh di antara daftar penyakit yang melemahkan

(18-20).

Sindrom metabolik telah didefinisikan sebagai

gabungan presentasi setidaknya tiga dari

Faktor-faktor berikut: obesitas perut, glukosa

intoleransi, hipertrigliseridemia, rendahnya tingkat

high-density lipoprotein (HDL) kolesterol, dan

hipertensi arteri (21). Terlepas dari fisiopatologis tersebut,

kebersihan-makanan, atau farmakologis

mekanisme yang mendasari pengembangan

MS, pentingnya tercermin kardiovaskular

konsekuensi dari sindrom. Akibatnya, MS

telah jelas diidentifikasi sebagai faktor risiko untuk

pengembangan patologi kardiovaskular (keduanya

fatal dan sebaliknya) (22). Di sisi lain, prevalensi kardiovaskular

faktor risiko, terutama MS, telah

dilaporkan bervariasi menurut geografis

Page 3: BAB 1

daerah. Dengan demikian, negara-negara Mediterania secara tradisional

menunjukkan mortalitas kardiovaskular lebih rendah

Harga dari negara-negara maju lainnya, terutama

di Eropa Utara (23-25). Di antara penjelasan lain,

ini dianggap karena perbedaan prevalensi faktor risiko kardiovaskular yang

dapat dikaitkan dengan apa yang disebut Mediterania

diet (26-29).

Dalam pengaturan perawatan kesehatan kita, banyak penelitian telah

meneliti prevalensi MS pada populasi klinis

dengan terkait masalah kesehatan seperti

hipertensi, diabetes, dan obesitas. Namun, untuk

saat ini tidak ada studi tersebut telah difokuskan pada pasien dengan

BD. Bahkan, dengan pengecualian dari pekerjaan

diterbitkan oleh Fagiolini et al. (16), yang untuk

pertama kali mempresentasikan data tentang prevalensi MS

pada pasien dengan BD, tidak ada informasi telah

datang pada besarnya masalah di

pasien semacam ini. Penelitian ini adalah

Oleh karena itu dirancang untuk mengevaluasi prevalensi

MS dan komponen individu dalam populasi

pasien yang didiagnosis dengan BD yang

termasuk dalam database Badalona Serveis

Assistencials (BSA), sebuah Manajemen Kesehatan Spanyol

Organisasi (HMO). Selain itu, studi ini

tidak hanya mengevaluasi prevalensi diamati MS

Page 4: BAB 1

tetapi juga menggambarkan perbandingan dengan non-BD

Populasi referensi termasuk dalam pelayanan kesehatan

program HMO ini. (Sicras A, 2008 )

Metabolik sindrom dan glukosa kelainan yang

sangat umum di antara pasien dengan BD. Mereka mewakili penting

risiko gangguan kardiovaskular dan metabolisme. Penilaian

Kehadiran dan pemantauan kelainan metabolik dan yang terkait

risiko harus menjadi bagian dari manajemen klinis pasien dengan BD. (ruud van winkel 2008)

Gangguan bipolar (BD) adalah penyakit mental yang berhubungan dengan negatif

konsekuensi sosial dan pekerjaan, dengan berpotensi merugikan

berdampak pada pasien kesejahteraan, morbiditas dan mortalitas, dan

biaya perawatan kesehatan yang signifikan [1,2]. Namun, beban BD

tidak terbatas pada gejala dan disfungsi yang berhubungan dengan penyakit.

Individu dengan BD berada pada risiko yang lebih besar daripada populasi umum

untuk beberapa kondisi medis dan memiliki rentang hidup 25 sampai 30 tahun

pendek terutama disebabkan penyakit kardiovaskular prematur (CVD)

[3-6].

Sindrom metabolik (Mets) adalah konstelasi kelainan metabolik

yang telah diidentifikasi sebagai faktor risiko untuk pengembangan

CVD dan diabetes tipe 2 [7,8]. Studi internasional memiliki

menunjukkan prevalensi yang tinggi Mets antara pasien dengan BD [9].

Artikel ini mengulas hubungan antara BD dan Mets, fokus

pada aspek etiopathogenetic dan patofisiologi

asosiasi ini dan di rekomendasi untuk mencegah dan

Page 5: BAB 1

mengelola Mets pada pasien dengan BD.(karla m 2010 )

Sindrom metabolik dan gangguan bipolar muncul untuk berbagi risiko umum

faktor, termasuk gangguan endokrin, disregulasi dari saraf simpatis

sistem, dan pola perilaku, seperti aktivitas fisik dan makan berlebihan.(andrea 2008)