ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.M DENGANGANGGUAN SISTEM CARDIOVASKULAR

HIPERTENSI DI RUANG MENGKUDURSU Dr. RM. DJOELHAM

KOTA BINJAI

DISUSUN

OLEH :

1.            Deni ariansyah2.            Chairul saleh

AKADEMI KEPERAWATAN SEHAT BINJAIT.A 2011-2012

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis mengucapkan kehadirat Allah SWT atas segalanya berkat limpahan rahmatnya yang mana telah memberikan hidayahnya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan yang berjudul “Asuhan Keperawatan dengan Gangguan Sistem Kardiovascular Hipertensi di Ruang Mengkudu RSUD Dr.RM Djoelham Binjai”.            Penulis menyadari masih banyak terdapat kekurangan dan kelemahan baik dari segi penulisan, isi dan juga penggunaan tata bahasa yang baik dalam penulisan laporan ilmiah ini. Penulis banyak mendapat bantuan dari berbagai pihak, baik dalam bantuan moril maupun materil, maka pada kesempatan ini penulis menyampaikan rasa terimakasih yang sebesar-besarnya kepada :

1.      Bapak H. Hasan Basri Nasution,SKM,M.Kes selaku Ketua Yayasan Akademi Keperawatan Sehat Binjai

2.      Bapak Ilham Syahputra Siregar,S.Kep selaku Direktur Akademi Keperawatan Sehat Binjai3.      Bapak Dr.Mahim M.S Siregar Mars selaku Direktur RSUD RM Djoelham Kota Binjai4.      Ibu Tukinem AMK selaku Kepala Ruangan Mengkudu yang banyak membantu dalam proses

penyelesaian laporan kasus ini5.      Ibu Rahayu Kumala Dewi,S.Kep selaku Dosen Pembimbing yang telah member pengarahan

dalam menyusun laporan kasus ini6.      Para staff dosen Akademi Keperawatan Sehat Binjai7.      Kepada orang tua tercinta yang telah member dukungan baik itu moril maupun materil, serta

selalu mendoakan penulisa dalam menjalankan pendidikan di Akademi Keperawatan Sehat Binjai

8.      Rekan mahasiswa/i Akper Sehat Binjai atas motivasi serta saran dan kritik sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan ini.

Akhir dengan rendah hati dan hanya kepada Allah SWT penulis berserah diri. Semoga laporan karya tulis ini dapat bermanfaat bagi penulis sendiri dan pembaca pada umumnya, semoga Allah SWT memberi berkahnya bagi kita semua. Amiin

                                                                                        Binjai,         April 2012

                                                                                                                 Tim Penulis

DAFTAR ISI

KATA PENGANTARDAFTAR ISIBAB    I     :................................................................................................................ PENDAHULUAN1.1.                                                                                                                                                                                                                                                             

Latar Belakang1.2.                                                                                                                                                                                                                                                             

Ruang Lingkup Masalah1.3.                                                                                                                                                                                                                                                             

Tujuan Penulisan1.3.1.                                                                                                                                                                                                                               Tujuan Umum1.3.2.                                                                                                                                                                                                                               Tujuan Khusus1.4.                                                                                                                                                                                                                                                             

Metode Penulisan

BAB    II   :................................................................................................................ TINJAUAN TEORITIS2.1. ............................................................................................................................ Hipertensi

2.1.1. . Defenisi2.1.2.   Anatomi Fisiologi2.1.3. . Etiologi2.1.4. . Patofisiologi2.1.5. . Tanda dan gejala2.1.6. . Komplikasi2.1.7. . Penatalaksanaan2.1.8.   Pencegahan2.1.9.   Pengobatan2.1.10. Pemeriksaan penunjang......................................................................

2.2. ............................................................................................................................ Asuhan Keperawatan

2.2.1. . Pengertian2.2.2. . Diagnosa keperawatan2.2.3. . Intervensi2.2.4. . Implementasi2.2.5... Evaluasi

BAB    III ................................................................................................................. :           TINJAUAN KASUS

3.1. .... Pengkajian3.1.1... Identitas pasien

................................................................................................................................... 3.1.2.   Keluhan utama pasien................................................................................................................................... 3.1.3    Riwayat kesehatan sekarang................................................................................................................................... 3.1.4    Riwayat kesehatan dahulu................................................................................................................................... 3.1.5    Riwayat kesehatan keluarga................................................................................................................................... 3.1.6.   Riwayat / keadaan psikososial................................................................................................................................... 3.1.7.   Pemeriksaan fisik................................................................................................................................... 3.1.8.   Pengkajian pola fungsional................................................................................................................................... 3.1.9    Data penunjang................................................................................................................................... 3.1.10  Analisa data................................................................................................................................... 3.1.11  Diagnosa keperawatan

BAB    IV :................................................................................................................ PEMBAHASAN4.1. ............................................................................................................................ Pengkajian4.2. ............................................................................................................................ Diagnosa keperawatan4.3.............................................................................................................................. Perencanaan4.4.............................................................................................................................. Pelaksanaan4.5.............................................................................................................................. Evaluasi

BAB    V   :................................................................................................................ KESIMPULAN DAN SARAN5.1.      Kesimpulan5.2.      Saran

DAFTAR PUSTAKA

BAB   I

PENDAHULUAN

1.1              Latar Belakang

Di Negara industri hipertensi merupakan salah satu masalah kesehatan utama. Di Indonesia Hipertensi merupakan masalah kesehatan yang perlu diperbaikan oleh dokter yang bekerja pada kesehatan primer, karena angka prevalensinya yang tinggi dan akibat jangka panjang yang di timbulkannya. Berdasrkan penyebabnya hipertensi dibagi menjadi 2 yaitu : Hipertensi primer, yang tidak di ketahui penyebabnya atau diopatik, Hipertensi sekunder yaitu hipertensi yang disebabkan oleh penyakit lain.(Suyono, 2001, h 453)

            Di Indonesia banyak penderita hipertensi diperkirakan 15 juta orang, tetapi hanya 4%, yang merupaka hipertensi terkontrol. Privalensi 6-15% pada orang dewasa, 50% diantaranya tidak menyadari sebagai penderita hipertensi sehingga mereka cenderung untuk menjadi hipertensi berat karena tidak menghindari dan tidak mengetahui faktor resikonya, dan 90% merupakan hipertensi esensial. Hasil peneltian dari MONICA (multinational monitoring kardiovascular diseases), angka kejadian di Indonesia berkisar 2-18% diberbagai daerah, jadi di Indonesia saat ini kira-kira terdapat 20 juta orang penderita hipertensi.(Weblog, ririns)

Perjalanan penyakit hipertensi sangatlah perlahan. Penderita hipertensi mungkin tidak menunjukan gejala selama bertahun-tahun, masa laten ini menyelubungi perkembangan penyakit, sampai terjadi kerusakan organ yang penting. Bila terdapat gejala maka biasanya bersifat non-spesifik. Misalnya sakit kepala atau pusing, apabila hipertensi tetap tidak diketahui dan tidak dirawat mengakibatkan kelemahan karena stroke atau gagal ginjal mekanis.(Sylvia Anderson, 2006 : h 583)

Penyakit jantung hipertensi ditegakan bila dapat dideteksi hipertrofi ventrikel kiri sebagai akibat langsung dari peningkatan bertahap tahanan pembuluh ferifer dan beban aktif ventrikel kiri. Faktor yang menentukan hipertrofi ventrikel kiri adalah derajat dan lamanya peningkatan diastolik. Pengaruh faktor genetik disini lebih jelas.(Mansjoer, 2001 : h 441)

            Hipertensi biasanya dimulai “diam-diam” umumnya setelah usia 30 tahun atau 40 tahun. Dalam kasus-kasus pencegahan, penyakit ini bisa dimulai lebih awal. Pada tahap awal, tekanannya mungkin naik secara berkala, misalnya pada situasi stress biasanya, ketika mengendarai mobil jarak jauh, dan kembali ke normal lebih lama dari biasanya. Atau tekanannya mungkin hanya naik saat bekerja, tidak pada istirahat atau berlibur. Pada kasus-kasus seperti ini

kita membicarakan “hipertensi labil”. Atau jika angkanya terletak diatas kesasaran normal, kita menyebutnya “hipertensi perbatasan” namun, jika angkanya diatas normal secara konsisten, penyakitnya telah berkembang ketahap “stabil” hipertensi kronis bisa memiliki berbagai bentuk. Contohnya sangat banyak, bahkan setiap rumah sakit mengetahui orang-orang muda dengan tekanan darah yang sangat tinggi, dari 200/120 samapi 250-140.(Hans p. wolf. 2006 : h 63)

            Pada pemeriksaan tekanan darah akan didapat dua angka. Angka yang lebih  tinggi diperoleh pada saat jantung berkontraksi (sistolik) angka yang lebih rendah diperoleh pada saat jantung berelaksasi (diastolik) tekanan darah kurang dari 120/80 mmHg di defenisikan sebagai “normal” pada tekanan darah tinggi bisanya terjadi kenaikan tekanan sistolik dan diastolik. Hipertensi biasanya terjadi pada tekanan darah 140/90 mmHg atau keatas, diukur kedua lengan iga dalam jangka beberapa minggu.(weblog, Wikipedia-indonesia/)