--- asuhan asuhan keperawatan keluarga keperawatan keluarga tn

Download --- Asuhan ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Keperawatan Keluarga Tn

Post on 14-Apr-2018

367 views

Category:

Documents

13 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 7/30/2019 --- Asuhan ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Keperawatan Keluarga Tn

    1/19

    ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn . J

    PADA Tn. S KASUS HIPERTENSI

    DI RT 3 RW I DSN TAMBAKBOYO DESA TAMBAKRIGADUNG

    KEC. TIKUNG LAMONGAN

    2. Tinjauan Kasus

    2.1 Pengkajian kelurga tanggal (10-03-2008 Pukul 12.00 WIB)

    2.1.1 DATA UMUM

    1. BIODATA

    Nama KK : Tn J

    Umur : 65 tahun

    Agama : Islam

    t : RT 3 RW I Dsn. Tambakboyo Desa Tambakrigadung Kec. Tikung Lamongan

    aan : PNS (Pensiun)

    dikan : SMP Tamat

    asilan : Rp 600.000,-/ bulan

    2. KOMPOSISI KELUARGANa

    maL

    /

    P

    Hub

    unga

    n

    Dg

    KK

    U

    m

    ur

    Pendidi

    kanStatus Imunisasi

    B

    C

    G

    Polio DPT HB C

    m

    a

    p

    a

    k

    K

    e

    t

    1 2 3 4 1 2 3 1 2 3

    1

    .

    Ny

    . S

    P Istri

    KK

    60 SD (Tdk

    Tamat)

    2

    .

    Tn.

    S

    L Ana

    k

    KK

    37 SMP

    (Tdk

    Tamat)

    3

    .

    Ny

    . K

    P Men

    antu

    27 SMP

    (Tamat)

    4 An L Cuc 9 SD

  • 7/30/2019 --- Asuhan ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Keperawatan Keluarga Tn

    2/19

    . . A u (Kelas

    4)

    GENOGRAM

    Keterangan :

    Lakilaki

    Perempuan

    Satu Rumah

    Laki-laki Meninggal

    Klien

    Hubungan menikah

    Anak kandung

    Perempuan Meninggal

    1. KK 4. Anak Kedua KK2. Isteri KK 5. Menantu KK

    3. Anak Pertama KK 6. Cucu KK

    3. TIPE KELUARGA

  • 7/30/2019 --- Asuhan ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Keperawatan Keluarga Tn

    3/19

    Tipe keluarga Tn.J adalah Extended Family yaitu dalam satu keluarga terdiri dari ayah, ibu,

    anak, menantu dan cucu.

    4. SUKU BANGSAKeluarga klien berasal dari suku jawa atau Indonesia, kebudayaan yang dianut tidakbertentangan degan masalah kesehatan sedangkan bahasa sehari-hari yang digunakan adalah

    bahasa jawa.

    5. AGAMASeluruh anggota Tn.J adalah beragama islam dan taat beribadah, sering mengikuti pengajian

    yang ada di RT serta berdoa agar Tn.S dapat sembuh dari penyakit yang dideritanya.

    6. STATUS EKONOMI KELUARGA(1) Sumber pendapatan keluarga diperoleh dari KK dan menantu KK sejumlah Rp

    1.500.000/bulan. Kebutuhan yang diperlukan keluarga :

    Makan Rp 750.000

    Bayar Listrik/PDAM Rp 200.000

    Pendidikan Rp 150.000

    Lain-lain Rp 150.000

    Rp 1.200.000

    Sisanya ditabungkan untuk kebutuhan yang mendadak.

    (2) Barang-barang yang dimiliki

    2 buah TV, 4 kipas angin dan 2 sepeda angin, 1 motor. Pada ruang tamu terdapat 1 set kursi dan

    lemari, pada ruang tengah terdapat 2 lemari pakaian dan 1 kulkas.

    7. AKTIVITAS REKREASI KELUARGARekreasi digunakan untuk mengisi kekosongan waktu dengan menonton TV bersama dirumah,

    sedangkan rekreasi diluar rumah kadang-kadang ikut rombongan pengajian yang ada (ziarah wali

    songo ) yang diadakan 2-3 tahun sekali.

    2.1.2 RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA SAAT INI

  • 7/30/2019 --- Asuhan ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Keperawatan Keluarga Tn

    4/19

    1. TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA SAAT INI

    Keluarga Tn.J dalam thap perkembangan yaitu pada tahap IV yaitu keluarga dengan anak usia

    sekolah

    Tahap ini dimulai dari sejak anak berusia 6 tahun dan berakhir pada usia 12 tahun. Pada fase ini

    pada umumnyakeluarga mencapai fase jumlah anggota keluarga yang maksimal. Tugas

    perkembangan sebagai berikut : Membantu sosialisasi anak, tetngga, sekolh dan lingkungan Mempertahankan keintiman pasangan Memenuhi kebutuhan biaya hidup

    2. TAHAP PERKEMBANGAN SAAT INI

    Dari semua tugas perkemabangan yang diatas belum ada yang terpenuhi .

    3. RIWAYAT KESEHATAN SEBELUMNYATn.J sebagai KK jarang sakit, tidak mempunyai masalah dengan istirahat, makan, maupun

    kebutuhan dasar yang lain. Tidak mempunyai penyakit menurun (Hipertensi) dan penyakit

    menular (TBC, Kusta). Pada saat pengkajian TD 130/90 mmHg.Ny.S menderita Hipertensi sejak 15 tahun yang lalu yang mengeluh pusing. Tekanan darah naik

    bila klien dalam hari tersebut terlalu banyak mengkonsumsi jenis daging-dagingan. TD 150/110mmHg.

    Tn.S menderita Hipertensi sejak 5 tahun yang lalu sering mengeluih pusing, selama ini berobatke RS secara teratur yaitu 1 bulan sekali.

    4. RIWAYAT KESEHATAN SEBELUMNYA(1) Dari pihak suami

    Keluarga Tn.J dari pihak suami ada yang menderita HT yaitu Istri KK

    (2) Dari pihak istri

    Keluarga Tn.J dari pihak istri tidak terdapat anggota keluarga yang menderita HT

    2.1.3 PENGKAJIAN LINGKUNGAN

    1.

    KARAKTERISTIK RUMAH

    (1) Luas : 8 X 20 M2

    (2) Jenis : Permanen

    (3) Sirkulasi udara: 2 pintu X 1.9 X 0.9 m2

    = 3.42 m2

    Pencahayaan : 2 jendela X 1.2 X 0.7 m2

    = 1.68 m2

    dibuka

    3 jendela X 1 X 0.6 m2

    = 1.8 m2

    dibuka

    Angin-angin 4 X 0.3 m2

    = 1.2 m2

    Angin-angin 3 X 0.3 X 0.6 m2

    = 0.54 m2

    Total = 8.64 m2

    Jadi sirkulasi udara dan pencahayaan Tn.J

    cukup

  • 7/30/2019 --- Asuhan ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Keperawatan Keluarga Tn

    5/19

    (4) pemanfaatan ruangan rumah : perabot tertata rapi

    (5) kebersihan ruangan : bersih

    (6) lantai : keramik(7) jarak septic tank dengan sumur : > 10 meter

    (8) sumber air minum : tandon air hujan

    (9) pembuangan limbah : melalui selokan(10) halaman dimanfaatkan dengan tanaman hias(11) keadaan pekatangan bersih

    (12) pembuangan sampah dibakar

    DENAH RUMAH

  • 7/30/2019 --- Asuhan ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Keperawatan Keluarga Tn

    6/19

    2. KARAKTERISTIK TETANGGA DAN KOMUNITAS

    Hubungan antar tetangga Tn.J baik, saling membantu, bila ada tetangga yang membangun rumah

    dikerjakan saling gotong-royong.

    3. MOBILITAS GEOGRAFIS KELUARGA

    Keluarga Tn. J selama ini sebagai penduduk asli Dsn. Tambak boyo Desa Tambak

    rigadung dan tidak pernah pindah rumah.4. PERKUMPULAN KELUARGA DAN INTERAKSI DENGAN MASYARAKAT

    Ny. K mengatakan mulai bekerja pukul 06.0018.00 WIB yaitu membuka tokopracangan di rumah dan pada malam hari digunakan untuk berkumpul bersama seluruh

    keluarganya, Ny K mengikuti pengajian tiap hari minggu.

    5. SISTEM PENDUKUNG KELUARGAJumlah anggota keluarga 4 orang , yaitu istri, anak, menantu, dan cucu. Sedangkan ibu

    (Ny S) yang selalu mengantarkan klien (Tn S) periksa ke Rumah sakit atau petugas kesehatan.

    2.1.4 STRUKTUR KELUARGA

    1. POLA KOMUNIKASI

    Anggota keluarga berkomunikasi langsung dengan bahasa jawa, dan mendapat informasikesehatan dari petugas kesehatan dan informasi lainnya didapat dari televisi dan radio.

    2. STRUKTUR KESEHATN KELUARGAMenurut Tn J, hanya Ny S dan Tn J yang sakit dan anggota kelurga lainnya dalam keadaan sehat.

    3. STRUKTUR PERAN(1) Formal

    Tn J sebagai KK, Ny S sebagai istri, tn S sebagai anak, Ny K sebagai menantu dan An A

    sebagai cucu.

    (2) informalTn J sebagai pencari nafkah dengan menerima pensiunan dengan dibantu Ny K dengan

    membuka toko pracangan di rumah.

    4. NILAI DAN NORMA KELUARGAKeluarga percaya bahwa hidup ini sudah ada yang mengatur yaitu Allah SWT. Demikian puladengan sehat dan sakit. Keluarga juga percaya bahwa tiap sakit ada obatnya, bila ada keluarga

    yang sakit, dibawa ke Rumah Sakit atau petugas kesehatan.

    2.1.5 FUNGSI KELUARGA

    1. FUNGSI AFEKTIFHubungan antara keluarga baik, saling mendukung, bila ada yang sakit langsung dibawa

    ke Rumah sakit atau petugas kesehatan.

  • 7/30/2019 --- Asuhan ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Keperawatan Keluarga Tn

    7/19

    2. FUNGSI SOSIALISASISetiap hari keluarga selalu berkumpul di rumah, hubungan dalam keluarga baik dan

    selalu mentaati norma yang ada.

    3. FUNGSI PERAWATAN KESEHATANPenyediaan makanan selalu dimasak sendiri, komposisi nasi, lauk pauk, dan sayur dengan

    frekuensi 3 kali sehari. Dan bila ada anggota kelaurga yang sakit, keluarga merawat danmemeriksakanny ke Rumah Sakit atau petugas kesehatan.(2) Kemampuan mengenal masalah kesehatan

    Keluarga mengatakan Tn S sering mengeluh pusing karena penyakit darah tinggi dan takut

    tensinya naik.(3) Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan

    Bila Tn S sakit langsung dibawa ke Puskesmas atau petugas kesehatan ke rumah

    (4) Merawat anggota keluarga yang sakit

    Dalam merawat Tn S, masih memberikan makanan yang sama dengan anggota keluarga yanglainnya, pola tidur juga masih belum sesuai dan waktunya kurang lama, namun selalu melakukan

    kontrol secara teratur ke pelayanan kesehatan.

    (5)

    Kemampuan keluarga memelihara lingkungan yang sehatKeluarga membersihkan rumahnya setiap hari, mengepel 1 minggu sekali dan lantai kamar

    mandinya tidak licin, bersih dan terawat.

    (6) Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas atau pelayanan kesehatan di masyarakat

    Keluarga selalu memeriksakan diri ke Puskesmas atau petugas kesehatan bila sakit dan Tn Smelakukan periksa sejak menderiat Hipertensi.

    5. FUNSI REPRODUKSIJumlah ana 1 orang, anak pertama masih Sekolah Dasar kelas IV. Dan Ny K menggunakan KBhormonal.

    6. FUNGSI EKONOMIKeluarga dapat memenuhi kebutuhan makan 3 kali sehari, pakaian untuk anak dan biaya untuk

    berobat.

    2.1.5 STRESS DAN KOPPING KELUARGA

    1. STRESS JANGKA PENDEK DAN JANGKA PANJANG(1) Stressor jangka pendek

    Tn S mengatakan sering mengeluh pusing

    (2) Stressor jangka panjang

    Tn S khawatir tensinya bertambah tinggi dan stroknya makin parah

    2. KEMAMPUAN KELUARGA BERRESPON TERHADAP STRESSORKeluarga selalu memeriksakan anggota keluarga yang sakit ke Puskesmas atau

    petugas kesehatan

    3. STRATEGI KOPPING YANG DIGUNAKANAnggota keluarga selalu bermusyawarah untuk menyelesaikan masalah yang ada

    4. STRATEGI ADAPTASI DISFUNGSIONALTn S bila sedang sakit pusing maka dibuat tidur atau istirahat.

    2.1.6 PEMERIKSAAN FISIKTn S

    Keadaan umum: cukup, TD: 180/140 mmHg, N: 88 x/mnt, RR: 20 X/mnt, BB:58 kg dan TB:

    154 cm.Kepala : Rambut bersih, warna hitam beruban, rontok, wajah pucat

  • 7/30/2019 --- Asuhan ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Keperawatan Keluarga Tn

    8/19

    Mata :Conjungtiva merah muda, sklera putih, terdapat gambaran tipis pembululuh darah

    Hidung: Pernafasan spontan

    Mulut : bibir lemba, tidak ada stomatitis, terdapat caries bibir,

    Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, limfe dan bendungan vena jugularis

    Dada : tidak ada tarikan intercostae, vokal fremitus dada kanan dan kiri sama. Suara paru sonor pada

    semua lapang paru, suara jantung pekak, suara nafas vesikuler, S1 S2 tunggal.

    Perut : bulat datar, bising usus 12 x/ menit, hepar dan lien tak teraba., suara perut timpani.mitas : tidak ada odema pada ekstrimitas baik ekstrimitas bagian atas maupun ekstrimitas bagian bawah.

    3) An A

    keadaan umum baik

    2.1.7 HARAPAN KELUARGA

    keluarga berharap pada petugas kesewhatan agar selalu meningkatkan mutu pelayanan

    dan membantu masalah Tn S

    2.2 ANALISA DATA

    NO DATA SUBYEKTIF DATA OBYEKTIF MASALAH TTD

    1 2 3 4 5

    1. Tn S mengatakan sering

    mengeluh sakit kepala

    Tn S mengatakan nyeri

    skala 2

    Keluarga mengatakan

    kurang memahami cara

    merawat

    Makanan TnS sama

    dengan keluarga yang lain

    Pola tidur TnS tidaksesuai dan kurang dari

    kebutuhan

    Kontrol secara teratur

    Tn S mengatakan

    Tn S terlihat sering

    memegangi kepala bagiab

    belakang

    Wajah TnS kadang-

    kadang terlihat

    menyeringai

    TD : 180/140 mmHg

    N : 88x/mnt

    RR: 20 x/mnt

    Nyeri

  • 7/30/2019 --- Asuhan ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Keperawatan Keluarga Tn

    9/19

    2.

    khawatir tensinya semakin

    tinggi dan stroke semakin

    parah

    Keluarga kurang memahami

    cara mengenal masalah Tn

    S yang khawatir tensinya

    akan bertambah tinggi

    Keluarga mengatakan

    kurang memahami cara

    merawat TnS

    Makanan TnS sama

    dengan keluarga yang lain

    Pola tidur TnS tidak

    sesuai dan kurang dari

    kebutuhan

    Kontrol secara teratur

    Tn S terlihat bingung

    Wajah Tn :S kadangf

    kadang terlihat pucat

    TD : 180/140 mmHg

    N : 88x/mnt

    RR: 20 x/mnt

    Takut

    SKALA PRIORITAS

    MASALAH ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

    Diagnosa keperawatan keluarga I

    Gangguan rasa nyaman ( nyeri) berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat

    anggota keluarga dengan hipertensi.

    NO KRITERIA PERITUNGAN SCORE PEMBENARAN

    1 Sifat masalah

    tidak /ancaman

    kesehatan

    x 1

    3

    1 Nyeri kepala yang dirasa karena

    peningkatan tekanan vaskuler

    serebral

    2 Kemungkinan

    masalah dapat

    diubah sebagian

    x 2

    2

    1 Denga kontrol yang tewratur

    dapat menurunkan tekanan darah

  • 7/30/2019 --- Asuhan ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Keperawatan Keluarga Tn

    10/19

    3 Potensial

    masalah untuk

    dicegah cukup

    x 1

    2

    2

    3

    Rasa nyeri dapat dikurangi meluli

    pengobatan dan perawatan yang

    tepat

    4 Menonjolnya

    masalah-

    masalah berat

    harus segera

    ditangani

    x1

    2

    1 Keluarga menyadari Tn S:

    mempunyai masalah dampak dari

    hipertensi maka segera mengatasi

    masalah tersebut

    Jumlah 3

    3

    Diagnosa keperawatan keluarga II

    Gangguan rasa aman ( takut ) terhadap kompliksi berhubungan dengan ketidakmampuan

    keluarga merawat dam mengenal maslah anggota keluarga dengan hipertensi

    NO KRITERIA PERHITUNNGAN SCORE PEMBENARAN

    1 Sifat masalah

    keadaan masalah

    x 1

    3

    3

    Rasa takut menyebabkan

    penigkatan TD yang

    dapat memperburuk

    keadaan2 Kemungkinan

    masalah dapat

    diubah sebagian

    x 2

    2

    1 Pemberian penjelasan

    yang tepat dapat

    membantu menurunkan

    rasa takut

    3 Potensial masalah

    untuk dicegah

    cukup

    x 1

    3

    3

    Penjelasan dapat

    membantu mengurangi

    rasa takut

    4 Menonjolnya

    masalah-masalah

    tidak perlu

    ditangani

    x 1

    2

    2

    Keluarag menyadari

    dengan mematuhi diet

    yang dianjurkan dapat

    mengrangi rasa khawatir

    TnS

  • 7/30/2019 --- Asuhan ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Keperawatan Keluarga Tn

    11/19

    Jumlah 2

    6

    2.3 RUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

    1) ganguan rasa aman ( nyeri ) berhubugan dengan ketidakmampuan merawt anggot keluarga

    dengan hipertensi yang ditandai dengan

    DS:

    o Tn S mengatakan sering mengeluh sakit kepala

    o Tn S mengatakan nyeri skala 2

    o Keluarga mengatakan kurang memahami cara merawat

    - Makanan TnS sama dengan keluarga yang lain

    - Pola tidur TnS tidak sesuai dan kurang dari kebutuhan

    - Kontrol secara teratur

    DO :

    o Tn S terlihat sering memegangi kepala bagiab belakang

    o Wajah TnS kadang-kadang terlihat menyeringai

    o TD : 180/140 mmHg

    oN : 88x/mnt

    o RR: 20 x/mnt

    2) Gangguan rasa aman ( takut ) terhadap kompliksi berhubungan dengan ketidakmampuan

    keluarga merawat dam mengenal maslah anggota keluarga dengan hipertensi yang ditandai

    dengan :

    DS :

    -

    Tn S mengatakan khawatir tensinya semakin tinggi dan stroke semakin parah- Keluarga kurang memahami cara mengenal masalah Tn S yang khawatir tensinya akan

    bertambah tinggi

    - Keluarga mengatakan kurang memahami cara merawat TnS

    Makanan TnS sama dengan keluarga yang lain

    Pola tidur TnS tidak sesuai dan kurang dari kebutuhan

  • 7/30/2019 --- Asuhan ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Keperawatan Keluarga Tn

    12/19

    Kontrol secara teratur

    DO :

    - Tn S terlihat bingung

    - Wajah Tn :S kadangf kadang terlihat pucat

    - TD : 180/140 mmHg

    - N : 88x/mnt

    - RR: 20 x/mnt

  • 7/30/2019 --- Asuhan ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Keperawatan Keluarga Tn

    13/19

    INTERVENSI KEPERAWATAN KELUARGA

    N

    O

    DX. KEP

    KELUARG

    A

    TUJUAN KRITERIA EVALUASI

    INTERVENSI

    UMUM KHUSUS

    KRITERI

    ASTANDART

    1 I Setelah

    dilakukan

    tindakan

    keperawatan

    rasa nyeri

    teratasi/hila

    ng

    Setelah

    dilakukan

    kunjungan

    rumah 3x

    diharapaka

    n keluarga

    mampu

    memberika

    n

    keperawat

    an pada Tn

    S dengan

    nyeri

    sekunder

    hipertensi

    Demonstras

    i

    Keluarga dapat

    mendemonstrasik

    an cara

    mengurangi dan

    mencegah

    trerjadinya nyeri

    dengan benar

    dengan teknik

    relaksasi,

    kompres dingin

    pada kepala

    bagian belakang

    dan menghindari

    perubahan posisi

    secara mendadak

    dan pengobatan

    secara teratur

    Berikan

    penjelasan pada

    keluarga tentang

    cara

    mengurangi/mence

    gah terjadinya

    nyeri

    Demonstrasikan

    pada keluarga

    tentang cara

    mengurangi nyeri

    Berikan

    penjelasan pada

    keluarga tentang

    diet yang sesuai

    dengan penderita

    hipertensi yaitu

    diet rendah garam,

    rendah lemak dan

    kolesterol

    Anjurkan pada

    keluarga untuk

    mengkonsumsi

    makanan sesuai

    dengan diet

    hipertensi

    Anjurkan pada

    keluarga untuk

  • 7/30/2019 --- Asuhan ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Keperawatan Keluarga Tn

    14/19

    jadwal tidur Tn. S

    Anjurkan pada

    keluarga

    memeriksakan Tn.

    S secara teratur

    II Setelah

    dilakukan

    tindakan

    keperawatan

    diharapkan

    rasa takut

    teratasi/hila

    ng

    Setelah

    dilakukan

    kunjunnga

    n rumah

    3x

    diharapakn

    keluarga

    mampu

    memberika

    n

    perawatan

    pada Tn. S

    Demonstras

    i

    Adanya usaha

    untuk tidur sesuai

    kebutuhan

    Periksa secara

    teratur ke

    pelayanan

    kesehatan

    Ungkapan Tn S

    tidak takut

    Wajah Tn S

    tamapak relaks

    1. Berikanpenjelasan

    pada

    keluarga

    tentang

    diet yang

    sesuai

    untuk

    penderita

    hipertensi

    yaitu diet

    rendah

    garam,

    rendah

    lemak dan

    kolesterol

    2. Anjurkanpada

    keluarga

    untuk

    mengkons

    umsi

    makanan

    sesuai

    dengan

    diet

  • 7/30/2019 --- Asuhan ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Keperawatan Keluarga Tn

    15/19

    hipertensi

    3. Anjurkanpada

    keluarga

    untuk

    jadwal

    tidur Tn. S

    4. Anjurkankepada

    keluarga

    memeriksa

    kan Tn. S

    secara

    teratur

    IMPLEMENTASI KEPERAWATAN KELUARGA

    No Tanggal Dx

    Keperawatan

    Tujuan Khusus Implementasi TTD

    1 10-03-2008 I, II Setelah dilakukan

    kunjungan rumah 3x

    diharapkan keluarga

    mampu memberikan

    perawatan bagaimana

    cara mengurangi rasa

    nyeri

    Memberikan penjelasan pada

    keluarga tentang cara

    mengurangi dan mencegah

    terjadinya nyeri dengan benar,

    dengan teknik relaksasi,

    kompres dingin pada kepala

    bagian belakang dan

    menghindari perubahan posisi

    secara mendadak

    Mendemonstrasikan pada

  • 7/30/2019 --- Asuhan ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Keperawatan Keluarga Tn

    16/19

    Setelah dilakukan

    kunjungan rumah 3x

    diharapkan keluarga

    mampu memberikan

    perawatan pada Tn. S

    dengan hipertensi dengan

    memperhatikan diet, pola

    tidur dan control secara

    teratur

    keluarga tentang cara

    mengurangi nyeri dengan cara

    : pada saat ada nyeri menarik

    nafas panjang ditahan

    sebentar kemudian

    dikeluarkan secara perlahan-

    lahan

    Menganjurkan pada keluarga

    memerikasakan Tn. S secara

    teratur setiap minggu dan

    minum obat secara teratur.

    Memberikan penjelasan pada

    keluarga tentang diet yang

    sesuai dengan hipertensi pada

    makanan yang diberikan Tn.

    S harus benar-benar rendah

    garam, mengurangi makanan

    berlemak

    Menganjurkan pada keluarga

    untuk mengatur jadwal tidur

    pada sore hari sebaiknya

    digunakan untuk istirahat

  • 7/30/2019 --- Asuhan ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Keperawatan Keluarga Tn

    17/19

    CATATAN PERKEMBANGAN

    No TanggalDx

    KeperawatanCatatan Perkembangan TTD

    1. 10-03-08 I eluarga mengatakan sudah memahami tentang cara

    mengurangi/mencegah terjadinya nyeri kepala

    Keluarga dapat mengungkapkan kembali cara

    mengurangi/mencegah terjadinya nyeri kepala

    Tujuan tercapai sebagian

    Lanjutkan Intervensi

    Anjurkan Tn. S dan keluarga melakukan teknik

    relaksasi

    Anjurkan Tn. S dan keluarga menghindari

    perubahan posisi secara mendadak

    Anjurkan Tn. S dan keluarga untuk

    mengkonsumsi makanan sesuai diet hipertensi

    Anjurkan pada Tn. S dan keluarga untuk

    mengatur jadwal tidur

    Anjurkan pada keluarga mengontrol secara

    teratur

    I : Melaksanakan tindakan sesuai intervensi

    E : Masalah teratasi sebagian

    R : -

    2. II luarga mengatakan sudah memahami tentang cara

    merawat keluarga dengan hipertensi dengan

    memperhatikan diet, pola tidur dan control secata

    teratur

    Keluarga dapat mengungkapkan kembali cara

    merawat keluarga hipertensi dengan

    memperhatikandiet, pola tidur dan control teraturMakanan yang disajikan untuk Tn. S sama dengan

    anggota keluarga yang lain

    A : Tujuan tercapai sebagian

    P : Lanjutkan Intervensi

    Anjurkan Tn. S dan keluarga untuk

  • 7/30/2019 --- Asuhan ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Keperawatan Keluarga Tn

    18/19

    mengkonsumsi sesuai diet hipertensi

    Anjukan pada Tn. S dan keluarga untuk mengatur

    jadwal tidur Tn. S

    Anjurkan pada keluarga mengontrol secara

    teratur

    I : Melaksanakan tindakan sesuai intervensi

    E : Masalah teratasi sebagian

    R : -

    13-03-08 I Keluarga mengatakan Tn. S sering melakukan

    teknik relaksasi

    n. S dapat menjawab, mendemonstrasikan teknik

    relaksasi

    - T : 160/100 mmHg

    - N : 88x/menit

    - Wajah Tn. S tampak lebih relaks

    A : Tujuan Tercapai sebagaian

    P : Lanjutkan Intervensi

    Anjurkan pada keluarga untuk mengontrolkan Tn.

    S secara teratur

    I : Melaksanakan tindakan sesuai intervensi

    E : Masalah teratasi sebagian

    R : -

    II Keluarga mengatakan sudah menyendirikan

    makanan Tn. S dengan anggota keluarga

    Tn. S mengatakan sudah tidak takut lagi dengan

    tensinya

    Makanan yangdisajikan untuk Tn. S nasi, sayur

    asam, lauk tahu, tempe garing

    Makanan untuk Tn. S dan anggota keluarga yang

    lain tersendiri

    - Wajah Tn. S tamapak lebih relaks

    A : Tujuan tercapai

    P : Lanjutkan Intervensi

    Anjurkan Tn. S dan keluarga mengkonsumsi diet

  • 7/30/2019 --- Asuhan ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Keperawatan Keluarga Tn

    19/19

    hipertensi

    Anjurkan pada Tn. S dan keluarga mengatur pola

    tidut Tn. S

    I : Melaksanakan tindakan sesuai intervensi

    E : Masalah teratasi

    R : -