asuhan asuhan keperawatan keluarga keperawatan keluarga tn
Post on 14-Apr-2018
318 views
Embed Size (px)
TRANSCRIPT
7/30/2019 --- Asuhan ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Keperawatan Keluarga Tn
1/19
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn . J
PADA Tn. S KASUS HIPERTENSI
DI RT 3 RW I DSN TAMBAKBOYO DESA TAMBAKRIGADUNG
KEC. TIKUNG LAMONGAN
2. Tinjauan Kasus
2.1 Pengkajian kelurga tanggal (10-03-2008 Pukul 12.00 WIB)
2.1.1 DATA UMUM
1. BIODATA
Nama KK : Tn J
Umur : 65 tahun
Agama : Islam
t : RT 3 RW I Dsn. Tambakboyo Desa Tambakrigadung Kec. Tikung Lamongan
aan : PNS (Pensiun)
dikan : SMP Tamat
asilan : Rp 600.000,-/ bulan
2. KOMPOSISI KELUARGANa
maL
/
P
Hub
unga
n
Dg
KK
U
m
ur
Pendidi
kanStatus Imunisasi
B
C
G
Polio DPT HB C
m
a
p
a
k
K
e
t
1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
1
.
Ny
. S
P Istri
KK
60 SD (Tdk
Tamat)
2
.
Tn.
S
L Ana
k
KK
37 SMP
(Tdk
Tamat)
3
.
Ny
. K
P Men
antu
27 SMP
(Tamat)
4 An L Cuc 9 SD
7/30/2019 --- Asuhan ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Keperawatan Keluarga Tn
2/19
. . A u (Kelas
4)
GENOGRAM
Keterangan :
Lakilaki
Perempuan
Satu Rumah
Laki-laki Meninggal
Klien
Hubungan menikah
Anak kandung
Perempuan Meninggal
1. KK 4. Anak Kedua KK2. Isteri KK 5. Menantu KK
3. Anak Pertama KK 6. Cucu KK
3. TIPE KELUARGA
7/30/2019 --- Asuhan ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Keperawatan Keluarga Tn
3/19
Tipe keluarga Tn.J adalah Extended Family yaitu dalam satu keluarga terdiri dari ayah, ibu,
anak, menantu dan cucu.
4. SUKU BANGSAKeluarga klien berasal dari suku jawa atau Indonesia, kebudayaan yang dianut tidakbertentangan degan masalah kesehatan sedangkan bahasa sehari-hari yang digunakan adalah
bahasa jawa.
5. AGAMASeluruh anggota Tn.J adalah beragama islam dan taat beribadah, sering mengikuti pengajian
yang ada di RT serta berdoa agar Tn.S dapat sembuh dari penyakit yang dideritanya.
6. STATUS EKONOMI KELUARGA(1) Sumber pendapatan keluarga diperoleh dari KK dan menantu KK sejumlah Rp
1.500.000/bulan. Kebutuhan yang diperlukan keluarga :
Makan Rp 750.000
Bayar Listrik/PDAM Rp 200.000
Pendidikan Rp 150.000
Lain-lain Rp 150.000
Rp 1.200.000
Sisanya ditabungkan untuk kebutuhan yang mendadak.
(2) Barang-barang yang dimiliki
2 buah TV, 4 kipas angin dan 2 sepeda angin, 1 motor. Pada ruang tamu terdapat 1 set kursi dan
lemari, pada ruang tengah terdapat 2 lemari pakaian dan 1 kulkas.
7. AKTIVITAS REKREASI KELUARGARekreasi digunakan untuk mengisi kekosongan waktu dengan menonton TV bersama dirumah,
sedangkan rekreasi diluar rumah kadang-kadang ikut rombongan pengajian yang ada (ziarah wali
songo ) yang diadakan 2-3 tahun sekali.
2.1.2 RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA SAAT INI
7/30/2019 --- Asuhan ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Keperawatan Keluarga Tn
4/19
1. TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA SAAT INI
Keluarga Tn.J dalam thap perkembangan yaitu pada tahap IV yaitu keluarga dengan anak usia
sekolah
Tahap ini dimulai dari sejak anak berusia 6 tahun dan berakhir pada usia 12 tahun. Pada fase ini
pada umumnyakeluarga mencapai fase jumlah anggota keluarga yang maksimal. Tugas
perkembangan sebagai berikut : Membantu sosialisasi anak, tetngga, sekolh dan lingkungan Mempertahankan keintiman pasangan Memenuhi kebutuhan biaya hidup
2. TAHAP PERKEMBANGAN SAAT INI
Dari semua tugas perkemabangan yang diatas belum ada yang terpenuhi .
3. RIWAYAT KESEHATAN SEBELUMNYATn.J sebagai KK jarang sakit, tidak mempunyai masalah dengan istirahat, makan, maupun
kebutuhan dasar yang lain. Tidak mempunyai penyakit menurun (Hipertensi) dan penyakit
menular (TBC, Kusta). Pada saat pengkajian TD 130/90 mmHg.Ny.S menderita Hipertensi sejak 15 tahun yang lalu yang mengeluh pusing. Tekanan darah naik
bila klien dalam hari tersebut terlalu banyak mengkonsumsi jenis daging-dagingan. TD 150/110mmHg.
Tn.S menderita Hipertensi sejak 5 tahun yang lalu sering mengeluih pusing, selama ini berobatke RS secara teratur yaitu 1 bulan sekali.
4. RIWAYAT KESEHATAN SEBELUMNYA(1) Dari pihak suami
Keluarga Tn.J dari pihak suami ada yang menderita HT yaitu Istri KK
(2) Dari pihak istri
Keluarga Tn.J dari pihak istri tidak terdapat anggota keluarga yang menderita HT
2.1.3 PENGKAJIAN LINGKUNGAN
1.
KARAKTERISTIK RUMAH
(1) Luas : 8 X 20 M2
(2) Jenis : Permanen
(3) Sirkulasi udara: 2 pintu X 1.9 X 0.9 m2
= 3.42 m2
Pencahayaan : 2 jendela X 1.2 X 0.7 m2
= 1.68 m2
dibuka
3 jendela X 1 X 0.6 m2
= 1.8 m2
dibuka
Angin-angin 4 X 0.3 m2
= 1.2 m2
Angin-angin 3 X 0.3 X 0.6 m2
= 0.54 m2
Total = 8.64 m2
Jadi sirkulasi udara dan pencahayaan Tn.J
cukup
7/30/2019 --- Asuhan ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Keperawatan Keluarga Tn
5/19
(4) pemanfaatan ruangan rumah : perabot tertata rapi
(5) kebersihan ruangan : bersih
(6) lantai : keramik(7) jarak septic tank dengan sumur : > 10 meter
(8) sumber air minum : tandon air hujan
(9) pembuangan limbah : melalui selokan(10) halaman dimanfaatkan dengan tanaman hias(11) keadaan pekatangan bersih
(12) pembuangan sampah dibakar
DENAH RUMAH
7/30/2019 --- Asuhan ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Keperawatan Keluarga Tn
6/19
2. KARAKTERISTIK TETANGGA DAN KOMUNITAS
Hubungan antar tetangga Tn.J baik, saling membantu, bila ada tetangga yang membangun rumah
dikerjakan saling gotong-royong.
3. MOBILITAS GEOGRAFIS KELUARGA
Keluarga Tn. J selama ini sebagai penduduk asli Dsn. Tambak boyo Desa Tambak
rigadung dan tidak pernah pindah rumah.4. PERKUMPULAN KELUARGA DAN INTERAKSI DENGAN MASYARAKAT
Ny. K mengatakan mulai bekerja pukul 06.0018.00 WIB yaitu membuka tokopracangan di rumah dan pada malam hari digunakan untuk berkumpul bersama seluruh
keluarganya, Ny K mengikuti pengajian tiap hari minggu.
5. SISTEM PENDUKUNG KELUARGAJumlah anggota keluarga 4 orang , yaitu istri, anak, menantu, dan cucu. Sedangkan ibu
(Ny S) yang selalu mengantarkan klien (Tn S) periksa ke Rumah sakit atau petugas kesehatan.
2.1.4 STRUKTUR KELUARGA
1. POLA KOMUNIKASI
Anggota keluarga berkomunikasi langsung dengan bahasa jawa, dan mendapat informasikesehatan dari petugas kesehatan dan informasi lainnya didapat dari televisi dan radio.
2. STRUKTUR KESEHATN KELUARGAMenurut Tn J, hanya Ny S dan Tn J yang sakit dan anggota kelurga lainnya dalam keadaan sehat.
3. STRUKTUR PERAN(1) Formal
Tn J sebagai KK, Ny S sebagai istri, tn S sebagai anak, Ny K sebagai menantu dan An A
sebagai cucu.
(2) informalTn J sebagai pencari nafkah dengan menerima pensiunan dengan dibantu Ny K dengan
membuka toko pracangan di rumah.
4. NILAI DAN NORMA KELUARGAKeluarga percaya bahwa hidup ini sudah ada yang mengatur yaitu Allah SWT. Demikian puladengan sehat dan sakit. Keluarga juga percaya bahwa tiap sakit ada obatnya, bila ada keluarga
yang sakit, dibawa ke Rumah Sakit atau petugas kesehatan.
2.1.5 FUNGSI KELUARGA
1. FUNGSI AFEKTIFHubungan antara keluarga baik, saling mendukung, bila ada yang sakit langsung dibawa
ke Rumah sakit atau petugas kesehatan.
7/30/2019 --- Asuhan ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Keperawatan Keluarga Tn
7/19
2. FUNGSI SOSIALISASISetiap hari keluarga selalu berkumpul di rumah, hubungan dalam keluarga baik dan
selalu mentaati norma yang ada.
3. FUNGSI PERAWATAN KESEHATANPenyediaan makanan selalu dimasak sendiri, komposisi nasi, lauk pauk, dan sayur dengan
frekuensi 3 kali sehari. Dan bila ada anggota kelaurga yang sakit, keluarga merawat danmemeriksakanny ke Rumah Sakit atau petugas kesehatan.(2) Kemampuan mengenal masalah kesehatan
Keluarga mengatakan Tn S sering mengeluh pusing karena penyakit darah tinggi dan takut
tensinya naik.(3) Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan
Bila Tn S sakit langsung dibawa ke Puskesmas atau petugas kesehatan ke rumah
(4) Merawat anggota keluarga yang sakit
Dalam merawat Tn S, masih memberikan makanan yang sama dengan anggota keluarga yanglainnya, pola tidur juga masih belum sesuai dan waktunya kurang lama, namun selalu melakukan
kontrol secara teratur ke pelayanan kesehatan.
(5)
Kemampuan keluarga memelihara lingkungan yang sehatKeluarga membersihkan rumahnya setiap hari, mengepel 1 minggu sekali dan lantai kamar
mandinya tidak licin, bersih dan terawat.
(6) Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas atau pelayanan kesehatan di masyarakat
Keluarga selalu memeriksakan diri ke Puskesmas atau petugas kesehatan bila sakit dan Tn Smelakukan periksa sejak menderiat Hipertensi.
5. FUNSI REPRODUKSIJumlah ana 1 orang, anak pertama masih Sekolah Dasar kelas IV. Dan Ny K menggunakan KBhormonal.
6. FUNGSI EKONOMIKeluarga dapat memenuhi kebutuhan makan 3 kali sehari, pakaian untuk anak dan biaya untuk
berobat.
2.1.5 STRESS DAN KOPPING KELUARGA
1. STRESS JANGKA PENDEK DAN JANGKA PANJANG(1) Stressor jangka pendek
Tn S mengatakan sering mengeluh pusing
(2) Stressor jangka panjang
Tn S khawatir tensinya bertambah tinggi dan stroknya makin parah
2. KEMAMPUAN KELUARGA BERRESPON TERHADAP STRESSORKeluarga selalu memeriksakan anggota keluarga yang sakit ke Puskesmas atau
petugas kesehatan
3. STRATEGI KOPPING YAN