asuhan asuhan keperawatan keluarga keperawatan keluarga tn

Download Asuhan ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Keperawatan Keluarga Tn

Post on 14-Apr-2018

318 views

Category:

Documents

5 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 7/30/2019 --- Asuhan ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Keperawatan Keluarga Tn

    1/19

    ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn . J

    PADA Tn. S KASUS HIPERTENSI

    DI RT 3 RW I DSN TAMBAKBOYO DESA TAMBAKRIGADUNG

    KEC. TIKUNG LAMONGAN

    2. Tinjauan Kasus

    2.1 Pengkajian kelurga tanggal (10-03-2008 Pukul 12.00 WIB)

    2.1.1 DATA UMUM

    1. BIODATA

    Nama KK : Tn J

    Umur : 65 tahun

    Agama : Islam

    t : RT 3 RW I Dsn. Tambakboyo Desa Tambakrigadung Kec. Tikung Lamongan

    aan : PNS (Pensiun)

    dikan : SMP Tamat

    asilan : Rp 600.000,-/ bulan

    2. KOMPOSISI KELUARGANa

    maL

    /

    P

    Hub

    unga

    n

    Dg

    KK

    U

    m

    ur

    Pendidi

    kanStatus Imunisasi

    B

    C

    G

    Polio DPT HB C

    m

    a

    p

    a

    k

    K

    e

    t

    1 2 3 4 1 2 3 1 2 3

    1

    .

    Ny

    . S

    P Istri

    KK

    60 SD (Tdk

    Tamat)

    2

    .

    Tn.

    S

    L Ana

    k

    KK

    37 SMP

    (Tdk

    Tamat)

    3

    .

    Ny

    . K

    P Men

    antu

    27 SMP

    (Tamat)

    4 An L Cuc 9 SD

  • 7/30/2019 --- Asuhan ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Keperawatan Keluarga Tn

    2/19

    . . A u (Kelas

    4)

    GENOGRAM

    Keterangan :

    Lakilaki

    Perempuan

    Satu Rumah

    Laki-laki Meninggal

    Klien

    Hubungan menikah

    Anak kandung

    Perempuan Meninggal

    1. KK 4. Anak Kedua KK2. Isteri KK 5. Menantu KK

    3. Anak Pertama KK 6. Cucu KK

    3. TIPE KELUARGA

  • 7/30/2019 --- Asuhan ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Keperawatan Keluarga Tn

    3/19

    Tipe keluarga Tn.J adalah Extended Family yaitu dalam satu keluarga terdiri dari ayah, ibu,

    anak, menantu dan cucu.

    4. SUKU BANGSAKeluarga klien berasal dari suku jawa atau Indonesia, kebudayaan yang dianut tidakbertentangan degan masalah kesehatan sedangkan bahasa sehari-hari yang digunakan adalah

    bahasa jawa.

    5. AGAMASeluruh anggota Tn.J adalah beragama islam dan taat beribadah, sering mengikuti pengajian

    yang ada di RT serta berdoa agar Tn.S dapat sembuh dari penyakit yang dideritanya.

    6. STATUS EKONOMI KELUARGA(1) Sumber pendapatan keluarga diperoleh dari KK dan menantu KK sejumlah Rp

    1.500.000/bulan. Kebutuhan yang diperlukan keluarga :

    Makan Rp 750.000

    Bayar Listrik/PDAM Rp 200.000

    Pendidikan Rp 150.000

    Lain-lain Rp 150.000

    Rp 1.200.000

    Sisanya ditabungkan untuk kebutuhan yang mendadak.

    (2) Barang-barang yang dimiliki

    2 buah TV, 4 kipas angin dan 2 sepeda angin, 1 motor. Pada ruang tamu terdapat 1 set kursi dan

    lemari, pada ruang tengah terdapat 2 lemari pakaian dan 1 kulkas.

    7. AKTIVITAS REKREASI KELUARGARekreasi digunakan untuk mengisi kekosongan waktu dengan menonton TV bersama dirumah,

    sedangkan rekreasi diluar rumah kadang-kadang ikut rombongan pengajian yang ada (ziarah wali

    songo ) yang diadakan 2-3 tahun sekali.

    2.1.2 RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA SAAT INI

  • 7/30/2019 --- Asuhan ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Keperawatan Keluarga Tn

    4/19

    1. TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA SAAT INI

    Keluarga Tn.J dalam thap perkembangan yaitu pada tahap IV yaitu keluarga dengan anak usia

    sekolah

    Tahap ini dimulai dari sejak anak berusia 6 tahun dan berakhir pada usia 12 tahun. Pada fase ini

    pada umumnyakeluarga mencapai fase jumlah anggota keluarga yang maksimal. Tugas

    perkembangan sebagai berikut : Membantu sosialisasi anak, tetngga, sekolh dan lingkungan Mempertahankan keintiman pasangan Memenuhi kebutuhan biaya hidup

    2. TAHAP PERKEMBANGAN SAAT INI

    Dari semua tugas perkemabangan yang diatas belum ada yang terpenuhi .

    3. RIWAYAT KESEHATAN SEBELUMNYATn.J sebagai KK jarang sakit, tidak mempunyai masalah dengan istirahat, makan, maupun

    kebutuhan dasar yang lain. Tidak mempunyai penyakit menurun (Hipertensi) dan penyakit

    menular (TBC, Kusta). Pada saat pengkajian TD 130/90 mmHg.Ny.S menderita Hipertensi sejak 15 tahun yang lalu yang mengeluh pusing. Tekanan darah naik

    bila klien dalam hari tersebut terlalu banyak mengkonsumsi jenis daging-dagingan. TD 150/110mmHg.

    Tn.S menderita Hipertensi sejak 5 tahun yang lalu sering mengeluih pusing, selama ini berobatke RS secara teratur yaitu 1 bulan sekali.

    4. RIWAYAT KESEHATAN SEBELUMNYA(1) Dari pihak suami

    Keluarga Tn.J dari pihak suami ada yang menderita HT yaitu Istri KK

    (2) Dari pihak istri

    Keluarga Tn.J dari pihak istri tidak terdapat anggota keluarga yang menderita HT

    2.1.3 PENGKAJIAN LINGKUNGAN

    1.

    KARAKTERISTIK RUMAH

    (1) Luas : 8 X 20 M2

    (2) Jenis : Permanen

    (3) Sirkulasi udara: 2 pintu X 1.9 X 0.9 m2

    = 3.42 m2

    Pencahayaan : 2 jendela X 1.2 X 0.7 m2

    = 1.68 m2

    dibuka

    3 jendela X 1 X 0.6 m2

    = 1.8 m2

    dibuka

    Angin-angin 4 X 0.3 m2

    = 1.2 m2

    Angin-angin 3 X 0.3 X 0.6 m2

    = 0.54 m2

    Total = 8.64 m2

    Jadi sirkulasi udara dan pencahayaan Tn.J

    cukup

  • 7/30/2019 --- Asuhan ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Keperawatan Keluarga Tn

    5/19

    (4) pemanfaatan ruangan rumah : perabot tertata rapi

    (5) kebersihan ruangan : bersih

    (6) lantai : keramik(7) jarak septic tank dengan sumur : > 10 meter

    (8) sumber air minum : tandon air hujan

    (9) pembuangan limbah : melalui selokan(10) halaman dimanfaatkan dengan tanaman hias(11) keadaan pekatangan bersih

    (12) pembuangan sampah dibakar

    DENAH RUMAH

  • 7/30/2019 --- Asuhan ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Keperawatan Keluarga Tn

    6/19

    2. KARAKTERISTIK TETANGGA DAN KOMUNITAS

    Hubungan antar tetangga Tn.J baik, saling membantu, bila ada tetangga yang membangun rumah

    dikerjakan saling gotong-royong.

    3. MOBILITAS GEOGRAFIS KELUARGA

    Keluarga Tn. J selama ini sebagai penduduk asli Dsn. Tambak boyo Desa Tambak

    rigadung dan tidak pernah pindah rumah.4. PERKUMPULAN KELUARGA DAN INTERAKSI DENGAN MASYARAKAT

    Ny. K mengatakan mulai bekerja pukul 06.0018.00 WIB yaitu membuka tokopracangan di rumah dan pada malam hari digunakan untuk berkumpul bersama seluruh

    keluarganya, Ny K mengikuti pengajian tiap hari minggu.

    5. SISTEM PENDUKUNG KELUARGAJumlah anggota keluarga 4 orang , yaitu istri, anak, menantu, dan cucu. Sedangkan ibu

    (Ny S) yang selalu mengantarkan klien (Tn S) periksa ke Rumah sakit atau petugas kesehatan.

    2.1.4 STRUKTUR KELUARGA

    1. POLA KOMUNIKASI

    Anggota keluarga berkomunikasi langsung dengan bahasa jawa, dan mendapat informasikesehatan dari petugas kesehatan dan informasi lainnya didapat dari televisi dan radio.

    2. STRUKTUR KESEHATN KELUARGAMenurut Tn J, hanya Ny S dan Tn J yang sakit dan anggota kelurga lainnya dalam keadaan sehat.

    3. STRUKTUR PERAN(1) Formal

    Tn J sebagai KK, Ny S sebagai istri, tn S sebagai anak, Ny K sebagai menantu dan An A

    sebagai cucu.

    (2) informalTn J sebagai pencari nafkah dengan menerima pensiunan dengan dibantu Ny K dengan

    membuka toko pracangan di rumah.

    4. NILAI DAN NORMA KELUARGAKeluarga percaya bahwa hidup ini sudah ada yang mengatur yaitu Allah SWT. Demikian puladengan sehat dan sakit. Keluarga juga percaya bahwa tiap sakit ada obatnya, bila ada keluarga

    yang sakit, dibawa ke Rumah Sakit atau petugas kesehatan.

    2.1.5 FUNGSI KELUARGA

    1. FUNGSI AFEKTIFHubungan antara keluarga baik, saling mendukung, bila ada yang sakit langsung dibawa

    ke Rumah sakit atau petugas kesehatan.

  • 7/30/2019 --- Asuhan ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Keperawatan Keluarga Tn

    7/19

    2. FUNGSI SOSIALISASISetiap hari keluarga selalu berkumpul di rumah, hubungan dalam keluarga baik dan

    selalu mentaati norma yang ada.

    3. FUNGSI PERAWATAN KESEHATANPenyediaan makanan selalu dimasak sendiri, komposisi nasi, lauk pauk, dan sayur dengan

    frekuensi 3 kali sehari. Dan bila ada anggota kelaurga yang sakit, keluarga merawat danmemeriksakanny ke Rumah Sakit atau petugas kesehatan.(2) Kemampuan mengenal masalah kesehatan

    Keluarga mengatakan Tn S sering mengeluh pusing karena penyakit darah tinggi dan takut

    tensinya naik.(3) Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan

    Bila Tn S sakit langsung dibawa ke Puskesmas atau petugas kesehatan ke rumah

    (4) Merawat anggota keluarga yang sakit

    Dalam merawat Tn S, masih memberikan makanan yang sama dengan anggota keluarga yanglainnya, pola tidur juga masih belum sesuai dan waktunya kurang lama, namun selalu melakukan

    kontrol secara teratur ke pelayanan kesehatan.

    (5)

    Kemampuan keluarga memelihara lingkungan yang sehatKeluarga membersihkan rumahnya setiap hari, mengepel 1 minggu sekali dan lantai kamar

    mandinya tidak licin, bersih dan terawat.

    (6) Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas atau pelayanan kesehatan di masyarakat

    Keluarga selalu memeriksakan diri ke Puskesmas atau petugas kesehatan bila sakit dan Tn Smelakukan periksa sejak menderiat Hipertensi.

    5. FUNSI REPRODUKSIJumlah ana 1 orang, anak pertama masih Sekolah Dasar kelas IV. Dan Ny K menggunakan KBhormonal.

    6. FUNGSI EKONOMIKeluarga dapat memenuhi kebutuhan makan 3 kali sehari, pakaian untuk anak dan biaya untuk

    berobat.

    2.1.5 STRESS DAN KOPPING KELUARGA

    1. STRESS JANGKA PENDEK DAN JANGKA PANJANG(1) Stressor jangka pendek

    Tn S mengatakan sering mengeluh pusing

    (2) Stressor jangka panjang

    Tn S khawatir tensinya bertambah tinggi dan stroknya makin parah

    2. KEMAMPUAN KELUARGA BERRESPON TERHADAP STRESSORKeluarga selalu memeriksakan anggota keluarga yang sakit ke Puskesmas atau

    petugas kesehatan

    3. STRATEGI KOPPING YAN