ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn A DENGAN

CHRONIC KIDNEY DISEASE ( CKD) YANG TERINDIKASI

HIPOGLIKEMI DI RUANG HEMODIALISA

RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar

Profesi Ners ( Ns)

Disusun Oleh :

Robbi Arsyadani J 230103076

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

ii

iii

iv

PERSEMBAHAN

Karya tulis ini kupersembahkan Kepada :

Allah Yang Maha Pemurah atas segala karunia dan pertolonganNya yang telah Dia berikan kepada hambaNya yang dhoif ini.

Ibu dan bapak tercinta yang dan keluarga besar atas segala curahan cinta, dorongan, motivasi dan doa yang selalu mengalir tiada henti ketika dipanjatkan di sepertiga malamNya kepada nanda agar sabar dalam menjalani hidup ini. semoga Allah membalas segala kebaikan keduanya tiada lain dengan JannahNya. Amien

Adik – adiku yang kusayang, semoga dapat menyelesaikan studinya dengan baik dan menjadi generasi yang soleh dan solehah serta menjadi kebanggaan agama, keluarga dan bangsanya.

Seseorang yang mengisi hatiku, De’ Intan Riana Dewi tercinta, terucap Syukron Jazakillah atas segala perhatian, nasehat, semangat dan doanya. Semoga segala kebaikan yang telah diberikan dibalas oleh Sang Maha Pemberi Cinta dengan memudahkan langkah kita menuju separuh agamaNya. Insya Allah.

Teman – teman seperjuangan program profesi Ners FIK UMS angkatan 2010

Para pembaca yang budiman

v

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Robbi Arsyadani

NIM : J 230103076

Menyatakan, judul karya tulis ilmiah dibawah ini :

“ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn A DENGAN CHRONIC KIDNEY

DISEASE (CKD)YANG TERINDIKASI HIPOGLIKEMI DI RUANG

HEMODIALISA RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA”

1. Adalah bukan karya ilmiah orang lain sebagaian maupun keseluruhan,

kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya.

2. Hasil karya tulis ini merupakan Hak Bebas Royalti Noneksklusif, apabila

digunakan sebagai sumber pustaka.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar – benarnya dan apabila

surat pernyataan ini tidak benar saya bersedia mendapatkan sanksi akademis.

Surakarta, 29 Januari 2012

Yang Menyatakan

( Robbi Arsyadani )

vi

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH, 2012

Robbi Arsyadani

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn A DENGAN CHRONIC KIDNEY DISEASE YANG MENGALAMI HIPOGLIKEMI DI RUANG HEMODIALISA RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA xix + 34 halaman, 5 lampiran

ABSTRAK Gagal ginjal kronis atau penyakit renal tahap akhir merupakan gangguan

fungsi ginjal yang progresif dan irreversibel karena kemampuan tubuh gagal

untuk mempertahankan metabolisme dan keseimbangan cairan dan elektrolit.

Pada stadium gagal ginjal yang dapat mengakibatkan kematian kecuali jika

dilakukan terapi pengganti pada sistem sekresi tubuhnya. hemodialisa merupakan

terapi pengganti ginjal yang bertujuan untuk mengeluarkan sisa-sisa metabolisme

protein atau mengoreksi gangguan keseimbangan air dan elektrolit. Salah satu

komplikasi dilakukan hemodialisa pada pasien CHRONIC KIDNEY DISEASE

adalah hipoglikemia. Tujuan umum dari karya tulis ilmiah ini adalah untuk

mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan CHRONIC KIDNEY

DISEASE yang dilakukan hemodialisa dan mengalami hipoglikemia. Metode

yang digunakan dalam penulisan ilmiah ini adalah dengan melakukan wawancara

langsung kepada pasien dan kelurga serta perawat Hemodialisa, observasi dan

pemeriksaan fisik serta ditunjang dengan studi dokumen. Kesimpulan dari karya

tulis ilmiah ini adalah terjadi perbedaan pada penatalaksanaan hipoglikemi antara

teori dan realita pada Tn A pada saat dilakukan hemodialisa.

Kata Kunci : Gagal Ginjal Kronik, Hemoglikemi, Hemodialisa

Daftar Pustaka : 11 ( 2000 – 2012)

vii

FACULTY OF HEALTH SCIENCE MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA MASTER PIECE WRITE ERUDITELY, 2012 Robbi Arsyadani NURSING CARE. MR. A WITH CHRONIC KIDNEY DISEASES INDICATED HYPOGLYCEMIA ON HEMODIALYSIS ROOM PKU MUHAMMADIYAH HOSPITAL OF SURAKARTA

ABSTRACT

Chronic renal failure or end stage renal disease is a progressive renal dysfunction and irreversible because of the ability of the body fails to maintain metabolism and fluid and electrolyte balance. On-stage kidney failure that can lead to death unless replacement therapy on body secretion system. hemodialysis is renal replacement therapy that aims to remove any last traces of protein metabolism or correcting water and electrolyte balance disorders. One of the complications of hemodialysis performed in patients with chronic renal failure is hypoglycemia. The general objective of this scientific paper is to determine the nursing care in patients with chronic kidney disease who do hemodialysis and indicated hypoglycemia. The method used in scientific writing is to do a live interview to the patients and nurses as well as HD kelurga, observation and physical examination, paired with the study of documents. The conclusion of this scientific paper is any difference in the management of hypoglycemia between theory and reality in Mr. A at the time of hemodialysis. Keywords: Chronic Renal Failure, Hypoglycemia, Hemodialysis Bibliography : 11 ( 2000 – 2012)

viii

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kepada Allah SWT, karena

atas rahmat dan pertolonganNya yang telah memberikan kemudahan kepada

penulis untuk menyelesaikan karya tulis ilmiah dengan judul “ASUHAN

KEPERAWATAN PADA Tn A DENGAN CHRONIC KIDNEY DISEASE

YANG MENGALAMI HIPOGLIKEMI DI RUANG HEMODIALISA RS PKU

MUHAMMADIYAH SURAKARTA”. Penyusunan karya tulis ilmiah ini disusun

sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Profesi Ners di Program Studi

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

Tahun Akademik 2010 / 2011.

Penulis menyadari tanpa bantuan dari berbagai pihak tidak banyak yang bisa

penulis lakukan dalam menyelesaikan skripsi ini. Untuk itu penulis

menyampaikan rasa hormat dan terima kasih atas semua bantuan dan

dukungannya selama pelaksanaan dan penyusunan laporan skripsi ini kepada:

1. H. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes , selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns., ETN., M.Kep, selaku Ketua Jurusan

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta sekaligus sebagai penguji yang telah memberikan masukan dan

saran pada karya tulis ilmiah ini.

3. Siti Arifah, S.Kp, M.Kes, selaku pembimbing I KTI, terima kasih telah

memberikan arahan serta bimbingannya dalam karya tulis ilmiah ini.

4. Rina Ambarwati, S.Kep, Ns, selaku pembimbing II KTI, terima kasih telah

memberikan arahan serta bimbingannya dalam karya tulis ilmiah ini.

5. Seluruh staf pengajar Progam Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah berperan dalam

proses pendidikan sehingga penulis menyelesaikan program profesi Ners

ini.

ix

6. Bapak dan Ibuku dan keluarga tercinta atas segala doa, dorongan, nasehat

dan pengorbanan yang takkan pernah terbalas sampai kapanpun hingga

nanda hanya dapat berdoa semoga kita sekeluarga dipertemukan kembali di

jannahNya.

7. Kepada teman – teman seperjuangan Program Profesi Ners FIK UMS

Angkatan 2010, terima kasih atas pertemanannya selama ini yang telah

mengajarkan kesabaran dan arti sebuah persahabatan semoga kita

dipertemukan kembali pada suatu saat nanti dan sukses untuk kalian

semuanya. Amien

Penulis menyadari, dalam penulisan laopran karya tulis ilmiah ini masih

terdapat banyak kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran dan

kritik yang membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat

bermanfaat bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khususnya.

Surakarta, Januari 2012

Penulis

x

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL. ................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... iii

PERSEMBAHAN ......................................................................................... vi

SURAT PERNYATAAN .............................................................................. v

ABSTRAK ................................................................................................... vi

KATA PENGANTAR .................................................................................. viii

DAFTAR ISI. .............................................................................................. x

DAFTAR GAMBAR. .................................................................................. xii

DAFTAR LAMPIRAN. ............................................................................... xiii

DAFTAR ISTILAH SINGKATAN............................................................... xiv

DAFTAR RIWAYAT HIDUP ...................................................................... . xv

I. PENDAHULUAN.

A. Latar Belakang. ................................................................................ 1

B. Rumusan Masalah. .......................................................................... 3

C. Tujuan Penelitian. .............................................................................. 3

D. Manfaat Penelitian. ........................................................................... 4

II. LANDASAN TEORI.

A. Tinjauan Teoritis ............................................................................... 5

B. Tinjauan Pustaka ( Road Map) .......................................................... 14

III. METODE

A. Pendekatan. ...................................................................................... 15

B. Tempat dan Waktu ......................................................................... 15

C. Langkah - Langkah ............................................................................ 15

D. Teknik Pengambilan Data .................................................................. 16

E. Analisis Data .................................................................................... 16

F. Keabsahan Data ................................................................................. 17

G. Etika . ................................................................................................ 18

xi

IV. HASIL

A. Data Profil Objek............................................................................... 19

B. Gambaran Kasus ............................................................................... 19

V. PEMBAHASAN ..................................................................................... 29

VI. SIMPULAN DAN SARAN .................................................................... 34

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xii

DAFTAR GAMBAR

1. Gambar 1…………………………………………………………14

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

1. Asuhan Keperawatan

2. Inform consent pasient

3. Jurnal

xiv

DAFTAR ISTILAH SINGKATAN

CKD : Chronic Kidney Diseases

GGK : CHRONIC KIDNEY DISEASE

GFR : Glomerulus Filtration Rate

HD : Hemodialisa

PENEFERI : Persatuan Perawat Nefrologi Indonesia

QB : Quick Blood ( Kecepatan darah)

UF : Ultra Filtrasi

ESRD : End Stage Renal Disease ( Penyakit Ginjal Stadium Akhir )

xv

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

NAMA : Robbi Arsyadani

TEMPAT / TANGGAL LAHIR : Kendal, 4 Februari 1987

AGAMA : Islam

ALAMAT : Desa Tratemulyo RT 02 / 02 No. 11

Kec. Weleri – Kab. Kendal Jawa Tengah

PENDIDIKAN

TAHUN 1993 – 1999 : SD MUHAMMADIYAH 1 WELERI

TAHUN 1999 – 2002 : MTS PPMI ASSALAAM PABELAN

KARTASURA – SUKOHARJO

TAHUN 2002 – 2005 : SMA NEGERI 1 WELERI

TAHUN 2005 – 2006 : FAKULTAS HUKUM UNS SOLO

TAHUN 2006 – 2010 : PROGRAM SARJANA

PRODI KEPERWATAN UMS

TAHUN 2011 – 2012 : PROGRAM PROFESI NERS

FAK. ILMU KESEHATAN UMS