aASUHAN KEPERWATAN KELUARGA TN.A PADA ANAK W

DENGAN DIARE DI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS HALMAHERA

A. Pengkajian

Tanggal /jam : 8 April 2015 / 16.00 WIB

1.  Data umum

a.       Nama kepala keluarga : Tn.”A”

a.      Umur                   : 27 Tahun

b.      Alamat                  :  Batu Merah RT 003 / RW 18

c.       Pekerjaan             :  Sopir

d.      Pendidikan            :  SMA

2.  Identitas klien  :

a.       Nama : W

b.      Umur : 4 tahun

c.       Alamat : Batu Merah RT 003 / RW 18

d.       Komposisi keluarga     : 3 Orang

Tabel 1

Data Anggota Keluarga

No NamaJenis

kelaminUmur

Hubungan

dgn

keluarga

Pendidikan

  1

2

3

Tn.A

Ny.N

An.W

Laki - laki

Perempuan

Laki-laki

27

25

4 

Suami

Istri

Anak

SMA

SMA

-

c.  Genogram 3 Generasi sesuai dengan komposisi keluarga

d. Tipe keluarga : Keluarga inti (nucleur Family) yang terdiri dari ayah, ibu

dan anak-anak

e.  Suku / Bangsa : Keluarga Tn. A berasal dari suku Bugis / Indonesia

f. Agama : Keluarga Tn. A menganut agama islam

g. Status sosial ekonomi :

Anggota keluarga yang mencari nafkah adalah ayah dengan pendapatan

sebulan yaitu Rp 750.000 serta pengeluaran tidak menentu dan  dapat

memenuhi kebutuhan keluarga dengan baik.

B.  Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini yaitu sesuai dengan tahap

perkembangan keluarga Tn.A dengan anak pertama berumur 2 tahun saat

berarti keluarga Tn.A pada tahap keluarga dengan anak pertama

2.  Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi : Tidak ada

3.  Sumber pelayanan kesehatan yang digunakan : Puskesmas

4.  Riwayat keluarga Inti

a.  Riwayat penyakit Keturunan : Tidak ada

b.  Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga

Terlampir dalam tabel  sebagai berikut

Tabel 2

Riwayat masing - masing anggota keluarga

N

o

Nam

aUmur

Keadaan

kesehata

n

imunisas

i

Tindakan

yg

dilakukan

 1

2

3

Tn. A

Ny. N

An. W

27 th

n

25 th

n

4 thn

Sehat

Sehat

Sehat

-

-

Lengkap

Berobat di

puskesma

s dan

membawa

penderita

di

puskesma

s

C.    Karakteristik Rumah

1.   Riwayat rumah yang di tempati

Rumah yang ditepati adalah Kamar kos-kosan dengan luas rumah

3X 4 m.

2.   Sanitasi dan penggunaan sarana air besih

Sumber air minum yang di dapat dari air ledeng untuk minum. Dan

keperluan lainnya diambil dari sumur gali dengan jarak 10 cm dengan kos-

kosan. Penggunaan air minum dimasak terlebih dahulu, keluarga

mempunyai kebiasaan yaitu dengan membuang sampah di tempat

pembuangn sampah umum.

3.      Karakteristik tetangga dan komunikasi

Lingkungan sekitar keluarga seluruhnya beragama islam dan mayoritas

berasal dari Bugis hubungan sosial antara keluarga dan tetangga baik.

4.  Mobilitas geografi keluarga

Tn ”A” dan Ny ”N” Setelah awal menikah tempat tinggal mereka di

kelurahan Batu Merah  RT 003 / RW 18 sampai sekarang

5.  Perkumpulan keluarga, interaksi dengan masyarakat waktu yang digunakan

bila sedang berkumpul yaitu saat melaksanakan ibadah.

6.  Sistem pendukung keluarga

Kebutuhan hidup setiap hari di biayai oleh Tn. ”A”

D. Struktur keluarga

1.  Pola komunikasi keluarga

Pola komunikasi keluarga yang digunakan adalah pola komunikasi

terbuka, tetapi yang mengambil keputusan adalah Tn. ”A” yang berperan

sebagai kepala keluarga saat ini. Apabila ada masalah dalam keluarga ini

biasaanya di didiskusikan bersama - sama dengan istri.

2.   Stuktur peran

Peran Tn. ”A” sebagai kepala keluarga, pelindung dan Ny. ”N” berperan

sebagai dalam mengurus, mengasuh, mencari,nafkah tambahan dan

menyiapkan makanan  bagi suami dan anaknya sedangkan a/AW berperan

sebagai anak.

3.   Nilai dan norma budaya keluarga

Keluarga ini mengajarkan ajaran sesuai dengan agama dan kepercayaanya

mereka saling menghormati satu sama dengan yang lain. Dalam keluarga

diterapkan hidup bersih seperti mencuci tangan sebelum makan.

E. Fungsi keluarga

1.  Fungsi afektif

Fungsi

afektif

Tn.A Ny.N An.W KET

a. Gambaran dirib. Perasaan

dimiliki dan memiliki

c. Dukungan terhadap Keluarga

d. Kehangatan Dalam Keluarga

e. Saling menghargai

BaikYa

Ya

Ya

Ya

BaikYa

Ya

Ya

Ya

----Ya

Ya

Ya

Ya

Anak W belum tau tentang Gambaran diri

2. Fungsi sosialisasi

Fungsi sosialisasi Tn.A Ny.N An. W KET

a. Interaksi dan

hubungan keluarga

b. Keluarga belajar

mengenai

norma,disiplin,budaya

dan prilaku

Baik

Ya

Baik

Ya

Baik

Ya

-

-

3.  Fungsi Perawatan Keluarga

a.   Kemampuan Keluarga menyediakan makanan, pakaian, dan

perlindungan terhadap keluarga : Baik

b.   Pengetahuan keluarga mengenai sehat sakit : Keluarga kurang

mengetahui penyakit Diare

c. Kesanggupan Keluarga dalam melakukan tugas perawatan:

1)      Mengenal masalah kesehatan : Kurang

2)      Pengambilan keputusan mengenai kesehatan : Kurang tepat

3)      Merawat keluarga yang sakit : Ya

4)      Memelihara Lingkungan rumah yang sehat : Ya

5)      Menggunakan fasilitas / pelayanan kesehatan : Ya

4.   Fungsi reproduksi:

Keluarga Tn.A  merupakan pasangan yang masih produktif,  berencana

mempunyai anak 2 orang, Ny.N Sebagai aseptor KB yaitu PIL sejak

kelahiran anak pertama

5.   Fungsi ekonomi

Keluarga Tn.A dapat memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari dengan

menggunakanbiaya dari pendapatan Tn.A selaku Sopir

F.  Stress dan Koping Keluarga

1. Stresor Jangka Panjang

Adanya keinginan dari keluarga Tn.A untuk memilki rumah sendiri, karna

masih hidup kos-kosan

2. Stresor Jangka Pendek

Keluarga Tn.A sangat\memikirkan kondisi anaknya yang sedang sakit diare

3. Kemampuan Keluarga Berespon terhadap Masalah.

Jika ada masalah keluarga Tn.”A” menghadapinya dengan mencari

alternatif menyelesaikannya bersama -sama keluarga dan meyakini bahwa

setiap masalah pasti ada jalan keluarnya.

 G.    Pemeriksaan Fisik Keluarga

NO.       KOMPONEN      TN.A NY.N a/AW

1 Riwayat Penyakit

Saat Ini

Tidak ada Tidak ada Diare

2 Keluhan Yang

dirasakan

Tidak ada Tidak ada BAB  ≥4X/hari

3 Tanda dan Gejala Tidak ada Tidak ada Badan lemas,konjungtiva

pucat, turgor kulit

kurang,KU,lemah

4 Penyakit

Sebelumnya

Tidak ada Tidak ada Tidak ada

5 Tanda-Tanda Vital TD:120/80

MmHg

R:20X/

Menit

N:80X/menit

S:36.20C

TD:110/70

MmHg

R:20X/

Menit

N:80X/menit

S:360C

R:24X/Menit\        N:100X/

menit

S:37.50C

6 Sistem

Kardiovaskuler

Normal Normal Normal

7 Sistem Respirasi Normal Normal Normal

8 Sistem.Gastrointest

inal

Normal Normal Normal

9 Sistem Persyarafan Normal Normal Normal

10 Sistem Normal Normal Normal

Musculoskeletal

H.    Harapan Keluarga

Keluarga berharap melalui perawatan dan Pendidikan kesehatan yang

dilakukan selama asuhan kepertawatan keluarga, penyakit Diare yang

diderita oleh a/ A W dapat sembuh dan anggota keluarga tetap dalam

keadaan sehat serta keluarga tahu bagaimana cara pencegahan penyakit

Diare

I.  Klasifikasi Data

1.  DS            : Keluarga Tn.A  mengatakan :

a.       Anaknya BAB mencret lebih dari 4X/hari

b.      Badan lemas

c.       Anaknya rewel

d.      Tidak tahu sakit apa yang di alami anaknya

 DO           :

a.       Frekwensi/Intensitas  BAB: Lebih dari 4X/hari

b.      Kosistensi:Cair

c.       Bau: Busuk

d.      Keadaan umum Lemah

e.      Tanda-tanda vital

1)      Nadi          : 100 x/menit

2)      Suhu          :  35,5 C 0

3)      Respirasi    : 24 x/menit

J.  Analisa Data

No Data Etiologi Masalah

1.

2.

DS: Keluarga Tn.A mengatakan

Rewel

Tidak tahu sakit apa yang di alami

anaknya

DO :

Kemampuan keluarga Tn.A dalam

mengambil keputusan terbatas karena

keluarga tidak mengetahui masalah

kesehatan

DS: Kelurga Tn.A mengatakan

         Anaknya BAB mencret lebih dari

4X/hari

         Badan lemas

DO :

         Kosistensi:Cair

         Keadaan umum Lemah

         Tanda-tanda vital

Nadi        : 100 x/menit

Suhu       :  35,5 C 0

Respirasi : 24 x/menit

Ketidakmampuan

keluarga megenal

masalah

kesehatan

pengeluaran

cairan tubuh

yang berlebihan

Kurang

pengetahuan

tentang

penyakit

Diare

Devisite

volume

cairan tubuh

K. Diagnosa keperawatan menurut  scoring

1. Devisite volume cairan tubuh sehubungan dengan pengeluaran cairan tubuh

yang berlebihan

N

o

Kritera Skor Pembenaran

1 Sifat

masalah

-      Aktual

3/3X1=1 BAB Mencret

≥4X/hari,Badan

lemas,konjungtiv

a pucat, turgor

kulit

kurang,KU,lema

h, jika tidak

segera diatasi

bisa

menyebabkan

terjadinya

dehidrasi

2 Kemungkina

n masalah

dapat diubah

-      Mudah

2/2X2=2 Keluarga Tn.A

mau tahu tentang

diare tetapi

masih belum

mampu untuk

merawat

anaknya

3 Potensial

masalah

untuk

dicegah

-      Cukup

2/3X1=2/

3

Masalah masih

dapat dicegah

agar tidak terjadi

komplikasi sebab

diare tidak

ditangani segera

akan berakibat

fatal dan dapat

memperburuk

kondisi penderita

4 Menonjolny

a masalah

-      Masalah

harus segera

ditangani

2/2X1=1 Masalah diare

yang diderita

a/AW sangat

dirasaklan betul

oleh keluarga

Tn.A dan

keluarga ingin

segera masalah

yang dialami

anaknya segera

ditangani

TOTAL 4.2/3

2. Kurang pengetahuan sehubungan dengan ketidakmampuan keluarga

mengenal masalah kesehatan

No Kritera Skor Pembenaran

1 Sifat masalah

-      Aktual

3/3X1=1 Diare adalah

penyakit yang

sering terjadi

tetapi karena

pegetahuan

keluarga Tn.A

kurang sehingga

menyebabkan

anaknya

mengalami diare

2 Kemungkinan

masalah

dapat diubah

-      cukup

1/2X2=1 Masalah masih

mungkin untuk

dicegah

walaupun

keluarga Tn.A

terlihat ragu

untuk mengenal

masalah diare

namun masalah

masih dapat

diubah dengan

tindakan

penyuluhan

kesehatan

tentang penyakit

diare

3 Potensial

masalah

untuk dicegah

-      Tinggi

3/3X1=1 Keluarga Tn.A

tidak menyadari

bahwa penyakit

dapat timbul dari

lingkungan yang

tidak bersih dan

gaya hidup yang

tidak bersih dan

sehat

4 Menonjolnya

masalah

-      Masalah

harustidak se

gera

ditangani

0/2X1=0 Masalah

lingkungan yang

tidak bersih tidak

dianggap sebagai

suatu masalah

kesehatan

TOTAL 3

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

No Diagnosa

Keperawatan

Hari/

Tanggal

Implementasi Evaluasi

1. Devisite volume

cairan tubuh

berhubungan

denganpengeluaran

cairan tubuh

8 April 2015 1. Memberikan

penyuluhan pada

keluarga mengenai

cara mengatasi 

penyakit Diare

  Segera berikan

minuman yang

banyak sebagai

pengganti cairan

yang hilang

 Teruskan

pemberian ASI

dan Makanan

   Mencari

pengobatan

lanjutan

1. Mendemontrasikan

cara menyiapkan

Oralit

2. Memberikan

kesempatan

kepada keluarga

untuk mencoba

cara menyiapkan

Oralit

S : Keluarga Tn.L

mengatakan

1.Keluarga dapat

menyebutkan

kembali cara

mengatasi diare

O :

 Keluarga mampu

mendemontrasikan

cara menyiapkan

oralit

A : masalah

teratasi

P : intervensi

dihentikan

No Diagnosa

Keperawatan

Hari/

Tanggal

Implementasi Evaluasi

2 Kurang

pengetahuan 

sehubungan

dengan

ketidakmampuan

keluarga

mengenal masalah

kesehatan

9 April

2015

Memberikan

penyuluhan

tentang:

1.Pengertian Diare

2.Penyebab Diare

3.Tanda dan

gejala  Diare

4.Pencegahan

Diare

S:Keluarga

Tn.Amengatakan

1.      Keluarga dapat

menyebutkan tanda

dan gejala  Diare

2.      Keluarga dapat

mengidentifikasikan

cara pengobatan dan

perawatan

3.      Keluarga dapat

mengenal masalah

kesehatan keluarga

O :

Respon keluarga

terhadap penyuluhan

yang diberikan baik

serta ada

interaksi/komunikasi

2 arah.

A : masalah teratasi

P : intervensi  dihentikan

INTERVENSI

NO DP Tujuan UmumTujuan

KhususIntervensi TTD

1

Setelah diberikan

asuhan

keperawatan

selama 3x30

dalam satu

minggu

diharapkan tidak

terjadi

kekurangan cairan

pada An. W.

1. keluarga

mampu

memberikan

perawatan

pada anggota

keluarga

yang

menderita

diare.

2. keluarga

mampu

memberikan

pertolongan

yang tepat

pada anggota

keluarga

yang

menderita

diare.

3. keluarga

mampu

mencegah

terjadinya

diare

1.Berikan penyuluhan

pada keluarga mengenai

cara mengatasi  penyakit

Diare

  Segera berikan

minuman yang banyak

sebagai pengganti

cairan yang hilang

 Teruskan pemberian

ASI dan Makanan

   Mencari pengobatan

lanjutan

2.Demontrasikan cara

menyiapkan Oralit

3.Berikan kesempatan

kepada keluarga untuk

mencoba cara

menyiapkan Oralit

2

Setelah diberikan

asuhan

keperwatan

selama 3x30

menit dalam satu

minggu

1. keluarga

mampu

memahami

pengertian

diare.

2. keluarga

a. Memberikan

penyuluhan tentang:

1.Pengertian Diare

2.Penyebab Diare

3.Tanda dan

diharapkan

pengetahuan

keluarga tentang

perawatan pada

anggota keluarga

dengan Diare

bertambah.

mampu

mengetahui

penyebab

diare.

3. keluarga

mampu

memahami

pencegahan

diare.

gejala  Diare

4.Pencegahan Diare