+

Gastroenteritis tanpa dehidrasi

+Identitas pasien

Nama / no MR : Rafael / 88.67.02Umur : 8 bulanAyah / ibu : Lampos rola / marintan Suku : batakAlamat : jalan fajar gang amongTgl masuk : 16-10-2015

+

Riwayat penyakit sekarang :

Allo anamnesis Diberikan oleh : ibu kandung pasien

Keluhan utama : muntah disertai mencret sejak 1 hari smrs

I hari sebelum masuk rs pasien mencret >3x /hari sehari , konsistensi cair dan terdapat ampas berwarna kehijauan, darah dan lendir disangkal, sebelum mencret pasien juga mengalami

muntah sebanyak 4x kurang lebih setengah gelas aqua tiap muntah. Muntah terutama setelah makan minum, muntah berisi cairan,berdarah (-) berbuih (-). Pasien masih bak dengan lancar, sehari 3x BAK. Selain itu menurut ibu anaknya juga mengalami demam sejak mencret muncul Demam tidsk terlalu tinggi, terus menerus, muncul mendadak . Riwayat kejang disangkal (-) .anak

tampak rewel dan menangis anak masih mau menyusui.kemudian pasien dibawa ke bidan dan diberikan obat demam kembung dan

mencret.

+

+

Riwayat perkembangan : perkembangan sesuai umur

Keadaan tempat tinggal :- rumah semi permanen - air minum : air galon

kemudian dimasak

+Pemeriksaan fisik

+

+Pemeriksaan dada

+Pemeriksaan abdomen

+

+

+

+

Pemeriksaan anjuran : feses rutin

+

+

Quo ad vitam : bonam

Quo ad fungsionam : bonam

prognosis