LAPORAN KASUSLUKA BAKAR

Supervisor: dr. Frank Bietra Buchari, SpBP-RE (K)

DEPARTEMEN ILMU BEDAHFAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARAMEDAN

2013

Nelly 080100075Vincent 080100223Martin Susanto 080100383Gunachitra Devarajoo 080100399Naanthini Dilly Kannan080100403

Cut Meirisha P 080100010Faskanita M. N 080100072Ardiana Anissa 080100171Labora Meinar MAS 080100230Cut Nurkalimah 080100254

Identitas Pasien

•Nama Pasien : Rian•Umur : 1,5 tahun•Jenis Kelamin : Laki-laki•Alamat : Jl. ABRI Gg. Saudara

Pancur Batu•Status : Belum menikah•Pekerjaan : -•Tanggal Masuk : 8 Juli 2013

KU: Luka bakar di wajah dan badan

Telaah: hal ini dialami pasien ± 1 jam SMRS. Awalnya orangtua pasien sedang membakar sampah di halaman rumah, kemudian pasien bermain di dekat tempat sampah, tanpa sengaja pasien tersiram minyak lampu dan akhirnya api menyambar pasien.

RPT : -RPO : -

Primary Survey•A : Clear, stridor (-), C-spine stabil•B : Spontan, RR 32x/menit, SP: sdn

ST: sdn•C : Akral: H/M/K, TD sdn, HR

112x/menit, reguler, T/V: cukup•D : Sens: alert, RC (+/+), isokor Ø

3mm•E : Luka bakar di wajah, tangan

kanan , tangan kiri, dada, lutut kiri, dan lutut kanan

Penanganan di IGD

• Oksigen 8l/menit via facemask observasi ketat airway, persiapan intubasi (curiga impending airway obstruction)

• Pasang IV ukuran besar Pastikan iv line lancar

• Pasang Urine kateter UOP• Ambil darah Pemeriksaan laboratorium• Nilai derajat luka bakar resusitasi cairan• Nyeri Analgetik Adekuat• Infeksi Antibiotik Adekuat • Rencana pemasangan CVC

Resusitasi cairan parkland formula

(Persen Luka bakar x BB x 2) ditambah kebutuhan maintainance (sesuai dengan

umur)(22x12x2)+(75x12)=528+900=1428ml714ml dalam 8 jam I 90ml/jam : 30

gtt/mnt714ml dalam 16 jam II 45 ml/jam : 15

gtt/mnt

Secondary Survey

Kepalaluka bakar (+) pada kening sebelah kiri, pelipis kiri, pipi kanan dan kiri, hidung, dan mulut, deformitas (-), bulu mata terbakar (+), bulu hidung terbakar (+), jelaga di hidung (+), bula (+)

Leher Dalam batas normal

ThoraksI : Luka bakar (+) pada dada sebelah kiri, bula (+)P : sdnP : sdnA : paru: SP: sdn, ST: sdn

jantung: S1>S2, murmur (-), gallop (-)

AbdomenI : simetris, luka bakar (-)P : soepelP : timpaniA : peristaltik (+) normal

EkstremitasLuka bakar (+) pada kedua tangan bagian depan dan lutut kanan dan kiri, bula (+)

•Diagnosa: Flame burn 22% grade IIA-IIB•Tindakan: debridement

Laboratorium 8 Juli 2013 Hemoglobin 9,5 g%

Hematokrit 28,3 %

Leukosit 17900/mm3

Trombosit 265000/mm3

PT 13,7 (17,6)

INR 1,43

APTT 33,3 (36,5)

TT 14,6 (14,5)

KGD Ad Random 98,8 mg/dl

Ureum/ kreatinin 15,9 / 0,24

Na/ K/ Cl 134// 4.1/ 110

Foto Thorax

Terapi post op

•Bed rest •Lanjutkan rehidrasi cairan8 jam I = 90 ml/ jam 30 tetes/ menit16 jam II= 45ml/jam 15 tetes/menit• Inj. Ceftriaxon 250mg/12 jam•Inj Ranitidine 15 mg/12 jam•Inj Ketorolac 10 mg/8 jam

Terima Kasih