7/25/2019 10 Status Ipd Pomr

1/13

FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA

(UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA)

Jl.Terusan Arjuna No. 6 Keon Jeru! " Ja!ar#a $ara#

KE%ANITERAAN KLINIK

STATUS IL&U %EN'AKIT DALA&FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA

S&F %EN'AKIT DALA&

RU&A SAKIT FA&IL' &EDICAL CENTER

IDENTITAS %ASIEN

Nama lengkap : Ny. L Jenis Kelamin : PerempuanTempat / tanggal lahir : Jakarta, 6 November 1!" #uku $angsa : Ja%a#tatus perka%inan : &enikah 'gama : (slamPeker)aan : (bu rumah tangga Pen*i*ikan : #&''lamat : Perum 'lam Ken+ana egen+y No - ' Tanggal &asuk # : 6 'pril "16

ANA&NESIS

iambil *ari : 'utoanamnesis Tanggal : 6 'pril "16 Jam: 11. 0($

Keluan U#a*a:

emam naik turun se)ak hari #.

R+,a-a# %en-a!+# Se!aran /

#e)ak lima hari #, pasien mengeluh *emam tinggi. emam menggigil *an*irasakan naik turun tanpa *isertai keringat malam. Pasien meminum obat yang *ibeli *i

%arung *an *emamnya sempat turun kemu*ian naik lagi. Pasien )uga mengeluh lemas *an

pegal.

Tiga hari #, pasien merasakan mual *an muntah. &ual *irasakan terutama pa*a

saat makan *an minum sehingga pasien ti*ak memiliki na2su makan. Pasien masih merasakan

*emam. Ti*ak a*a batuk *an pilek.

1

Nama : Kelly Tan*a Tangan

N(& : 11"1"3"

r. Pembimbing : *r. #u4anna N*raha, #pP K57 8(N'#(& ........................

7/25/2019 10 Status Ipd Pomr

2/13

ua hari #, pasien berobat ke klinik karena keluhan belum membaik. Pasien

*isarankan untuk periksa *arah. 7asil laboratorium normal sehingga pasien *isarankan untuk

berobat )alan.

#atu hari #, mual semakin hebat hingga pasien sulit untuk makan *an *emam

tetap a*a %alaupun su*ah minum obat. $'$ normal 19/hari, ber%arna ke+oklatan, ti*ak a*a

len*ir maupun *arah. $'K !9/hari, ber%arna )ernih kekuningan, ti*ak nyeri *an ti*ak a*a

*arah. 'khirnya pasien ke rumah sakit *an *ira%at.

Pasien ti*ak a*a ri%ayat mimisan *an gusi ber*arah sebelumnya. Pasien mengaku

ti*ak a*a yang men*erita penyakit serupa *i tempat tinggalnya *an ti*ak pernah pergi ke

*aerah en*emis sebelumnya. Pasien ti*ak pernah makan *i sembarang tempat selama "

minggu terakhir.

%en-a!+# Daulu

;< =a+ar ;< &alaria ;< $atu gin)al / #aluran kemih

;< =a+ar 'ir ;< isentri ;< $urut 7ernia