woc morbili
TRANSCRIPT
Virus morbili
droplet
hipersekresi
Memperbanyak diri
Batuk, pilek
Menyerang saluran pernapasan atas
radang
infeksi
S: 390
kemerahan
- RR meningkat- Pernapasan
cuping hidung- Penggunaan otot
bantu nafas- Terdapat ronci -/+
kalor
Penyebaran ke berbagai organ
Bercak koplik di mulut berwarna kelabu
dikelilingi eritema pada mukosa bukalit,
berhadapan pada molar, palatum durum, mole
Takut pada anak b.d dampak hospitalisasi (tindakan invasif, orang asing)
Mulut pabit
Fungtion laesa
anoreksia
Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d intake tidak adekuat
Anak tampak rewel dan mengangis saat dilakukan tindakan dan didektai
Integument
Hyperplasia kelenjar limfoid sehingga kulit
menonjol sekitar sebasea dan folikel rambut
pencernaan
pernapasaan
Radang saluran pernapasan atas, bercak
koplik pada mukosa bukalis
Eritema seluruh tubuh, gatal, dan banyak lesi
diseluruh tubuh
Resiko kerusakan integritas kulit b.d
penggarukan pruritus
Resiko ketidakefektifan bersihan jalan nafas b.d
penumpukan sekret
Gangguan istirahat tidur b.d ketidaknormalan
status fisiologis
dolor
tumor
rumor