up tor evaluasi pengembalian rm

7/25/2019 Up Tor Evaluasi Pengembalian Rm

http://slidepdf.com/reader/full/up-tor-evaluasi-pengembalian-rm 1/8

KERANGKA ACUAN ( TOR )

PENGEMBALIAN REKAM MEDIS

RS ......... ......... .........

A. LATAR BELAKANG

Rekam medis yang berkualitas dan bermutu akan mencerminkan pula

kualitas pelayanan medis. Salah satu cara untuk melihat kualitas rekam

medis adalah dengan melihat kelengkapan dan ketepatan waktu

pengembalian rekam medis dari ruang perawatan ke unit rekam medis. al

ini sesuai dengan ped!man yang telah ditetapkan secara tertulis" bahwa

rekam medis harus dikembalikan dari ruang perawatan ke unit rekam

medis dalam waktu # $ #% &am.

'ntuk mem!nit!r akan kelengkapan dan ketepatan waktu

pengembalian berkas rekam medis dari ruang perawatan ke unit rekammedis" perlu dilakukan m!nit!ring" e(aluasi dan tindak lan&ut.

B. T')'AN

Tu&uan dibuatnya kerangka acuan ini adalah *

a. +engetahui tingkat ketepatan pengembalian berkas rekam

medis # $ #% &am setelah pasien keluar rumah sakit.

b. +engetahui kecenderungan , tren ketidaktepatan

pengembalian berkas rekam medis dari ruang perawatan

dimana pasien dirawat



c. +enurunkan pr!sentase angka ketidaktepatan

pengembalian berkas rekam medis dari ruang perawatan.

-. R'ANG LNGK'/

Ruang lingkup kerangka acuan ini meliputi kegiatan

pengumpulan" peng!lahan dan analisis dari data pengembalian berkas

rekam medis # $ #% &am setelah pasien keluar rumah sakit yang

dikembalikan dari ruang perawatan ke unit rekam medis setiap hari.

0. +ET10E

Kegiatan pengumpulan" peng!lahan dan analisis pengembalian

berkas rekam medis # $ #% &am setelah pasien keluar rumah sakit

yang dilakukan dengan cara membuat 2!rmat lap!ran bulanan dan

direkap tiga bulanan.



Bentuk 2!rmat pengembalian berkas rekam medis bulanan

Rawat InapBulan

Jumlah P KRS !a"tu P#n$#m%al&an''*am +''*am

a

b

c

d

e

T!tal

Bentuk pengembalian berkas rekam medis tribulanan

Rawat

Inap

Janua,& -#%,ua,& Ma,#t

Jumlah

P KRS

!a"tu

P#n$#m%al&anJumlah

P KRS

!a"tu

P#n$#m%al&anJumlah

P KRS

!a"tu

P#n$#m%al&an

''* +''* ''* +''* ''* +''*

a

b

c



d

e

T!tal

0ari hasil rekapitulasi ketidaklengkapan identitas pasien dibuat p!rsentase

sbb*

)umlah yang 3 #% &am $ 4556

)umlah pasien KRS

7 Ketidaklengkapan dengan pr!sentase tertinggi merupakan

kecenderungan , tren 7.

E. ANALSA 0AN LA/1RAN

asil analisa data yang dilakukan terhadap ketidaktepatan

pengembalian berkas rekam medis pasien dilap!rkan secara rutin 8

9 tiga : bulan sekali kepada /impinan Rumah Sakit" Ketua K!mite +edis

dan unit ker&a yang mengel!la keperawatan.



;. /EN'T'/

0emikian kerangka acuan pengumpulan dan analisis ketidaktepatan

pengembalian berkas rekam medis pasien yang dapat kami buat.

Sem!ga kerangka acuan ini bisa dilaksanakan dengan baik sehingga

dapat mengetahui angka ketidaktepatan pengembalian berkas rekam

medis pasien secara rutin dan diharapkan adanya perbaikan untuk 8

9 bulan : berikutnya.

+engetahui RS ......... .........

0r.......................................... ..........................................

0irektur Ka.'r.Rekam +edis



KERANGKA ACUAN ( TOR )

PENOMORAN REKAM MEDIS

RS ......... ......... .........

A. LATAR BELAKANG

0alam melaksanakan pemberian n!m!r rekam medis di

RS ......... ......... ......... memakai sistem pen!m!ran unit 9 'nit NumberingSystem:" artinya bahwa se!rang pasien hanya memper!leh satu n!m!r

rekam medis untuk selamanya baik pasien rawat &alan " rawat inap maupun

gawat darurat.

'ntuk memantau pelaksanaan pemberian n!m!r rekam medis

tersebut diatas perlu dilakukan e(aluasi" sehingga benar<benar terbukti

bahwa se!rang pasien hanya akan mempunyai satu n!m!r Rekam +edis.

Kegiatan m!nit!ring ini dilakukan !leh petugas kant!r terima dengan

pengecekan rutin setiap hari.

B. T')'AN

Tu&uan dibuatnya kerangka acuan ini adalah *

a. +engetahui tingkat pr!sentasi pen!m!ran ganda" satu n!m!r

dipakai dua pasien" dan satu n!m!r dipakai lebih dari dua

pasien.

b. +engetahui kecenderungan , tren ter&adinya n!m!r ganda.



c. +enurunkan pr!sentase angka pen!m!ran ganda atau satu

n!m!r dipakai lebih dari satu pasien.

-. R'ANG LNGK'/

Ruang lingkup kerangka acuan ini meliputi kegiatan

pengumpulan" peng!lahan dan analisis dari data pemberian n!m!r

rekam medis baru untuk pengun&ung baru pada saat penda2taran

pasien masuk rumah sakit setiap harinya.

-. +ET10E

Kegiatan pengumpulan" peng!lahan dan analisis pen!m!ran

ganda pasien dilakukan dengan cara membuat 2!rmat lap!ran harian

dan direkap bulanan dengan cara membuat pagar<pagar dan

dilap!rkan dalam bentuk tahunan.

Bentuk 2!rmat pen!m!ran ganda harian

N! Nama AlamatN!. R+

0ipakai KetLama Baru

4

#

8

0ari hasil rekapitulasi pen!m!ran ganda pasien dibuat p!rsentase sbb*

)umlah n!m!r ganda $ 4556



)umlah pengun&ung baru

0. ANALSA 0AN LA/1RAN

asil analisa data yang dilakukan terhadap pen!m!ran rekam

medis ganda pasien medis pasien dilap!rkan setahun sekali kepada

/impinan Rumah Sakit dan Ketua K!mite +edis

E. /EN'T'/

0emikian kerangka acuan pengumpulan dan analisis pen!m!ran

rekam medis ganda pasien yang dapat kami buat. Sem!ga kerangka

acuan ini bisa dilaksanakan dengan baik sehingga dapat mengetahui

angka pen!m!ran rekam medis ganda pasien secara rutin dan

diharapkan adanya perbaikan untuk setiap tahunnya.

+engetahui RS ......... .........

0r.......................................... ...............................................

0irektur Ka.'r.Rekam +edis

up tor evaluasi pengembalian rm

Documents