TUGAS INTERNAKKR BKELOMPOK 3ANAMNESISKeluhan UtamaSesak nafas (+)KronologiSebelumpasienmasukrumahsakit,pasienmengeluhsesaknafassejak5bulanlaluyang diperparah dengan batuk. Pasien mengatakan memeriksakan dirinya ke dokter puskesmas secara rutinuntuk megatasi gejala. Setelah kondisi semakin memburuk disertai muncul edema, pasien dirujuk untuk berobat ke RS! "arangasem dan dira#at selama $ minggu sampai akhirnya dirujuk ke RSP SanglahGejala Penyerta%atuk berdahak, "encing tersumbat, &yeri dada, 'dema kaki, (emasOnsetSesak dikeluhkan sejak pasien muda, tetapi kondisi semakin memburuk sejak 5 bulan laluLokasi) Sesak dirasakan di kedua bagian dada) 'dema kaki S*! (+)Kualitas) Sesak mengganggu akti+itas bahkan mengganggu tidur) %atuk berdahak, berbuih, ber#arna putih dan berdarah, setiap batuk dirasakan nyeri bertambah pada dada) &yeri dada di rasakan seperti tertekan) Pada "encing ditemukan ,ross -ematuria Kuantitas) Sesak nafas dirasakan sepanjang hari hingga mengganggu akti+itas) %atuk sering dialami dan dirasakan sepanjang hari) &yeri dada dirasakan saat batukFaktor MempereratSesak dan batuk dirasa semakin parah saat melakukan akti+itas sehari.hariFaktor MemperinganPasien merasa lebih nyaman saat beristirahat dalam posisi terlentang dengan punggung disanggah bantal sehingga kedudukan bagian atas tubuh lebih tinggi daripada bagian ba#ah tubuh.!i"ayat Penyakit #er$ahulu) Ri#ayatpasien menderita /sma sejak muda) Ri#ayat batuk sejak 5 tahun lalu) Ri#ayat kencing disertai batu.batu halus (mirip semen) saat 0 tahun lalu!i"ayat Pengoatan) Pasien mengaku pernah minum 1%- untuk meredakan sakit batuknya) Pasien mengaku pernah minum Soman (1bat herbal) untuk menjaga kesehatannya dan meredakan asmanya!i"ayat Penyakit $i Keluarga) /dik pasien di diagnosis menderita 2%3!i"ayat Sosial Ekonomi) Pasien mengaku pernah membuka usaha pembuatan bata sendiri, sehingga pasien sering terpapar asap) Pasien mengaku tidak merokok) Pasien mengaku suka minum kopi%ASIL !ON#GENFOTO THORAX AP (18 NOVEMBER 2014, JAM 15:01:10)) 3or4 %esar dan kesan normal) 2ampak "alsifikasi aortic knob) Pulmo4 2ak tampak infiltrate atau nodul. 3orakan bronko+askuler normal. ) Sinus pleura kanan.kiri tajam) !iaphragma kanan.kiri normal ) 2ulang.tulang 4 2idak tampak kelainanKesan :3or dan pulmo tidak &ampak kelainan%ASIL !ON#GENFOTO BOF (18 NOVEMBER 2014, JAM 15:01:10)) 2ampak groundglass appearance di ca+um pel+is hingga abdomen yang mendorong gas usus ke superior) 2ak tampak bayangan radiopa5ue disepanjang traktus urinarius) "ontur ginjal kanan kiri tak tampak jelas) Psoas line kanan kiri tak &ampak jelas) %ayangan hepar dan lien tak tampak membesar) 2ampak osteophyte 6( 7,8,5, pedicle dan spatium inter+ertebralis baikKesan :) ,roundglass appearance di ca+um pel+is hingga abdomen yang mendorong gas usus ke superior suspect dd*4a. %uli penuhb. 9assa) 2ak tampak batu opa5ue sepanjung traktus urinarius) Spondylosis lumbalis%ASIL !ON#GENFOTO THORAX AP (28 NOVEMBER 2014, JAM 09:2:10)) 3or4 %esar dan kesan normal) Pulmo4 2ampak gambaran honeycomb appearance dengan infiltrate di sekitarnya di paracardial kanan. ) Sinus pleura kanan terpotong, kiri tumpul) !iaphragma kanan normal, kiri tertutup bayangan jantung) 2ulang.tulang 4 2idak tampak kelainanKesan :) Suspect infected bronchiectasis) 'fusi pleura kiri minimal