TUGAS INTERNA ENDOKRIN

Mengapa hipopituitarisme menyebabkan komplikasi krisis adrenal?Hipopituitarisme adalah defisiensi hormon yang dapat timbul di samping sindrom kelebihan hormon bila adenoma mendesak jaringan hipofisis di dalam sella tursika yang sempit. Pada hipopituitarisme dapat terjadi gangguan penglihatan, karena adanya perluasan/ ekstensi tumor suprasella ke dalam dasar tengkorak dan menimbulkan kompresi chiasma optikum; biasanya berupa hemianopsia (buta separuh lapangan penglihatan). Hiposekresi umumnya mengenai seluruh hormon hipofisis anterior dan disebut panhipopituitarisme. Pada keadaan ini, kelenjar tiroid, korteks adrenal dan gonad akan mengalami atrofi karena tidak adanya hormon-hormon tropik. Insufisiensi adrenal dibagi menjadi 3 tipe, yaitu:1. Chronic primary adrenal insufiiciency ( Addisons disease) 2. Chronic secondary adrenal insufficiency 3. Acute adrenal insufficiency ( Adrenal Crisis )Krisis Adrenal atau krisis Addison atau Acute Adrenal Insuffiency adalah suatu insufisiensi adrenal akut yang biasanya ditemukan dalam keadaan syok pada seseorang yang menderita insufisiensi adrenal yang sebelumnya tidak diketahui. Krisis terjadi bila kebutuhan fisiologis terhadap hormon tersebut melebihi kemampuan kelenjar adrenal untuk menghasilkan hormon tersebut, yaitu pada penderita dengan kekurangan hormon kelenjar adrenal yang kronis yang terkena stress atau penyakit.Hormon ACTH yang mempengaruhi kelenjar endokrin lain yaitu kelenjar adrenal. Fungsi ACTH untuk kelenjar adrenal adalah ACTH merangsang pertumbuhan dan fungsi korteks adrenal dan merupakan faktor yang sangat penting pada pengaturan produksi dan pelepasan kortisol. Selain itu fungsi ACTH pada zona fasikulata korteks adrenal adalah menyekresi glukokortikoid-kortisol, kortikosteron dan sejumlah kecil androgen dan estrogen adrenal. Pada zona retikularis korteks adrenal, ACTH mengatur sekresi androgen adrenal dehidroepiandrosteron (DHEA) dan androstenedion dan sejumlah kecil estrogen dan glukokortikoid.Krisis Adrenal (insufisiensi Adrenal) Adalah sekresi yang inadekuat dari adrenokortikosteroid, dapat terjadi sebagai hasil dari sekresi ACTH yang tidak cukup atau karena kerusakan dari kelenjar adrenal dapat sebagian atau seluruhnya. Manifestasi yang terjadi dapat bermacam-macam, dapat terjadi tiba tiba dan mengancam jiwa atau dapat juga berkembang secara bertahap dan perlahan-lahan.