tahapan stres

7/29/2019 Tahapan Stres

1/5

STRESS

Stres adalah keadaan atau respon ketegangan yang disebabkan oleh stressor atau

oleh tuntutan aktual yang dirasakan yang tetap tidak teratasi (Antonovsky, 1979;

Burr, 1973).

Sters adalah ketegangan dalam diri seseorang atau system sosial (keluarga) dan

merupakan reaksi terhadap situasi yang menimbulkan tekanan (Burgess, 1978).

TAHAPAN STRESS

1. Tahap alarm (bahaya) stagemenerima tuntutan dari lingkungan dan menganggap sebagai ancaman.

Masa ini tidak berlangsung lama

2. Tahap resistence (perlawanan)Tahap ini tubuh anda mencoba untuk menyesuaikan stressor dengan

memulai proses dan memperbaiki kerusakan yang diakibatkan oleh

stressor.

3. Tahap exhaustion (kehabisan tenaga)Selama tahap ini stressor tdk diatur dgn efektif, tubuh dan pikiran tdkmampu untuk memperbaiki kerusakan.

Manajemen Stress

Manajemen Stres Stres adalah suatu kondisi ketegangan yang mempengaruhi

emosi, proses berpikir dan kondisi seseorang (Handoko, 1997:200).

Menurut Robbins (2001:565-567) ada tiga sumber utama yang dapat

menyebabkan timbulnya Stres yaitu :

1. Faktor LingkunganDalam faktor lingkungan terdapat tiga hal yang dapat

menimbulkan Stres bagi karyawan yaitu ekonomi, politik dan teknologi.

Perubahan yang sangat cepat karena adanya penyesuaian terhadap ketiga

hal tersebut membuat seseorang mengalami ancaman terkena Stres. Hal

ini dapat terjadi, misalnya perubahan teknologi yang begitu cepat.

Perubahan yang baru terhadap teknologi akan membuat keahlian

seseorang dan pengalamannya tidak terpakai karena hampir semua

pekerjaan dapat terselesaikan dengan cepat dan dalam waktu yang

singkat dengan adanya teknologi yang digunakannya.

2. Faktor OrganisasiDidalam organisasi terdapat beberapa faktor yang dapat

menimbulkan Stres yaitu role demands, interpersonal demands,

organizational structure dan organizational leadership. Pengertian dari

masing-masing faktor organisasi tersebut adalah sebagai berikut :

a. Role DemandsPeraturan dan tuntutan dalam pekerjaan yang tidak jelas dalam

suatu organisasi akan mempengaruhi peranan seorang karyawan

untuk memberikan hasil akhir yang ingin dicapai bersama dalam

suatu organisasi tersebut.

b. Interpersonal DemandsMendefinisikan tekanan yang diciptakan oleh karyawan lainnya

dalam organisasi. Hubungan komunikasi yang tidak jelas antara

karyawan satu dengan karyawan lainnya akan dapat menyeba bkan

komunikasi yang tidak sehat. Sehingga pemenuhan kebutuhandalam organisasi terutama yang berkaitan dengan kehidupan sosial

akan menghambat perkembangan sikap dan pemikiran antara

karyawan yang satu dengan karyawan lainnya.

c. Organizational StructureMendefinisikan tingkat perbedaan dalam organisasi dimana

keputusan tersebut dibuat dan jika terjadi ketidak jelasan dalam

struktur pembuat keputusan atau peraturan maka akan dapat

mempengaruhi kinerja seorang karyawan dalam organisasi.

d. Organizational LeadershipBerkaitan dengan peran yang akan dilakukan oleh seorang pimpinandalam suatu organisasi. Karakteristik pemimpin menurut The

Michigan group (Robbins, 2001:316) dibagi dua yaitu karakteristik

pemimpin yang lebih mengutamakan atau menekankan pada

hubungan yang secara langsung antara pemimpin dengan

karyawannya serta karakteristik pemimpin yang hanya

mengutamakan atau menekankan pada hal pekerjaan saja.

Empat faktor organisasi di atas juga akan menjadi batasan dalam


2/5

mengukur tingginya tingkat Stres. Pengertian dari tingkat Stres itu

sendiri adalah muncul dari adanya kondisi-kondisi suatu pekerjaan

atau masalah yang timbul yang tidak diinginkan oleh individu

dalam mencapai suatu kesempatan, batasan-batasan, atau

permintaan-permintaan dimana semuanya itu berhubungan dengan

keinginannya dan dimana hasilnya diterima sebagai sesuatu yang

tidak pasti tapi penting (Robbins, 2001:563).

3. Faktor IndividuPada dasarnya, faktor yang terkait dalam hal ini muncul dari dalam

keluarga, masalah ekonomi pribadi dan karakteristik pribadi dari

keturunan. Hubungan pribadi antara keluarga yang kurang baik akan

menimbulkan akibat pada pekerjaan yang akan dilakukan karena akibat

tersebut dapat terbawa dalam pekerjaan seseorang. Sedangkan masalah

ekonomi tergantung dari bagaimana seseorang tersebut dapat

menghasilkan penghasilan yang cukup bagi kebutuhan keluarga serta

dapat menjalankan keuangan tersebut dengan seperlunya.

Karakteristik pribadi dari keturunan bagi tiap individu yang dapat

menimbulkan Stres terletak pada watak dasar alami yang dimiliki olehseseorang tersebut. Sehingga untuk itu, gejala Stres yang timbul pada

tiap-tiap pekerjaan harus diatur dengan benar dalam kepribadian

seseorang.

Cara Menanggulangi Stres

Berikut cara Strategi Pencegahan terhadap stres :

Untuk mencegah mengalami stress, setidaknya ada 3 lapis.

1. Lapis pertama ~ primary preventionDengan cara merubah cara kita melaku kan sesuatu. Untuk keperluan ini

kita perlu memiliki skills yang relevan, misal-nya : skill mengatur

waktu, skill menyalurkan, skill mendelegasikan, skill

mengorganisasikan, menata, dst.

2. Lapis kedua ~ Secondary preventionstrateginya kita menyiapkan diri menghadapi stressor, dengan cara

exercise, diet, rekreasi, istirahat , meditasi, dst.

3. Lapis ketiga ~ Tertiary preventionStrateginya kita menangani dampak stress yang terlanjur ada, kalau

diperlukan meminta bantuan jaringan supportive ( social-network)

ataupun bantuan profesional.

KOPING

Koping didefinisikan sebagai respon (kognitifperilaku atau persepsi) terhadap

ketegangan hidup eksternal yang berfungsi untuk mencegah, menghindari,

mengandalkan distress emosional.

Koping adalah sebuah istilah yang terbatas pada perilaku atau kognisi aktual

yang ditampilkan seseorang, bukan pada sumber yang mungkin mereka gunakan.

Koping keluarga didefinisikan sebagai proses aktif saat keluarga memamfaatkan

sumber yang ada dan mengembangkan perilaku serta sumber baru yang akan

memperkuat unit keluarga dan mengurangi dampak peristiwa hidup penuh stress

(McCubbin,1979).

STRATEGI KOPING KELURGA

1. Strategi Koping keluarga internalStrategi koping keluarga internal memiliki tiga jenis strategi, yaitu

strategi hubungan, kognitif dan komunikasi.

a. Strategi hubungan1) Mengandalkan kelompok keluarga = Kleuarga tertentu saat

mengalami tekanan mengatasi dengan menjadi lebih bergantung

pada sumber mereka sendiri.

2) Kebersamaan yang lebih besar = Kebersamaan yang lebih besarmenghasilkan kohesi keluarga yang lebih tinggi, atribut keluarga

yang mendapatkan perhatian yang luas sebagai atribut keluarga inti

(Olson, 1993).


3/5

3) Fleksibitas peran = Olson (199) dan Walsh (1998) telah menekankanbahwa fleksibitas peran adalah satu dari dimensi utama adaptasi

keluarga. Keluarga harus mampu beradaptasi terhadap

perubahanperkembangan dan lingkungan.

b. Strategi kognitif1) Normalisasi = Normalisasi adalah proses terus menerus yang

melibatkan pengakuan pentakit kronik tetapi menegaskan

kehidupan keluarga sebagai kehidupan keluarga yang normal,

menegaskan efek social memiliki anggota yang memiliki atau

menderita penyakit kronik sebagi suatu yang minimal, dan

terlibat dalam perilaku yang menunjukkan kepada orang lain

bahwa keluarga tersebut adalah normal.

2) Pengendalian makna masalah dengan membingkai ulang danpenilaian pasif = Keluarga yang menggunakan strategi koping

ini cenderung melihat aspek positif dari peristiwa hidup penuh

stress dan membuat peristiwa penuh stress menjadi tidak

terlalu penting dalam hierarki nilai keluarga.

3) Pemecahan masalah bersama4) Mendapatkan informasi dan pengetahuan

c. Strategi Komunikasi1) Terbuka dan jujur2) Menggunakan humor dan tawa

2. Strategi Koping Keluarga Eksternala. Strategi komunitasb. Memamfaatkan sistem dukungan social

FAKTOR- FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KOPING

1. Perbedaan Gender dalam kopingWanita lebih menganggap lebih bermamfaat berkumpul bersam

orang lain, mengungkapkan perasaan dan emosi yang positif dan

negatif secara terbuka, Disi lain pria cenderung menggunakan

strategi yang lebih menarik diri

2. Variasi Sosial Budaya Dalam Koping Keluarga3. Dampak Gangguan Kesehatan

AREA PENGKAJIAN KELUARGA

Pertanyaan yang menyertai relevan untuk dipertimbangkan saat

menilai stressor, kekuatan, persepsi, strategi koping dan adaptas.

1. Stressor, Kekuatan, dan Persepsi Keluarga

a. Stersor (baik jangka panjang maupun pendek) apa yang dialami

oleh keluarga? Lihat family inventory of life scale untuk contoh

stressor yang signifikan. Pertimbangkan stressor lingkungan dan

sosioekonomi. Bagaiman kekuatan dan durasi dari stressor ini?

b. Kekuatan apa ynag menyebabakan stressor? Apakah keluarga

mampu mengatasi stress biasa dan ketegangan dalam kehidupan

sehari-hari keluarga? Sumber apa yang dimiliki keluarga untuk

mengatasi stressor?

c. Apa definisi keluarga mengenai situasi tersebut? Apakah dilihat

sebagai tantangan secara realistic dan penuh harapan? Apakah

keluarga mampu bertindak bardasarka penilaian realistic dan

objektif mengenai situasi dan peristiwa penuh stress? Apakah


4/5

stressor utama dilihat sangat membebani, mustahil untuk diatasi,

atau sedemikian rupa mengganggu?

2. Strategi Koping Keluarga

a. Bagaiman keluarga bereaksi terhadap stressor yang dialaminya?

Strategi koping apa yang digunakan? Strategi koping apa yang

diterapkan keluarga dan untuk mengatasi tipe masalah apa?

Apakah anggota keluarga berada dalam cara koping mereka saat

ini? Jika demikian, bagaimana keluarga mengatasi perbedaab itu?

b. Sejauh man keluarga menggunakan strategi koping internal:

1) Mengandalkan kelompok keluarga

2) Berbagi perasaan, pemikiran, dan aktivitas

3) Fleksibilitas peran

4) Normalisasi

5) Mengendalikan makn masalah denagn pembimbing ulang dan

penilaian pasif

6) Pemecahan masalah bersam

7) Mendapatkan informasi dan pengetahuan

8) Terbuka dan jujur dalam komunikasi keluarga

9) Menggunakan humor dan tawa

c. Sejauh mana keluarga menggunakan keluarga menggunakan

strategi koping eksternal dan sistem dukungan informal berikut:

1) Memelihara jalinan aktif dengan komunitas

2) Menggunakan dukungan spiritual

3) Menggunakan sistem dukungan social

4) Apakah keluarga memiliki ikatan yang bermakna dengan

teman, kerabat, tetangga, kelompok social dan organisasi

komunitas yang memberikan dukungan dan bantuan jika

dibutuhkan?

5) Jika demikian, siapa mereka dan bagaimana sifat hubungan

mereka? Apakah keluarga memiliki sedikit atau tidak memiliki

teman, tetangga, kerabat, kelompok social atau organisasi

komunikasi? Jika demikian, mengapa? Apakah keluarga

mempunyai ketidakpuasan atau kemarahan terhadap sumber

dukungan social yang ada?

6) Apa layanan dan petugas kesehatan yang membantu keluarga?

7) Apa fungsi dan kekuatan dari hubungan ini?

d. Strategi koping disfungsional apa yang telah digunakan keluarga

atau apa yang sedang digunakan? Apakah ada tanda-tanda

disfungsionalitas berikut? Jika demikian, catat keberadaannya dan

seberapa ekstensif digunakannya?

1) Mengambinghitamkan

2) Penggunaan ancaman

3) Orang ketiga

4) Psedumutualitas

5) Otoriterianisme

6) Perpecahan keluarga

7) Penyalahgunaan alcohol dan atau obat-obatan

8) Kekerasan dalam keluarga


5/5

9) Pengabaian anak

3. Adaptasi

a. Bagimana pengelolaan dan fungsi keluarga? Apakah stressor atau

masalah keluarga dikelola secara adekuat oleh keluarga? Apa

dampak dari stressor pada fungsi keluarga?

b. Apakah keluarga berada dalam krisis? Apakah masalah yang ada

bagian ketidakmampuan kronikmenyelesaikan masalah?

4. Mengidentifikasi Stresor, Koping dan Adaptasi

Ketika perawat keluarga bekerja dengan keluarga sepanjang

waktu, akan sangat bermamfaat untuk mengidentifikasi atau memantau

bagaimana keluarga bereaksi terhadap stressor, persepsi, koping dan

adaptasi.

DIAGNOSIS KEPERAWATN KELUARGA

Menurut klasifikasi NANDA (NANDA, 2000), terdapat 12

diagnosis keperawatan yang berhubungan erat dengan masalah stress,

koping, dan adaptasi keluarga antara lain:

1. Ketidakefektifan penatalaksanaan regimen terapi keluarga

2. Kesiapan untuk meningkatkan koping keluarga

3. Gangguan koping keluarga

4. Ketidakmampuan koping keluarga

5. Resiko kekerasan terhadap orang lain

6. Gangguan proses keluarga

7. Proses keluarga yang tidak fungsional: alkoholisme

8. Berduka disfungsional

9. Gangguan pemeliharaan rumah

10. Distress spiritual

11. Resiko distress spiritual

12. Kesiapan untuk meningkatkan kesejahteraan spiritual

tahapan stres

Documents