soal mentor

8/16/2019 Soal Mentor

1/13

1. Seorang laki2 berusia 43th datang ke igd dibawa keluarganya karena nyeri seluruh

perut setelah kecelakaan krg lbh 4jam yg lalu, primary survey: airway c!spine:

patent, breathing ventilation: adekuat, circulation bleeding: "#:$%&'%,

(:124)&m, pemeriksaan abdomen: terlihat jejas di sekitar umbilikus, distensi, de*ance

muscuar +-, nyeri seluruh lapang perut, dan bunyi pekak hepar menghilang pa

tindakan yang dilakukan setelah pasien stabil/. #irujuk untuk emergency laparotomy

0. #irujuk untuk elective laparotomy

. #iobervasi di ruangan

#. #iobservasi di

. #ipulangkan

2. Seorang laki2 berusia 51th datang ke 6# dengan keluhan terdapat benjolan di

lipatan paha kiri tidak bisa masuk. 7eluhan dirasakan mulai 4 hari yang lalu disertai

mual, muntah, tidak bisa 00, tidak bisa kentut, dan benjolan tidak terasa sakit.

8emeriksaan *isik 7 lemah, "# 1%%&'%, ( 11')&m, mata cekung, dan bibir kering.

8emeriksaan abdomen distensi+-, bising usus meningkat, 9etallic sound+-, #e*ancemuscular +!-. pa yg penatalaksanaan pertama kali/

. ehidrasi dan pasang (6"

0. esusitasi cairan

. 8emberian ntibiotik

#. n*ormed consent dan lapor dokter bedah

. ;oto bdomen 3 posisi

3.


2/13

tekanan darah B%&'%mmAg, nadi 1%%)&menit, suhu 3$C, bibir kering, turgor kulit

menurun, abdomen kembung, bunyi usus menurun dan de*ense muscular. "indakan

awal yang anda lakukan/

a. 8emberian antin*lamasi

b. 8emberian antibiotik

c. 8emberian steroidd. esusitasi cairan

e.


3/13

d. arly detection and promp treatment

11. Seorang pasien datang ke rumah sakit dengan kuasa hukumnya dan membuat

pernyataan jika nanti pasien dalam keadaan gawat pasien bersedia dipasang ventilator.

7ondisi pasien tiba!tiba memburuk dan akhirnya dipasang ventilator. 7eluarga datang

dengan membawa kuasa hukum dan mengatakan ingin melepas semua alat. patindakan anda sebagai dokter/

a. 9enanyakan alasan dan melaporkan kepada direktur rumah sakit

b. 9enyetujui keinginan keluarga dan menyuruh keluarga menandatangani surat

persetujuan

c. 9enolak keinginan keluarga karena pasien memiliki hak hidup

d. 9enyarankan kepada keluarga untuk mengurungkan niatnya lalu menunggu jika

keadaan pasien membaik

e. Semua salah

12. Fanita 25 tahun ke igd dengan keluhan sesak napas, awalnya disertai tebal2 di

ujung jari tangan dan kaki, kemudian menjadi lemas dan menjalar ke paha danlengan.. Fartenberg +-,e*leks patologis +!- kelemahan pada keempat ekstremitas+-.

#iagnosis yang paling mungkin/

a. 6uillain 0arre Syndrome.

b. 9ultiple Sclerosis

c. 9yasthenia 6ravis

d. Stroke Aemorrhagic

e. 8olio

13.


4/13

b. . meningea media

c. . cerebral posterior

d. . cerebral media

e. . basilaris

1'. 8asien laki!laki datang dengan keluhan kelemahan anggota gerak atas dan bawah.#idahului oleh kelemahan kedua kaki hingga tidak bias berdiri sejak 4 hari yang lalu.

7emudian kelemahan kedua tangan sejak 2 hari yang lalu. pa diagnosis pasien tsb/

a. 6ullain 0are Syndrome

b. 9yathenia gravis

c. 8oliomyelitis

d. 9ultiple sclerosis

e. S(A

1@. 8asien mengeluh sakit pada ibu jari dan jari telunjuk tangan kanan. 7eluhan

hilang atau berkurang jika pasien mengibaskan lengan kanan. 8asien di bagian pengepakkan barang. pakah etiologi topis/

a. (. radialis

b. (. ulnaris

c. (. brachialis

d. (. medianus

e. (.a)illaris

1$. 8asien mengeluh sakit pada daerah leher menjalar ke bahu sampai ke ibu jari.


5/13

21. 8asien pria 3$ tahun mengeluhkan rasa nyeri di sekitar pipi danhidung yang

mengeluarkan lender Setelah dilakukan pemeriksaan *isik didapatkan pasien memiliki

nyeri ketok disekitar pipi. ;oto pada posisi apa yang digunakan untuk menvisualisasi

daerah tersebut /

a. Faters

b. aldwellc. "owne

d. Submentoverte)

e. hese

22. 8asien wanita 25 tahun mengeluhkan rasa tidak nyaman pda kepala. 8asien

mengeluhkan hidung yang berlendir terus menerus dan disertai rasa nyeri pada daerah

dahi. 8ada pemeriksaan *isik didapatkan nyeri ketok pada daerah dahi. 88 apa yg

perlu dilakukan pada pasien ini /

a. Faters

b. aldwell

c. "owned. Submentoverte)

e. hese

23. Seorang laki! laki usia 25 tahun mengalami pendarahan dari hidung yang tidak

berhenti. 8asien mengalami kecelakaan sepeda motor dan membentur kepalanya.

"erdapat juga lebam pada bagian mata dan nyeri tekan pada daerah sekitar hidung.

8emeriksaan penunjang radiologi apa yang akan diminta/

a. Faters

b.


6/13

2'. seorang perempuan 5' tahun mengeluhkan buang air kecil sering kali tidak puas,

pancaran tidak kuat dan menetes. 8ada pmeriksaan *isik ditemukan nyeri ketok di

regio *lank. adiologi : tampak stag horn appearance di ginjal kanan. pakah

diagnosis kasus

tersebut/

a. rethrolithiasis b. ?esicolithiasis

c. (ephrolithiasis

d. reterolithiasis

e. 0atu buli

2@. 8erempuan 25 th sudah terlambat menstruasi selama 3 bulan, keluar bercak darah

sampe hrs berganti pembalut 4). 8emeriksaan di dapatkan t*u sesuai umur kehamilan,

oue menutup. #iagnosisnya adalah :

a. b imminens

b. b insipiens

c. b incompleted. b complete

e. perdarahan vagina

2$. "erapi yang cocok pada soal no.1 adalah

a. uretase

b. "irah baring

c. rawat inap

d. pulangkan

2B. Fanita 618%% 7 cukup bulan mengalami kencang2 pada perutnya 3) dalam

1%mnt. 7encang2 dirasakan sejak 1 jam yg lalu. 8d p) didapat pembukaan 4cm. Aal

ini merupakan *ase/

. ;ase akti*

0. ;ase laten

. ;ase deselerasi cepat

#. ;ase deselerasi lambat

. ;ase akselerasi

3%. 0ayi umur 1 hari imunisasi yang didapatkan adalah :

a. 06

b. #8"c. 8olio

d. Aib

e. Aep

31. nak demam kemudian kejang 2%H 2), sampai sekarang tidak sadarkan

diri. 8emeriksaan penunjang yang dilakukan adalah

a. #arah rutin

b. 6

c. " Scan

d. 9

e.


7/13

32. nak usia 11 bulan dibawa ke 6# karena sesak na*as. 8emeriksaan

*isik : nadi 12%)&m I resp '%)&m I suhu 3$. da wheeJing, ekspirasi

memanjang. #iagnosis/

a. 0ronkiolitis

b. 8neumonia

c. 08d. "0

33. nak usia ' tahun dibawa ke 6# karena penurunan kesadaran sejak ' jam

sebelumnya. Sehari sebelumnya pasien demam tinggi dan kejang +durasi

lupa-. 8) *isik : 193?1, nadi 132)&m resp 4')&m suhu 3B,'. 7aku kuduk

tidak ada, re*le) patologis negative. nalisis S; : jernih, none pandi +-,

sel 1%&


8/13

3@. Fanita 1$ tahun keluhan : bercak darah di celana dalam, A8A" 2 bulan yl,

8) *isik : ""? dbn, balotement dan #EE tidak ada, "; setinggi

umbilikus. A6 +-. S6 :snowstorm appearance. "indakan deinti*/

a. >bservasi

b. #ilatasi 7uretasec. spirasi douglas

d. 8emberian asam traneksamat

e. "irah baring dan pemberian >2

3$. Seorang wanita 4% tahun datang ke 6# dengan keluhan demam. iwayat

penyakit sekarang paska melahirkan anak ke ' dibantu dukun. (yeri perut

bagian bawah, lokia purulent, dan berbau, uterus tegang. #iagnosis yang

tepat adalah/

a. 8eritonitis

b. ndometritisc. ndometriosis

d. ervicitis

e. 9ioma teri

3B. Fanita 3% tahun 6382%, usia kehamilan 34 minggu datang dengan

keluhan demam menggigil. 8ada p) apusan darah tepi ditemukan tro*oJoit

accole. >bat yang tidak boleh diberikan pada pasien tersebut/

a. 7ina

b. 7lindamisin

c. rtemisin

d. 8rimakuin

4%. Fanita hamil 618%%, hamil 33!34 minggu mengeluh nyeri ulu hati dan

pandangan kabur. "# 1$%&11%, protein urin 2. 8unya riwayat A" sejak 2

tahun yl. #iagnose/

a. 8

b. 80

c. Superimposed preeklamsia

d. klamsia

e. Aipertensi gestasional

41. "atalaksana kasus diatas/

a. 9gS>4 2 gr +4%K- 1% ml dalam 1% ml (al

b. 9gS>4 4 gr +4%K- 1% ml dalam 1% ml (al

c. 9gS>4 2 gr +2%K- 1% ml dalam 1% ml (acl

d. 9gS>4 4 gr +2%K- 1% ml dalam 1% ml (al

e. 9gS>4 1 gr +4%K- 1% ml dalam 1% ml (al

42. Fanita 3% tahun dikatakan hamil 1' minggu datang dengan keluhan keluar

darah dari vagina dan perut bagian bawah terasa nyeri. 8) *isik : ""? dbn,

> terbuka, teraba massa jaringan serviks. #iagnose/a. bortus minens


9/13

b. bortus nkomplit

c. bortus nsipien

d. bortus 7omplit

e. 9ola Aidatidosa

43. "atalaksana pada pasien di atas/a. >bservasi

b. 8asang laminaria

c. 8ulangkan

d. 7uretase hisap

e. awat inap di S

44. Fanita 22 tahun datang periksa usia kehamilan, didapatkan usia 3@

minggu. 8ada p) didapatkan "; sama dengan usia kehamilan, teraba 3

bagian besar. #iagnosis/

a. 7ehamilan ganda

b. 7ehamilan mola

c. Aiperemesis gravidarum

d. 7ehamilan tunggal

45. Seorang ibu datand dengan anaknya berumur @ tahun dengan keluhan keluar

cairan berbau dari telinganya, yg sudah berjalan lama, sudah ke dokter, diobati tetapi

kambuh lagi, dikeluhkan jg pasien sering mendengkur saat tidur. 8) suhu: 3@.@I

nadi: $$)&mI na*as: 2')&mI tampak cairan kuning berbau keluar dari liangI ditemukan

pembesaran jar.lim*oid pada naso*aring posterior dgn rinoskopi posteriorI muluttampak kering dan berbau. "atalaksana yg tepat adalah/

. ujuk ke sp"A" karena keganasan

0. Staging dan radioterapi dgn 0"

. (asal steroid spray, ear toilet, dan antibiotik u& >9S7

#. denoidektomi

. "impanoplasti

4'. 8asien laki2 umur 45 tahun datang dengan keluhan nyeri, kaku, dan lemas pada

kaki kirinya, ketika berjalan, keluhan berkurang ketika istirahat. 7eluhan sudah

sekitar 3 tahun dan bertambah parah, pasien blum pernah sakit sprt ini sebelumnya,

dan 8#: diabetes 5 tahun dan At 1% tahun kurang terkontrol. 8) tensi: 15%&B%Inadi:@%)&mI na*as: 22)&mI suhu: 3@. 8) lab: 6#S: 2%%. 0N%,5. pakah

tatalaksana yg diperlukan/

. stirahatkan dan berikan suplemen hidrosimin 3)2%%mg

0. >lahraga teratur, kontrol penyakit dasar dgn cilostaJol 2)1%%mg

. >bat #9 dan At dan kembali lagi per bulan u& evaluasi pengobatan

#. (S#, asme* 4)25%mg, disertai obat #9 dan At

. awat inap dan evaluasi 7 pasien

4@. 8asien laki2 dtg dgn keluhan abses kecil di kemaluan sudah sejak 2 minggu yg

diawali bentol2 kecil sejak 4 minggu lalu tidak nyeri dan hilang sendiri, setelah diusut

pasien seorang pelaut yg singgah dimana2. 8) tensi 13%&$%I suhu 3$I nadi: B2)&mIna*as:2')&m. "ampak abses multiple pada batang penis, kemerahan, disertai


10/13

pembesaran 760 inguinal medial yg bergabung seperti sosis, padat, nyeri. pa

diagnosa pasien tsb/

. Si*ilis stadium lanjut

0.

0. ;raktur cranio*acial

. ;rakture 6uerin

#. ;raktur pyramid. ;raktur *rontal


11/13

52. Seorang wanita 42 tahun datang dengan keluhan bila terkena kipas angin pipi

kanan terasa nyeri, nyeri dirasakan sangat, menusuk, dan tiba2, serangan berlangsung

sekitar 1 menit, hilang timbul sehari dapat O5kali. 7adang terasa kaku otot di pipi

kanan. 8) *isik "? dbnI sensasi wajah, kekuatan maseter dan re*lek kornea dbn. "dk

ditemukan de*ek neurologis. 8enatalaksanaan apakah yg tepat/. 6abapentin 1%%%!13%%mg&hari 8>

0. ;enitoin 1%%!15%mg&hari 8>

. 7arbamaJepin '5%!1%%%mg&hari 8>

#. "opiramat 15%!3%%mg&hari 8>

. >)carbaJepine 1%%mg&hari 8>

53. Seorang ibu datang dgn anak nya yg berumur sekitar 21 tahun, anaknya

dikeluhkan tidak bisa diam, selalu bergerak, tidak mampu duduk

tenang,menggerakkan kaki2nya dan tampak gelisah. Si ibu awalnya malu

mengungkapkan apa yang telah terjadi namun se telah diulur2 dan diinvestigasi si ibu

mengaku si anak baru dikasih obat oleh dokter jiwa seminggu kurang ini dengandiagnosa dari dr sebelumnya skiJoperenia. 8) ""? dbn, pasien tidak dapat diam,

selalu bergerak saat diperiksa. "atalaksana apa yg tepat/

. Aentikan pengobatan antipsikotik dan ganti dengan olanJapin 5%!1%%mg&hari 8>

0. 6anti pengobatan dengan trikheksi*enidil 1%mg 8>

. >bat antispikotik harus dihentikan, perbaiki keadaan umum dan obs ""?

#. >bat diganti cloJapin 15%!'%%mg&hari 8>, u& relaksasi otot berikan dantrolen %,$!

2,5mg&kg00&hari

. 6anti obat ke antipsikotik generasi 2, berikan propanolol 1%!$%mg&hari

54. Seorang bapak datang ditemani pemiik warteg seberang S, mengeluhkan

menemukan bapak ini tiduran di jalan, saat bapak tsb tenang, dia menjelaskan tiba2

terserang pusing berputar yg membuatnya mual, muntah, pusing tidak karuan. 8using

dirasakan 2% menitan, 2) serangan sampai bapak tsb diam tiduran saja, terasa penuh

di telinga, pasien jg mengeluhkan sering berdenging, dan kurang mendengar di telinga

tsb. 8) ""? tensi: 13%&$%I nadi: $$)&mI na*as: 24)&mI suhu: 3@. 8emeriksaan kedua

telinga dbn, pemeriksaan weber lateralisasi ke kanan, swabach memendek di kiri dan

rinne positi* di kedua telinga. #e*isit neurologis+!-, riwayat stroke,jatuh disangkal.

pakah yg terjadi pada pasien/

. 8enurunan tek. Aidrostatik pd ujung arteri

0. 8enurunan tek. >smotik intrakapiler

. "erjadi ggn akut pada input neuron a*eren di salah satu aparatus vestibuler #. >tolit yg melayang bebas dalam endolim*e kanalis semisirkularis

. *ek ototoksik dari obat2tan

55.


12/13

5'.


13/13

soal mentor

Documents