slide jurnal psikiatri

8/10/2019 Slide Jurnal psikiatri

1/8

Dian Prima 2009730131

Vita Dwi Septiana 2009730054

Dokter Pembimbing :

dr. RR. Dyah Rikayanti, Sp. KJ


2/8

PENDAHULUAN Gangguan obsesif-kompulsif (OCD) telah memiliki

penanganan farmakologik dan psikologik yang efektif

saat ini.

OCD ditandai dengan sesuatu yang mengganggu ,

pikiran yang mengganggu ( obsesi ) , dan berulang-ulang , perilaku ritual ( dorongan ) yang memakan

waktu , secara signifikan mengganggu aktivitas dan /

atau menyebabkan penderitaan

Berdasarkan beberapa penelitian, perbedaan budayaterbukti tidak mempengaruhi epidemiologi OCD di

beberapa negara.

Agama menjadi penyebab dari beberapa kejadian

OCD primer Ke adian OCD tidak ada erbedaan ada ria dan


3/8

Lebih dari 75% orang dengan OCD juga memilikigangguan komorbid. Yang paling sering padakasus anak yaitu ADHD, gangguan perilaku yangmengganggu, depresi mayor dan gangguan

ansietas lainnya. Gangguan komorbid yang banyak terjadi pada

orang dewasa yaitu ansietas sosial, depresimayor dan penyelahgunaan alkohol.

Bila dibandingkan dengan gangguan ansiates laindan gangguan mood unipolar, orang denganOCD memiliki kemungkinan lebih kecil untukmenikah, risiko menganggur lebih tinggi dan lebihsering dilaporkan karena gangguan sosial dan

fungsi pekerjaan.


4/8

Terapi empirik suportif

Secara keseluruhan, farmakologi denganserotonin reuptake inhibitor ( SRI ) menunjukkan

efek besar pada orang dewasa, tetapi hanya efek

moderat di usia muda. Sayangnya , bahkan

dengan pengobatan yang efektif , sebagian besarresponden menunjukkan gejala dan gangguan

sisa.

Ada juga tingkat kekambuhan yang sangat tinggi

terlihat di banyak penelitian (24 % -89 %) SRI

dapat berhasil jika dilengkapi dengan antipsikotik

ajuvan, tetapi sepertiga dari pasien akan

menunjukkan perbaikan dan ada masalah

kesehatan yang serius bagi mereka dengan


5/8

Metanalisis belum menunjukkan bahwa lima SRIsselektif ( fluoxetine paroxetine , fluvoxamine ,

sertraline , dan citalopram ) atau clomipramine SRI

non - selektif belum nenunjukkan perbedaan dalam

hal efektivitas baik pada pasien dewasa atau anak-anak.

Pengobatan psikologis pilihan untuk OCD pada orang

dewasa dan anak-anak adalah terapi kognitif -

perilaku ( CBT ) saat ini lebih baik bila dibandingkandengan obat saja , dengan efek ukuran mulai 1,16-

1,72. Meskipun tingkat kekambuhan lebih rendah

dibandingkan obat-obatan ( 12 % vs 24 % -89 % ),

perlu diperhatikan bahwa sampai 25 % dari pasien

akan drop out sebelum sampai selesai pengobatan


6/8

Petunjuk untuk penelitian yang akan

datang

Walaupun pengobatan OCD terbukti mengalamiperbaikan dibandingkan 30 tahun yang lalu,

masih diperlukan peningkatan untuk masa yang

akan datang

Pertama, dalam perluasan pengobatan terutama

terapi psikologis dengan CBT

Kedua, augmentasi terapi baik farmakologi dan

psikologi bagi mereka dengan gejala sisa.

Ketiga, dampak gangguan komorbid pada pasien

dengan OCD


7/8

Kesimpulan

Pada saat ini, penanganan pasien dengan OCDtelah terbukti mengalami kemajuan yang sangat

baik dibandingkan dengan masa lalu, baik dalam

terapi farmakologi maupun psikologi bahkan

pemahaman terhadap keadaan OCD sendiri telahmenunjukkan perbaikan yang signifikan

Meskipun demikian, masih diperlukan kelanjutan

dalam terapi OCD yang lebih baik di masa yang

akan datang untuk mengurangi gejala dan

meningkatkan kualitas hidup baik pada pasien

dewasa maupun anak-anak.


8/8

slide jurnal psikiatri

Documents