Gufron (8)

1. Apa hubungan riwayat perjalanan penyakit pada kasus?

Bangka merupakan provinsi yang terletak sejak dulu dikenal sebagai penghasil timah

di Indonesia. Karena buruknya sistem pertambangan timah disana, maka lubang-

lubang bekas tambang timah hanya dibiarkan begitu saja. Seiring waktu, lubang

tersebut diisi air hujan dan kemudian membentuk danau. Dibangka tedapat ribuan

danau yang merupakan bekas tambang timah. Danau ini merupakan tempat yang

sangat baik bagi perkembangan nyamuk terutama Anopheles. Sehingga, parasit yang

menginfeksi melalui perantara nyamuk, salah satunya plasmodium, dapat lebih sering

menginfeksi manusia. Kaitannya dengan kasus ini, riwayat perjalanan Ny. Lola ke

Bangka kemungkinan besar merupakan tempat terjadinya infeksi penyakit yang

menyebabkan demam padanya. Dalam hal ini, kemungkinan besar Ny. Lola terinfeksi

malaria karena Bangka ditetapkan sebagai daerah endemis malaria.

2. Apa makna demam sejak satu minggu dan muncul setiap hari?

3. Interpretasi PEMFIS (Keadaan Umum)?

Temperatur Axilla 39 oC : Febris

Temperatur normal 36.5-37.2 oC

Mekanisme : Akibat adanya infeksi eritrosit oleh plasmodium, maka plasmodium

akan mengeluarkan GP1 dan akan merangsang makrofag mengeluarkan priogen. Lalu

rangsangan tersebut dikirim ke hipotalamus pengeluaran as. Arakidonat sintesis

PGE2 Meningkatkan set point Demam.

4. WD?

Ny. Lola menderita malaria et causa infeksi P. Vivax

5. Komplikasi?

- Malaria Cerebral : 2% penderita non-imun. 20-50% menyebabkan kematian.

- Gagal Ginjal Akut : Sering terjadi pada orang dewasa. Kelainan fungsi ginjal dapat

terjadi karena dehidrasi (>50%) dan hanya 5% disebabkan oleh nekrosis tubular

akut.

- Kelainan hati : Karena sel parenkim hati yang terus diserang oleh

plasmodium menyebabkan hepatomegali

6. SKDU?

4