skenario 4 blok 17

7/25/2019 Skenario 4 Blok 17

1/13

Pemeriksaan, Manifestasi Klinis dan Penatalaksanaan

Hepatitis A

Kelompok A4

Ahmad Badawi (102013184)

Meidy Lim (102014020)

Vivian Chau (102014036)

Maria Andriana Neno (102014084)

Leonardo Parao (102014110)

!evi Le"via #i$a Pur%a (102014146)

A%i$i$a &ar$ien 'ahun (102014184)

Vina Cyria (102014214)

a*u$a +edo*$eran ,niveri$a +ri$en +rida -a.ana

Aama$ +ore/ondeni Aruna ,$ara No6 a*ar$a Bara$ 11510

Pendahuluan

!aam *ehidu/an eharihari *i$a %anya* menemu*an %er%a7ai ma.am /enya*i$

*huunya he/a$i$i &e/a$i$i adaah ua$u /enya*i$ yan7 da/a$ menim%u*an /eradan7an

ha$i Penya*i$ ini da/a$ die%a%*an oeh ine*i a$au $o*in $ermau* a*oho dan dium/ai

/ada *an*er ha$i 9eaa dan $anda main7main7 eni he/a$i$i eru/a namun .ara

/enuaran dan hai a*hirnya mun7*in %er%eda

&e/a$i$i viru a*u$ meru/a*an ine*i i$emi* y$an7 dominan menyeran7 ha$i

&am/ir emua *au he/a$i$i viru a*u$ die%a%*an oeh viru he/a$i$i A (&AV) viru

he/a$i$i B (&BV) viru he/a$i$i C (&CV) viru he/a$i$i ! (&!V) dan viru he/a$i$i :

(&:V) &e/a$i$i viru a*u$ meru/a*an ua$u maaah *eeha$an mayara*a$ yan7 /en$in7

$ida* hanya di Ameri*a #eri*a$ $e$a/i u7a di euruh dunia !i ;ndoneia %erdaar*an da$a

yan7 %eraa dari rumah a*i$ he/a$i$i A maih meru/a*an %a7ian $er%ear dari *au*au

he/a$i$i a*u$ yan7 dirawa$ yai$u %er*iar dari 3


2/13

dia7noi %andin7 dan mem%eri*an wawaan vi$a men7enai 7am%aran *euhan yan7

menuru$ /aien /ain7 /en$in7

Riwayat Penyakit Sekarang (RPS)1

-a*$u dan amanya *euhan %eran7un7

#ia$ dan %era$nya eran7an

Lo*aiai dan /enye%arannya mene$a/ menaar a$au %er/indah/indah

+euhan*euhan yan7 menyer$ai eran7an mianya demam

A/a*ah *euhan %aru /er$ama *ai a$au udah %eruan7 *ai

A/a*ah ada *unin7 /ada $u%uh

,/aya yan7 $eah dia*u*an dan %a7aimana hainya enieni o%a$ yan7 $eah

diminum oeh /aien> u7a $inda*an medi* ain yan7 %erhu%un7an den7an /enya*i$ yan7

aa$ ini dideri$a

Riwayat Penyakit Dahulu (RPD). ?P! /en$in7 un$u* men.a$a$ e.ara rin.i emua

maaah medi yan7 /ernah $im%u e%eumnya dan $era/i yan7 /ernah di%eri*an e/er$i

ada*ah $inda*an o/erai dan ana$ei e%eumnya *eadian /enya*i$ umum $er$en$u2

Riwayat Priadi dan Sosial. #e.ara umum menanya*an %a7aimana *ondii oia

e*onomi dan *e%iaaan*e%iaaan /aien e/er$i mero*o* men7*onumi a*oho dan ha

yan7 %er*ai$an Au/an 7i@i /aien u7a /eru di$anya*an mei/u$i eni ma*anannya

*uan$i$a dan *uai$anya Be7i$u /ua u7a haru menanya*an va*inai /en7o%a$an $e

*rinin7 *ehamian riwaya$ o%a$ yan7 /ernah di*onumi a$au mun7*in rea*i are7i yan7

dimii*i /aien #eain i$u haru di$anya*an u7a %a7aimana in7*un7an $em/a$ $in77a

/aien1

Riwayat Keluarga ?iwaya$ *euar7a %er7una un$u* men.ari /enya*i$ yan7 /ernah

dideri$a oeh *era%a$ /aien *arena $erda/a$ *on$ri%ui 7ene$i* yan7 *ua$ /ada %er%a7ai

/enya*i$ #edan7*an riwaya$ oia /en$in7 un$u* memahami a$ar %ea*an7 /aien /en7aruh

/enya*i$ yan7 dideri$a $erhada/ hidu/ dan *euar7a mere*a #eain i$u yan7 u7a /eru

di/erha$i*an adaah riwaya$ %er/er7ian (/enya*i$ endemi*)1

Pada anamnea yan7 dia*u*an /ada *au ini dida/a$*an hai yai$u eoran7 ana* a*i

a*i 10 $ahun den7an *euhan *unin7 /ada *edua ma$a ea* 3 hari yan7 ai *euhan diawai

den7an demam rin7an ea* 2 hari au dier$ai den7an raa mua .e/a$ eah nau ma*an


3/13

menurun Ba* %erwarna e/er$i air $he ea* 1 hari yan7 au dan u*a aan a$au/un ma*an

ma*anan uar

Pemeriksaan !isik

Pemeri*aan ii* yan7 %ai* a*an an7a$ mem%an$u menen$u*an dia7noi /enya*i$ yan7

dideri$a oeh /aienAda/un %e%era/a /emeri*aan ii* yan7 %iaa dia*u*an *e$i*a /aien

da$an7 mei/u$i

- Pemeri*aan *eadaa umum /aien yan7 di/erha$i*an diini adaah *eadaan /aien *e$i*a

/er$ama *ai da$an7> a/a*ah daam *eadaan adar a$au $ida* $am/a* ema /u.a$ dan

ainain- Pemeri*aan $anda vi$a mei/u$i /emeri*aan uhu %adan denyu$ nadi $e*anan darah

/ernaaan

- Pemeri*aan ii* yan7 %iaa dia*u*an mei/u$i

;n/e*i %iaanya yan7 dia*u*an adaah /emeri*aan /ada a%domen *arena he/ar

$ida* da/a$ diiha$ e.ara an7un7an7 %iaanya di/erha$i*an yai$u *ui$ a%domen

a/a*ah ada arin7an /aru$ $riae /ee%aran vena #eain ii$u da/a$ u7a diiha$ %en$u*

/eru$nya a/a*ah da$ar %ua$ menono a$au .e*un7

Pa/ai Biaanya /ada *eadaan norma ha$i uah di ra%a $e$a/i a/a%ia $era%a $e/i

%awah ha$i umumnya una* $aam re7uer den7an /ermu*aan i.in $ida* ada nyeri

$e*anBia ha$i $era%a *era dan *enya $e/i %ua$ dan $um/u dan /ermu*aaannya

*aar %er%eno%eno men7arah *e *eadaan ha$i yan7 a%norma ( hema$oma a$au

iroi )Bia $erda/a$ nyeri $e*an ma*a %iaanya nyeri $e*an i$u die%a%*an

oehinamai iver e/er$i /ada he/a$i$i

Per*ui an7 dia*u*an diini adaah *e/e*aan *i$a menden7ar %unyi uara ha$i dari

reonan menadi du Panan7 iver dune menin7*a$ %ia $erda/a$ /em%earan ha$i

dan menurun %ia ha$i %eru*uran *e.i %ia ha$i %eru*uran *e.i a$au adanya udara

%e%a di %awah diara7ma %iaanya u7a /enurunan /anan7 iver dune u7a

$eradi /ada he/a$i$i 7a7a an$un7 *on7e$i a$au den7an /ro7reivi$a he/a$i$i

Au*u$ai %iaanya au*u$ai dia*u*an den7an $e$o*o/ dan /ada /emeri*aan

ii* a%domen au*u$ai e%ih %anya* di 7uana*an un$u* menden7ar 7era*an

uuBiin7 uu $erda/a$ /ada *eadaan diare o%$ru*i uu ieu /arai$i*

/eri$oni$i> edan7*an i*a $erden7ar %unyi %rui$ mun7*in die%a%*an *arena $enoi

ar$eri renai a$au inuiieni ar$eri *arena hi/er$eni


4/13

Pada *au ini dari /emeri*aan ii* yan7 dia*u*an dida/a$ *an hai /ada /aien

$am/a* a*i$ edan7 ''V daam %a$a norma den7an *edua *era i*$eri*

Pemeriksaan Penun"ang

+eainan darah /erier yan7 di$emu*an /ada ae /rei*$eri* yai$u $eriha$ eu*o/eni

imo/eni dan ne$ro/eni meru/a*an 7am%aran umum ine*i viru !i am/in7 i$u $eriha$

L:! menin7*a$ *emudian /ada ae i*$eri* *em%ai norma dan $erda/a$ *enai*an a7i i*a

i*$erunya %er*uran7 yan7 *em%ai norma a7i /ada ae /enyem%uhan yan7 em/urna

#eain i$u dari darah da/a$ dia*u*an /emeri*aan an$i%odi /eii* euai den7an he/a$i$i

viru yan7 dideri$a3

Pemeri*aan a%ora$orium ain yan7 /eru diama$i adaah erum %iiru%in #9'

#9P' dan aam em/edu emin77u e*ai eama diawa$ di ?# Pada maa /rei*$eri* hanya

di$emu*an *enai*an dari %iiru%in $er*onu7ai (%iiru%in dire*) waau/un %iiru%in $o$a

maih daam %a$a norma3

Pada min77u /er$ama dari ae i*$eri* $erda/a$ *enai*an *adar erum %iiru%in $o$a

(%ai* yan7 $er*onu7ai mau/un yan7 $ida* $er*onu7ai) +enai*an *adar %iiru%in %ervariai

an$ara 612 m7= $er7an$un7 dari %era$ rin7annya /enya*i$ +enai*an %iiru%in $o$a $eru

menin7*a$ eama 10 hari ,mumnya *adar %iiru%in muai menurun e$eah min77u *edua

dan ae i*$eri* dan men.a/ai %a$a norma /ada maa /enyem%uhan3

#eain i$u da/a$ dia*u*an /emeri*aan en@im ha$i #9' dan #9P' Pada ae a*u$

yai$u /ada /ermuaan ae i*$eri* $erda/a$ *enai*an yan7 menyoo* dari #9' dan #9P'

*enai*annya am/ai e/uuh *ai niai norma dan /ada *eadaan %era$ da/a$ era$u *ainya

Pada min77u *edua dari ae i*$eri* muai $erda/a$ /enurunan 50= dari erum $ranaminae

$e$a/i /ada ae /enyem%uhan niainya %eum men.a/ai niai norma Niai norma %aru

di.a/ai e*i$ar 23 %uan e$eah $im%unya /enya*i$ eh *arena i$u erum $ranaminae

di7una*an un$u* meman$au /er*em%an7an /enya*i$ /enderi$a dan e%ai*nya di/eri*a 12

%uan e*ai eama %ero%a$ aan Bia hainya e$eah 6 %uan $e$a/ menin77i ma*a /eru

di/i*i*an *emun7*inan menadi *roni Pada he/a$i$i a*u$ raio #9'D#9P' adaah 04

08 edan7*an /ada he/a$i$i *roni raio #9'D#9P' adaah e*i$ar 1 a$au e%ih3

Pemeri*aan ainnya yai$u $erda/a$ edi*i$ *enai*an oa$ae a*ai yan7 %eria$

emen$ara yai$u /ada ae a*u$ eanu$nya *em%ai /ada %a$a norma Bia di$emu*an $e$a/

menin77i ma*a /eru di/i*ir*an adanya *oe$ai Pada umumnya *adar erum /ro$ein

maih daam %a$a%a$a norma Bia $eradi /eru%ahan erum /ro$ein yai$u muai $am/a*menurunnya a%umin dan menin7*a$nya 7o%uin %erar$i /enya*i$nya menadi *roni #eain


5/13

i$u wa*$u /ro$rom%in da/a$ di7una*an un$u* meman$au /er*em%an7an he/a$i$i viru a*u$

yan7 %iaanya memii*i niai norma a$au edi*i$ menin7*a$ Bia hai wa*$u /ro$rom%in

$e$a/ an7a$ memanan7 waau/un $eah di%eri*an un$i*an vi$amin + %erar$i $eah menadi

he/a$i$i uminan3

9am%aran /ada ,#9 $eriha$ ha$i mem%ear den7an /ermu*aan yan7 i.in a$au ra$a

dan $e/i ha$i yan7 normaEchotexturea$au e.hodeni$a dari /aren*im ha$i /ada umumnya

menurun dan $eriha$ e%ih 7ea/ (e.houen) di%andin7 e.ho arin7an ha$i yan7 norma

Pem%uuh darah $eru$ama .a%an7.a%an7 vena /or$a di daam ha$i dindin7nya e%ih

$e%a a$au menono (/rominen$) den7an .a%an7.a%an7 /em%uuh darah yan7 e%ih

mee%ar di%andin7 *eadaan norma 9am%aran C'#.an %iaanya hanya menunu**an

/er%earan ha$i3

Diagnosis Ker"a

&e/a$i$i viru A a*u$ adaah ine*i i$emi* yan7 menyeran7 ha$i Viru /enye%a%nya

yai$u he/a$i$i viru A (&AV) &e/a$i$i viru A adaah nonenveloped virus dari amii

/i.ornaviru $erdiri dari 1 ero$i/e 3 a$au e%ih 7eno$i/e %ere/i*ai di i$o/ama he/a$oi$

yan7 $erine*i &e/a$i$i A di$ranmii*an meaui e.aora dan an7a$ %erhu%un7an den7an

*e%erihan in7*un7an dan *e/ada$an /endudu* a*$or rei*o ine*i &AV adaah di /ua$

/erawa$an eharian un$u* ana* *e.i %e/er7ian *e ne7ara %er*em%an7 /eria*u ora ana e"

dan intra vena drug user(;V!,) aran7 di$ranui meaui aur $ranui4

&e/a$i$i A adaah /enya*i$ yan7 da/a$ em%uh e.ara /on$an Penya*i$ ini %eria$

a*u$ hanya menye%a%*an a*i$ e*i$ar 12 min77u Viru &e/a$i$i A (&AV) yan7 menadi

/enye%a%nya an7a$ mudah menuar $eru$ama meaui ma*anan dan air yan7 $er*on$aminai

oeh $ina oran7 yan7 $erine*i +e%erihan yan7 %uru* /ada aa$ menyia/*an dan

menyan$a/ ma*anan memudah*an /enuaran viru ini +arena i$u /enya*i$ ini hanya

%eran7*i$ di mayara*a$ yan7 *eadaran *e%erihannya rendah &e/a$i$i A da/a$

menye%a%*an /em%en7*a*an ha$i $e$a/i aran7 menye%a%*an *erua*an /ermanen4

Diagnosis #anding

$epatitis #5

&e/a$i$i B meru/a*an viru !NA memii*i amii yan7 ham/ir ama /ada viru

%ina$an7 yai$u he/adnaviru Viru he/a$i$i ini memii*i /ro$ein /ermu*aan yan7 di*ena

e%a7ai he/a$i$i B ura.e an$i7en (&%A7) +onen$rai &%A7 ini da/a$ men.a/ai

500E7DmL darah 10< /ar$i*e /er miime$er /ere7i !ari &%A7 ini da/a$ di%eda*an menadi


6/13

%e%era/a eni %er7an$un7 *e/ada eni 7en didaamnya dan di e$ia/ 7eo7rai memii*i

dominai 7en yan7 %er%eda%eda Aia di dominai oeh 7eno$i/ B dan C

+emam/uan ine*i /rodu*i /erua*an ha$i %er7an$un7 /ada eni 7eno$i/ ini 9eno$i/ B

%erhu%un7an den7an /ro7reii$a yan7 he%a$ dari *erua*an ha$i den7an 7eaa yan7 $im%u

erin7 $eram%a$ dan %erhu%un7an den7an $im%unya *an*er ha$i

!ari /emeri*aan ain di$emu*an %ahwa he/a$i$i B memii*i an$i%odi &%eA7 di

daam in$i enya ehi77a a/a%ia /aien den7an &%A7 /oi$i dier$ai den7an &%eA7

/oi$i memii*i *emam/uan ine*i dan menuar*an meaui darah ($ranui darah i%u%ayi

yan7 di*andun7) e%ih dari


7/13

umumnya manuia die%a%*an oehLeptospira interogans yan7 di$emu*an daam air eni dan

ee hewan yan7 $er*ena

9eaa e/$o/iroi mun.u 25 hari (maa in*u%ai umunya 514 hari) e$eah e*/o

den7an %ahan (air a$au $anah) yan7 $er*on$aminai den7an urin a$au arin7an hewan

ine*iu Peraanan /enya*i$ di$andai daa 2 ae

ae ; 7eaa non /eii* %eru/aflu-like symptomse/er$i a*i$ *e/aa nyeri o$o$

nyeri /ada %oa ma$a %ia $er*ena .ahaya demam men77i7i *adan7 mua dan mun$ah Ma$a

%erair dan merah da/a$ $eradi Pada *au yan7 rin7an %iaanya $an/a 7eaa *ini yan7

%erar$i dan 7eaa7eaa ini da/a$ mem%ai* daam wa*$u 45 hari a$au mau* /ada ae

%eri*u$

ae ;; mun.u e$eah %e%era/a hari /ada ae ; Bia e$eah /aien meraa

/er%ai*an *ini den7an $im%unya *em%ai demam nyeri dan *a*u /ada eher Be%era/a

/aien da/a$ %er*em%an7 menadi *ondii yan7 eriu *arena $eradi inamai /ada ara

ma$a o$a* /ina a$au ara ainnya Nyeri /eru$ *anan a$a da/a$ $eradi /ada e%a7ian *e.i

*au da/a$ $eradi *om/i*ai /ada /aru 7ina dan an$un7

!ia7noinya den7an media *u$ur me$ode a%ora$orium *onveniona MA'

(Microscopic Agglutination Tes)

&tiologi

&AV adaah viru yan7 men7andun7 ?NA yan7 $ida* %er*a/u %erdiame$er 2 nm

yan7 adaah an77o$a amii picornavirus. &AV adaah viru ?NA 2 F nm nonenvelope

$ermau* 7enu &e/a$oviru amii Pi.ornaviru &AV %eria$ $ermo$a%i $ahan aam dan

$ahan $erhada/ em/edu ehin77a eiien daam $ranmii e*a ora +erua*an he/ar yan7

$eradi die%a%*an *arena me*anime imun yan7 di/eran$arai e F ' ;ne*i &AV $ida*

menye%a%*an $eradinya he/a$i$i *roni a$au /eri$en ;ne*i &AV men7indu*i /ro$e*i

an7*a /anan7 $erhada/ re F ine*i

&o$ ine*i &AV an7a$ $er%a$a hanya manuia dan %e%era/a /rima$a yan7 da/a$

menadi ho$ aamiah +arena $ida* ada *eadaan *arier ine*i &AV $eradi meaui $ranmii

eria dari individu yan7 $erine*i *e individu ain yan7 ren$an &AV die%ar*an ewa$

*o$oran a$au $ina /enderi$a Penye%arannya die%u$ e*a F ora *arena $an7an %iaanya

e.ara $ida* an7un7 menyen$uh %enda %e*a $ina dan *emudian men77una*annya un$u*

ma*an +arena i$u daam in7*un7an ani$ai yan7 %uru* (-C umum) *emun7*inan

$erine*i oeh viru he/a$i$i A e%ih %ear Viru yan7 $er$ean %ere/i*ai di in$e$inum dan

%ermi7rai meaui vena /or$a *e he/ar den7an mee*a$ /ada ree/$or vira yan7 ada di


8/13

mem%ran he/a$oi$ &AV ma$ur yan7 udah %ere/i*ai *emudian die**rei*an %erama

em/edu dan *euar %erama ee8

Pada ae a*u$ $erda/a$ re/on an$i%odi %eru/a ;7M yan7 mene$a/ eama %e%era/a

%uan *adan7 am/ai 6 a$au 12 %uan A*an $e$a/i eama maa *onvaeene $erda/a$ an$i

&AV dari *ea ;79 yan7 menadi dominan eh *arena i$u dia7noi ine*i he/a$i$i$ A

da/a$ di%ua$ %erdaar*an di$emu*annya $i$er an$i &AV dari *ea ;7M

Viru ini diioai /ada muanya dari $ina /enderi$a yan7 $erine*i #$rain &AV

a%ora$orium $eah di/er%anya* /ada %ia*an arin7an ;ne*i a*u$ didia7noi den7an

mende$e*i immuno7o%uin (;7)M an$i%ody (an$i&AV) yan7 $in77i den7an

men77una*an radioimmunoaay den7an men 7iden$ii*ai /ar$i*e viru daam $ina23

A*$ivi$a viru da/a$ dihian7*an den7an mendidih*annya eama ; meni$

mem%eri*annya ormadehid dan *or a$au meaui radiai inar u$ravioe$ ?e/i*ainya

$er%a$a /ada ha$i dan eama a*hir maa in*u%ai dan ae /rai*$eru a*u$ viru $ere%u$

$erda/a$ daam ha$i em/edu ee dan darah Me*i/un viru $e$a/ %erada daam ee

viremia dan ine*$ivi$anya hian7 e7era e$eah i*$erunya $am/a* ea 'ida* e/er$i viru

he/a$i$i ainnya viru he/a$i$i A da/a$ %ere/i*ai daam %ia*an arin7an namun re/i*ainya

*uran7 %ai* di%andin7*anpicornavirus yan7 ain8

9am%ar 1 Viru &e/a$i$i A

&pidemiologi

!i/er*ira*an e*i$ar 15 u$a *au *ini dari he/a$i$i A $eradi di euruh dunia

e$ia/ $ahun $e$a/i raio dari ine*i he/a$i$ A yan7 $ida* $erde$e*i da/a$ men.a/ai e/uuh

*ai i/a$ dari umah *au *ini $ere%u$ #ero/revaeni dari he/a$i$i A viru %era7am dari

%e%era/a ne7ara di Aia Pada ne7ara den7an endemii$a edan7 e/er$i +orea ;ndoneia


9/13

'haiand #rian*a dan Maayia da$a yan7 $eredia menunu*an a/a%ia raio inideni

mun7*in men7aami /enurunan /ada area /er*o$aan dan uia /ada aa$ ine*i menin7*a$

dari awa maa *ana**ana* menuu *e a*hir maa *ana**ana* dimana menin7*a$*an

rei*o $eradinya wa%ah he/a$i$i A


10/13

Viru he/a$i$i A ini %eria$ i$o/a$i* ehin77a %er/eran daam /roe $eradinya

/enya*i$ Pada /er.o%aan invi$ro viru %eria$ noni$oi$i* /ada *u$ur e dan re/i*ai

viru /ada manuia $eah $eradi e%eum *erua*an e ha$i ehin77a imoi$ ' i$oi$i*

didu7a /en$in7 /ua /eranannya daam /en7han.uran e ha$i yan7 a*i$ ?ee*i ea /ada

he/a$oi$ yan7 mee/a*am aanin amino$ranerae (AL') dan a/ar$a$ amino $raerae

(A#') *edaam airan darah AL' e%ih /eii* /ada ha$i dari/ada A#' yan7 u7a da/a$

nai* eudah .edera /ada eri$roi$ o$o$ *ee$ a$au e mio*ardium 'in77inya *enai*an

$ida* %er*oreai den7an uanya ne*roi he/a$oeuer Pada %e%era/a *au /enurunan

amino$ranerae da/a$ merama*an hai yan7 ee* i*a /enurunan $eradi %erama den7an

*enai*an %iiru%in dan /enin7*a$an wa*$u /ro$rom%in (P') da/a$ $eradi a*i%a$

*e$ida*mam/uan e e ha$i un$u* mea*u*an in$ea /ro$ein yan7 di/eru*an un$u* /roe

/em%e*uan darah dier$ai /enurunan /enyera/an vi$amin + *arena /ro$ein ini wa*$u

/aruhnya /ende* &e/a$i$i viru u7a dier$ai den7an i*$eru *oe$a$i* dimana *adar

%iiru%un dire* mau/un indire* nai* ;*$eru a*i%a$ o%$ru*i airan auran em/edu dan

.edera $erhada/ he/a$oi$ +enai*an a*ai oa$ae erum 5Hnu*eo$idae 7amma

7u$ami $ran/e/$idae dan uro%iino7en emua da/a$ meree*i*an .edera $erhada/ i$em

%iiari8

ani'estasi Klinik

Muainya ine*i &AV %iaanya mendada* dan dier$ai oeh *euhan i$emi*

demam maaie mua mun$ah anore*ia dan /eru$ $ida* ena* Prodroma ini mun7*in

rin7an dan erin7 $ida* $eradi /ada %ayi dan ana* /rae*oah !iare erin7 $eradi /ada

ana* $e$a/i *on$i/ai e%ih a@im /ada oran7 dewaa ;*$eru da/a$ u7a $ida* $eradi

/ada ana* *e.i ehin77a ia da/a$ $erde$e*i hanya den7an ui a%ora$orium Bia $eradi

i*$eru dan urin %erwarna 7ea/ %iaanya $eradi eudah 7eaa7eaa i$emi* &AV /ada

oran7 dewaa da/a$ %er7eaa dan da/a$ %era$ 9eaa7eaa ine*i &AV mei/u$i nyeri

*uadran *anan a$a urin %erwarna 7ea/ dan i*$eru Lama 7eaa7eaa %iaanya *uran7

dari a$u %uan dan nau ma*an $oerani %ere%ihan dan /eraaan eha$ /erahanahan

*em%ai &am/ir emua /enderi$a den7an &AV a*an em%uh em/urna $e$a/i *am%uh da/a$

$eradi eama %e%era/a %uan &e/a$i$i uminan yan7 menye%a*an *ema$ian aran7 dan

ine*i *roni $ida* $eradi810

!i%eda*an 4 $adium yai$u

1

Maa in*u%ai %eran7un7 eama 18 F 50 hari (ra$a F ra$a 2830 hari)

10


11/13

2 Maa /rodoma $eradi an$ara 4 hari am/ai 1 min77u a$au e%ih 9eaanya adaah

a$i7ue maaie nau ma*an %er*uran7 mua mun$ah raa $ida* nyaman di daerah

*anan a$a demam (%iaanya I 3< C) meraa din7in a*i$ *e/aa dan 7eaa yan7

menyeru/ai u 'anda ain yan7 da/a$ di$emu*an adaah he/a$ome7ai rin7an dan

nyeri $e*an

3 ae i*$eri* dimuai urin yan7 %erwarna *unin7 $ua e/er$i $eh dii*u$i oeh ee

yan7 %erwarna e/er$i dem/u *emudian warna *era dan *ui$ yan7 /erahan F

ahan menadi *unin7 9eaa anore*ia eu mua dan mun$ah %er$am%ah %era$

4 ae /enyem%uhan i*$eri* men7hian7 dan warna ee menadi norma eama 4

min77u e$eah one$ 810

Komplikasi

#e%a7ian *e.i /aien den7an ine*i he/a$i$i A men7aami rea/ %e%era/a min77u

am/ai %a%era/a %uan e$eah /uih dari ine*i a*u$ ?ea/ di$andai den7an mun.unya

7eaa awa dari ine*i he/a$i$i A dan /enin7*a$an dari amino$ranerae aundi.e dan

e**rei e.a dari &AV-aau/un 7eaa nam/a*nya %era$ $a/i ine*i viru he/a$i$i A

adaah self limiting diseaseyan7 %ia em%uh endiri $er7an$un7 dari daya $ahan $u%uh

main7main7

11

Penatalaksanaan

'irah %arin7 /ada aa$ 7eaa mun.u adaah $inda*an /er$ama yan7 dia*u*an

*emudian mo%iiai e.ara %er$aha/ dia*u*an a/a%ia 7eaa udah muai %er*uran7Pada

/enderi$a ana*ana* a$au oran7 yan7 $ua erin7*ai haru dirawa$ di rumah a*i$ un$u*

dia*u*an moni$orin7 yan7 *e$a$ $erhada/ nu$rii dan .airan ehin77a $ida* am/ai $eradi

/er%uru*an dari /enya*i$12

An$iviru $ida* mem%eri*an hai %ai* $erhada/ he/a$i$i A $ida* e/er$i an$i%io$i*

$erhada/ %a*$eri oeh *arena i$u $inda*an /en.e7ahan adaah yan7 $er%ai* dia*u*an *arena

$ida* ada /en7o%a$an yan7 /eii* un$u* he/a$i$i 'era/i u$ama adaah $era/i u/or$i dan

mena7a *eeim%an7an 7i@i $in77i *aori $in77i /ro$ein (/ro$ein 1 7D*7 3035 *aD*7)

waau/un ui$ mem%eri*an au/an nu$rii /ada /aien yan7 anore*ia dan erin7 mua dan

mun$ah ,n$u* men7a$ai mua dan mun$ah %ia di%eri*an o%a$o%a$an /ro*ine$i*

(me$o*o/ramid dom/eridon .ia/ride) A/a%ia au/an ora $ida* mam/u ma*a %ia


12/13

di/er$im%an7*an mem%eri*an au/an nu$rii /aren$eraPada /aien den7an he/a$i$i yan7

dier$ai den7an *oe$ai yan7 %era$ /eru di%eri*an u/emen$ai vi$amin + 12

Penegahan

,/aya /en.e7ahan men.a*u/ u/aya /er%ai*an ani$ai yan7 $am/a* ederhana

$e$a/i erin7 $eru/a*an Namun demi*ian u/aya ini mem%eri*an dam/a* yan7 /oi$i

*arena $er%u*$i an7a$ ee*$i daam memo$on7 ran$ai /enuaran he/a$i$i Pen.e7ahan yan7

da/a$ dia*u*an yai$u

a Per%ai*an *e%erihan ma*ananminuman mianya men.u.i $an7an yan7 %ai*

dan mem%uan7 air *o$or yan7 %enar

a ;muniai /ai den7an !uman "ormal #erum Imunoglo$ulin (7) doi

002 mD*7 di%eri*an daam wa*$u $ida* e%ih dari 1 min77u e$eah *on$a*Perindun7an dari 7 hanya un$u* 2 %uan Pem%erian 7 dianur*an un$u*

wia$awan yan7 a*an %er*unun7 *e ne7arane7ara endemi &AV Pem%erian

7 %eria$ ee*$i daam men.e7ah a$au men7uran7i *e/arahan ine*i

&AV

% ;muniai a*$i di%eri*an den7an va*in yan7 di%ua$ dari viru hidu/ yan7 $eah

diemah*an Va*in un$u* dewaa da/a$ di%eri*an &avri" (1440u) 2 doi den7an

in$erva 612 %uan An$i%odi /ro$e*$i (an$i &AV $o$a) $er%en$u* daam 15 hari

Va*in da/a$ mem/ro$e*i hin77a 20 $ahun Va*inai un$u* /roia*i /a.a

/a/aran haru di%eri e.e/a$nya6

Prognosis

Pro7noi he/a$i$i A an7a$ %ai* Le%ih dari


13/13

6 #udoyo A- #e$iyohadi B Awi ; #imadi%ra$a M #e$ia$i # Bu*u aar imu /enya*i$

daam iid ;; :dii *eenam a*ar$a ;n$erna> 2015h633 6450

Behrman ?: *ie7man ?M Arvin AM "elson Ilmu esehatan Anak /"elson

Text$ook of pediatrics0 Edisi kelima $elas 1olume *edua a*ar$a :9C 2000

8 oey Chri$o/her &e/a$i$i !aam -a*er Aan edPedia$ri. 9a$roin$e$ina

!ieae2004 ,#A> BC !e.*er

skenario 4 blok 17

Documents