Fisiologi

Secara fungsi, trakea, bronkus serta bronchiolus terminalis.

zona respiratorik : bronchiolus respiratorik, saccus alveoli, serta alveolus.

ETIOLOGI BATUK BERDAHAK

infeksi : bakteri dan virus

Non infeksi : polusi udara (asap rokok) , rangsang mekanik dan makanan yg

merangsang saluran nafas

Gejala menurut skenario TBC Bronchitis Pneumonia

Batuk berdarah +++ + -

Batuk berdahak ++ + +

Warna mukoid Kadang kuning ++ + +

Demam + + +

Sakit kepala + - +

Myalgia + + +

Anoreksia + +/- +

Diare - +

ETIOLOGI

TBC Mycobacte-rium Tuberculosis & kadang M.bovis

ETIOLOGI :

SYNDROME VIRUSES BACTERIA

Bronchitis Parainfluenza viruses,

Influenza viruses,

respiratory syncytial virus,

adenovirus, measles

Bordetella pertussis. H.

influenzae, Myco-

pasma pneumoniae,

Chlamydia pneumoniae

SYNDROME VIRUSES COMMON

BACTERIA

FUNGI OTHER AGENTS

Acute Pneumonia Influenza, Streptococ. Candida Mycoplasma

parainfluen

za, ade-

novirus, r.

syncytial

virus

(infants)

pneumoniae,

Staphylococ.

Aureus, H.

influenza,

Enterobac-

teriaceae,

Legionella, mix

anaerobes,

Pseudomonas

aeroginosa

albicans,

Aspergillu

s sp.

pneumoniae,

Pneumocysti tis

carinini, Chlamydia

trachomatis

(infants), Chlamydia

pneumoniae

PATOMEKANISME

TBC

M.TB à paru à multiplikasi à Ghon fokus

à aliran limfe à kelj. limfe hilus à

complex primer à Hematogen à seluruh tubuh.

Bronchitis

Asap rokok/polusi udara àGang. Pembersihan paru àRdng

bronkial dan bronkiolus àObstruksi Jln Napas aKibat radang

àHipoventilasi alveolar àbronchitis

Pneumonia

Masuk melalui : salah satunya Inhalasi.

Kuman yang masuk bersama sekret bronkus ke dalam alveol,

menyebarkan reaksi radang berupa sembab alveol

Alwi Idrus,dkk.Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid III Edisi V,,Interna Publishing,

Jakarta,2009

Darmanto Djojodibroto,R,Respirologi,EGC,Jakarta,2009

Handout Kuliah Respirasi Fakultas Kedokteran UNISMUH Makassar

Kumala Popy,dkk, Kamus Saku Kedokteran Dorland edisi 25,EGC, Jakarta,1998

Mukty Abdul,dkk, Dasar-Dasar Ilmu Penyakit Paru, Airlangga University Press,

Surabaya,2010

Patel Pradip.R, Lecture Notes Radiologi Edisi Kedua, Erlangga,Jakarta,2007

Batu disebabkan adanya benda asing (asap rokok) yang masuk ke dalam tractus respiratoria

yang menimbulkan gejala iritatif terhadap saluran pernapasan bagian bawah berupa batuk.

Antigen (asap rokok) tersebut bila ukuran partikelnya >5 mikrometer, akan ditangkap oleh

vibrissae (rambut kasar) dalam rongga hidung. Namun, bila ukurannya <5 mikrometer,

partikel tetap bisa masuk dalam saluran pernapasan dan nantinya akan terjerat pada silia di

laring ataupun dalam trakea. Dan dalam hal ini, terdapat mekanisme refleks batuk yang

bertujuan untuk mengeluarkan partikel asing yang berada dalam trakea/ laring (dimana kedua

tempat tersebut bersifat sangat sensitif terhadap berbagai rangsangan luar yang masuk).

2. Apa factor yang menyebabkan batuk? Jawab : Factor penyebab batuk : - Masuknya benda

asing seperti debu, asap rokok, cairan, atau makanan secara tidak sengaja masuk ke dalam

saluran pernapasan,

3. Batuk berdahak terjadi karena timbulnya dahak tersebut akibat adanya allergen (asap

rokok) yang mengiritasi saluran pernapasan sehingga menyebabkan mukosa bronkus pada

saluran pernapasan tersebut memproduksi mucus/dahak dalam jumlah banyak (hipersekresi

mucus) yang kemudian akan menimbulkan refleks batuk untuk mengeluarkan mucus/dahak

tersebut sebagai refleks pertahanan yang timbul akibat iritasi peradangan trakeobronkial.

Timbulnya dahak yang menyertai batuk disebabkan oleh adanya sel epitel berlapis mukus

bersilia yang membantu membersihkan saluran pernafasan, karena silia bergetar ke arah

faring dan menggerakkan mukus seperti suatu lembaran yang mengalir terus-menerus. Jadi

partikel asing kecil dan mukus digerakkan dengan kecepatan satu sentimeter per menit

sepanjang trakea ke faring. Benda asing di dalam saluran hidung juga dimobilisasikan ke

laring. Sehingga Setelah partikel asing yang masuk terjerat dalam mukus, akan ada

mekanisme lanjut berupa refleks batuk berdahak

4. Mengapa Alia juga menderita demam? Jawab : Pada kasus di atas, asap yang masuk sudah

mencapai saluran napas bagian bawah dan dianggap sebagai suatu antigen asing. Antigen ini

nantinya akan memicu serangkaian reaksi imunologis seperti kemotaksis dan fagositosis

lekosit polimorfonuklear ke tempat peradangan. Adanya reaksi peradangan/ inflamasi ini

nantinya akan menyebabkan pengeluaran berbagai mediator inflamasi yang bersifat endogen-

pirogen, seperti IL-1 (interleukin 1) dan prostaglandin. Dan kedua mediator inflamasi inilah

yang memegang peranan penting untuk meningkatkan pusat regulator termostat tubuh di

hipotalamus. Sehingga, peningkatan termostat tubuh inilah yang menyebabkan timbulnya

demam sistemik

1. Pertahanan saluran pernapasan

a. Refleks menelan atau refleks muntah yang mencegah masuknya makanan atau

cairan ke dalam trachea.

b. Eskalator mukosiliaris yang menjebak debu dan bakteri kemudian

memindahkanya ke larynx.

c. Lapisan mukus yang mengandung IgA, PMN, interferon.

d. Refleks batuk

e. Makrofag alveolar merupakan pertahanan terakhir dan terpenting untuk melawan

invasi bakteri kedalam pulmo. (Wilson, 2014).

Price, S.A. & Wilson, L.M. (2014). Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses

Penyakit. Edisi 6. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC.

2. Mekanisme pembentukan sputum (dahak)

a. Sputum berwarna kuning menunjukan infeksi

b. Sputum berwarna hijau merupakan petunjuk adanya penimbunan nanah. Warna

hijau timbul karena adanya verdoperoksidase yang dihasilkan oleh leukosit

polimorfonuclear (PMN) dalam sputum.

f. Sputum berwarna merah muda dan berbusa merupakan tanda edema paru akut.

(Wilson, 2014).