Syndrome stevens-johnson

Syndrome stevens-johnsonMarike Ubra102013379skenarioAnak laki-laki 13 tahun dirawat di RS dengan keluhan melepuh pada kedua lengan, badan atas, bokong, dan kedua paha setelah minum obat sejak 2 hari yang lalu.

anamnesisIndentitasKeluhan UtamaRPSRPDRiwayat PengobatanPemeriksaan fisik dan penunjangFisik:Keadaan umum: sopor sampai komaErupsi kulitLesi kulitKonjungtivitis, stomatitis, vulvovaginitis, dan balanitis

PP:HistopatologiLaboratorium

Diagnosis kerjaSindrom Stevens-Johnson termasuk salah satu penyakit yang terjadi karena erupsi alergi obat. Erupsi alergi obat ialah reaksi alergi pada kulit atau daerah mukokutan yang terjadi sebagai akibat pemberian obat. Sindrom ini mengenai kulit, selaput lender di orifisium, dan mata dengan keadaan umum bervariasi dari ringan sampai berat. Kelainan kulit dapat berupa eritem, vesikel/bula, dapat disertai purpura.Diagnosis bandingSSJNETKeadaan umumRingat-BeratBeratKesadaran Kompos mentismenurunTanda nikolsky(-)(+)Epidermolisis (-)(+)Nekrosis epidermis(-)(+)Prognosis Lebih baikLebih BurukSSJSSSSLesi TargetAnak-dewasa < 5 tahunTanda nikolsky

Sering ditemukanTidak adaLesi oraladaJarang Kelainan mukosaSering ditemukanJarang Jar.parutSering ditemukan(-)Penyembuhan> lama10-14 harietiologiInfeksi virus, jamur, bakteri,parasitHerpes simpleks,Mycoplasmapneumoniae, vaksinia koksidioidomikosis, histoplasma streptokokus,Staphylococcs haemolyticus, Mycobacterium tuberculosis, salmoneladan malariaObatsalisilat, sulfa, penisilin, etambutol,tegretol, tetrasiklin, digitalis, kontraseptif, klorpromazin, karbamazepin, kinin, analgetik/antipiretikMakananCoklatFisikudara dingin, sinar matahari,sinar XLain-lainpenyakit kolagen, keganasan, kehamilanpatofisiologi

epidemiologiInsiden SSJ dan nekrolisis epidermal toksik (NET) diperkirakan 2-3% per juta populasi setiap tahun di Eropa dan Amerika Serikat. Umumnya terdapat pada dewasa. Hal tersebut berhubungan dengan kausa SSJ yang biasanya disebabkan oleh alergi obat. Pada dewasa iminitas telah berkembang dan belum menurun seperti pada usia lanjut

penatalaksanaanMedika MentosaKortikosteroidAntibiotikaInfus cairanTerapi topikal

Non Medika MentosaDiet rendah garam dan tinggi proteinkomplikasiBronkopneumoniaKehilangan cairan dan darahGangguan keseimbangan elektrolit SyokGangguan lakrimasi

prognosisKalau kita bertindak tepat dan cepat, maka prognosis cukup memuaskan. Bila terdapat purpura yang luas dan leukopenia prognosisnya lebih buruk. Pada keadaan umum yang buruk dan terdapat bronkopneumonia penyakit ini dapat mendatangkan kematiankesimpulanSSJ merupakan penyakit yang disebabkan oleh alergi obat dan adanya reaksi hipersensitivitas tipe II dimana gejala khasnya dapat dilihat pada trias yaitu kulit, mata, selaput lendir di orifisium. Apabila penanganan tidak cepat dan tepat diberikan maka dapat menyebabkan kematian.

Thankyou!