PEMICU 1SIKLUS HIDUP – TUMBUH KEMBANG

Learning objective

1. Menjelaskan embriogenesis2. Menjelaskan ciri-ciri neonatus normal3. Menjelaskan tahapan tumbuh kembang bayi 0 – 1

tahun4. Menjelaskan faktor yang mempengaruhi tumbuh

kembang janin dan bayi5. Menjelaskan gizi yang mempengaruhi tumbuh kembang

janin dan bayi dan standar emas makanan bayi6. Menjelaskan jadwal imunisasi dan manfaat7. Menjelaskan pemeriksaan rutin bayi dan deteksi dini8. Menjelaskan gangguan yang mempengaruhi tumbuh

kembang janin dan bayi

Menjelaskan embriogenesis

LO 1

Definisi

Pembentukan embrio Pengembangan individu baru melalui

reproduksi seksual, yaitu dari zigot

Setelah spermatoza menembus oosit :

Menjelaskan ciri-ciri neonatus normal

LO 2

Ciri-ciri

Bayi lahir langsung nangis Tubuh bayi kemerahan Bayi bergerak aktif Berat badan 2500-4000 gram Bayi menyusu dari payudara ibu dengan

kuat

Refleks Primitif

REFLEKSPRIMITIF

USIAMULAI

USIA MENGHILANG

Refleks MORO (kaget) Sejak lahir 6 bulanRefleks Memegang (GRASP) PALMAR PLANTAR

Sejak lahirSejak lahir

6 bulan9-10 bulan

Refleks SNOUT Sejak lahir 3 bulanRefleks TONIC NECK (ATNR)

Sejak lahir 5-6 bulan

Refleks Berjalan (STEPPING)

Sejak lahir 12 bulan

Refleks LANDAU 3 bulan 21 bulanRefleks Penempatan Taktil (PLACING RESPONSE)

5 bulan -

Refleks Terjun (PARACHUTE)

8-9 bulan Seterusnya ada

Menjelaskan tahapan tumbuh kembang bayi 0 – 1 tahun

LO 3

1. Masa zigot Konsepsi sampai umur kehamilan 2 minggu

2. Masa embrio Kehamilan 2 minggu sampai 8-12 minggu

3. Masa janin Umur kehamilan 9-12 minggu sampai akhir kehamilan

a. Masa janin dini : sejak umur 9 minggu sampai trimester 2. pada masa ini terjadi percepatan pertumbuhan, pembentukan organ semakin sempurna dan mulai berfungsi

b. Masa janin lanjut : trimester akhir kehamilan. Semakin berkembangnya organ dan terjadi transfer zat-zat gizi dan antibodi dari ibu ke anak melalui plasenta

Bayi 0-3 bulan

Mengangkat kepala setinggi 45˚ Menggerakkan kepala dari kiri/kanan ke tengah Melihat dan menatap wajah ibu Bereaksi terkejut pada suara keras Mengenal ibunya dengan penglihatan,

penciuman, pendengaran, dan kontak Mengoceh spontan Suka tertawa keras Membalas senyum ketika diajak

bicara/tersenyum

Bayi 3-6 bulan

Berbalik dari telungkup ke telentang Mengangkat kepala setinggi 90˚ Mempertahankan posisi kepala tetap

stabil dan tegak Meraih benda yang ada dalam

jangkauannya Bersuara gembira bernada tinggi Tersenyum bila melihat mainan/gambar

pada saat main sendiri

Bayi 6-9 bulan

Duduk sendiri Merangkak Belajar berdiri, kedua kakinya

menyangga sebagian berat badan Bermain tepuk tangan / cilukba Memungut benda kecil sebesar kacang

dengan cara meraup

Bayi 9-12 bulan

Mengangkat badannya ke posisi berdiri Dapat berjalan dengan dituntun Belajar berdiri selama 30 detik atau

berpegangan dikursi Mengulurkan lengan/badan untuk meraih

benda yang diinginkannya

Menjelaskan faktor yang mempengaruhi tumbuh kembang janin dan bayi

LO 4

1. Faktor genetik

Perbedaan ras/etnik/bangsa Keluarga Umur Jenis Kelamin Kelainan Genetik Kelainan Kromosom

2. Faktor eksternal (lingkungan) Faktor prenatal

Gizi Mekanisme Toksin/zat kimia Endokrin Radiasi Infeksi Kelainan imunologi Anoksia embrio Psikologi ibu

Kebutuhan dasar anak

•Kebutuhan fisik-biomedis•Imuisasi,nutrisi,pengobatan, pakain, tempat tinggal, dan lain-lainASUH

•Kebutuhan emosional/kasih sayang•Hubungan erat antara ibu dan anakASIH•Kebutuhan akan stimulasi mental•Mengembangkan mental psikologi, kecerdasan, keterampilan, kemandirian, dan sebagainyaASAH

Menjelaskan gizi yang mempengaruhi tumbuh kembang janin dan bayi dan standar emas makanan bayi

LO 5

Energi

0-6 bulan = 115-120 kkal/kg/hari 7-12 bulan = 105-110 kkal/kg/hari

Metabolisme basal (25%) Aktivitas (25%) Pertumbuhan (12%) Kehilangan melalui feses (8%) Thermogenesis (5%)

Sumber energi terutama : karbohidrat dan lemak. Protein digunakan jika sumber lain terbatas.

Protein

Asam amino diperlukan untuk pertumbuhan jaringan dan organ, BB, TB, LK

Berdasarkan BB, kebutuhan protein : < 6 bulan : 2,2 g/kg/hari → tercukupi dari ASI 6 – 12 bulan : 2 g/kg/hari

Asam amino esensial untuk bayi = histidin Untuk bayi prematur ditambah tirosin,

sistein, dan taurin

Lemak

Lemak harus menyumbang energi minimal sebesar 30% untuk kebutuhan energi, penyerapan asam lemak esensial, melarutkan vitamin yang larut dalam lemak, penyerapan kalsium dan mineral lain, serta menyeimbangkan diet → ASI sudah cukup karena menyumbang 40-50% energi dalam bentuk lemak (3-4 g/100 cc)

Asam linolenat (omega 3) penting untuk perkembangan sistem saraf. Asam linoleat (omega 6) juga diperlukan → sudah cukup dari ASI

Karbohidrat

Belum ada anjuran, tapi sebaiknya karbohidrat menyumbang 60-70% kebutuhan energi

Jenis karbohidrat yang sebaiknya diberikan adalah laktosa, karena laktosa mempunyai peran Perkembangan otak bayi Memberikan manfaat pada saluran cerna bayi

dengan membentuk flora asam dalam usus besar → meningkatkan penyerapan Ca

Dalam ASI ada pasokan kalori sebanyak 40-50%, sebagian besar dalam bentuk laktosa

Cairan

Kebutuhannya berkaitan dengan asupan kalori, suhu lingkungan, kegiatan fisik, kecepatan pertumbuhan, dan berat jenis air seni

70% BB saat lahir (50% intraseluler, 15% interstisial, 5% plasma); menurun hingga 60% saat berusia 1 tahun

Kebutuhan bayi 50% kebutuhan orang dewasa

Perbandingan cairan : kalori = 1,5 cc/1 kkal

Standar emas makanann bayi IMD ASI ekslusif MP – ASI ASI sampai 2 tahun

ASI

1. Kolostrum ASI yang keluar pertama kali, berwarna

jernih kekuningan. Jumlah yang disekresi antara 10-100 cc (rata-rata 30 cc) per hari

Mempunyai kandungan : antibodi yang tinggi

2. ASI matur Dibentuk sejak 3-14 hari post partus Kandungan protein, vitamin, dan mineral

lebih rendah dibandingakan susu formula

MP - ASI

Diberikan usia 6-24 bulan Dimulai dari :

Makanan lumat : terdiri dari 2 jenis bahan makanan, yaitu sumber kalori ditambah protein hewani/nabati. Contoh : bubur susu

Makanan lembek : terdiri lebih dari 2 komponen dasar. Contoh : nasi tim yang disaring, perlahan diganti nasi tim kasar/tidak disaring

Makanan keluarga : saat menginjak usia 12 bulan

Menjelaskan jadwal imunisasi dan manfaat

LO 6

Imunisasi

Suatu pemindahan atau transfer antibodi secara pasif

Manfaat Imunisasi

Menjelaskan pemeriksaan rutin dan deteksi dini

LO 7

Pemeriksaan neonatal

Berat badan Panjang badan Suhu Memeriksa kemungkinan infeksi bakteri Frekuensi nafas, denyut jantung Memeriksa adanya diare, ikterus,

kemungkinan berat badan rendah, status pemberian vitamin K1, status imunisasi HB-0,

3 jenis deteksi dini

1. Deteksi dini penyimpangan pertumbuhan mengetahui/menemukan status gizi kurang/buruk

2. Deteksi dini penyimpangan perkembangan mengetahui gangguan perkembangan anak, gangguan daya lihat, gangguan daya dengar

3. Deteksi dini penyimpangan mental emosional mengetahui masalah mental emosional, autisme dan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas

Jenis deteksi dini penyimpangan tumbuh kembang

Umur anak

Deteksi dini penyimpangan pertumbuhan

BB/TB LK

0 bulan

3 bulan

6 bulan

9 bulan

12 bulan

15 bulan

18 bulan

21 bulan

24 bulan

Umur anak

Deteksi dini penyimpangan perkembangan

KPSP TDD

0 bulan

3 bulan

6 bulan

9 bulan

12 bulan

15 bulan

18 bulan

21 bulan

24 bulan

Umur anak

Deteksi dini penyimpangan

mental emosional

CHAT

0 bulan

3 bulan

6 bulan

9 bulan

12 bulan

15 bulan

18 bulan

21 bulan

24 bulan

Keterangan:

BB/TB : mengukur berat badan atau tinggi badan

LK : mengukur lingkar kepala KPSP : kuesioner pra skrining

perkembangan TDD : tes daya dengar CHAT : cheklist for autism toddlers

Menjelaskan gangguan yang mempengaruhi tumbuh kembang janin dan bayi

LO 8

Masalah pada tahun pertama Asupan makan kurang

Ciri: gagal tumbuh Gejala : konstipasi, kurang tidur, cengeng Bahaya : marasmus, kulit kering,

kehilangan lemak sub-kutan

Masalah pada tahun pertama

Regurgitasi dan muntah Regurgitasi sedikit ; muntah

hampir smua isi lambung (setelah makan)

Pencegahan : sendawa, mencegah konflik, tidur dengan posisi miring (kepala lebih tinggi, tidak terlalu banyak memberikan asupan)

Asupan makan lebih Gejala : Regurgitasi dan muntah Penampilan : gemuk

Daftar pustaka

http://idai.or.id/public-articles/klinik/imunisasi/jadwal-imunisasi-idai-2014.html

Deteksi dini tanda dan gejala penyimpangan pertumbuhan dan perkembangan anak. IDAI